Las regulaciones de ERISA permiten a las compañías de seguros utilizar estándares específicos para determinar si una persona que reclama una discapacidad médica es capaz de trabajar. Cuando presentas tu reclamo inicial y pasas por el proceso, utilizarán el estándar de “ocupación propia”. Como su nombre indica, tu aseguradora intentará ver si eres capaz de …
Reclamos de Seguro de Incapacidad a Largo Plazo: Cómo los Aseguradores Luchan contra la Ley Modelo de la NAIC
La última vez, hablamos en profundidad sobre el Modelo de Ley NAIC de 2004, que fue creado como una forma de prohibir las cláusulas discrecionales de las pólizas de seguros de salud y discapacidad a largo plazo. Como mencionamos, estas cláusulas ayudan a los proveedores de seguros a negar reclamos a personas que, de otra …
Seguro de discapacidad a largo plazo: ¿Cuáles son los 5 pilares de una buena prueba de FCE?
Reclamos de discapacidad a largo plazo: Cuando pagas por los errores de los aseguradores
Pero ¿qué pasa cuando la compañía de seguros se mete en este problema debido a sus propias acciones excesivas o falta de previsión? ¿Deberían los asegurados seguir pagando por los errores en sus reclamos de discapacidad a largo plazo? Es posible que no tengan opción de ninguna manera. Cómo todos están pagando por la …
Beneficios de discapacidad a largo plazo para trastornos mentales: Grandes cambios del DSM-IV al DSM-5.
Ya hemos discutido algunos de los problemas percibidos que individuos y organizaciones, que están trabajando hacia la Discapacidad a Largo Plazo, tuvieron con DSM-IV y por qué se hizo el cambio a DSM-5. La esperanza era que al implementar algunas de las investigaciones más recientes y hacer ciertos cambios estructurales al Manual Diagnóstico y Estadístico …
Beneficios por discapacidad a largo plazo: ¿Cómo puede ayudar el diagnóstico de un trastorno de síntomas somáticos a su reclamo?
Si ha estado siguiendo recientemente, probablemente sepa que hemos estado cubriendo algunos de los cambios que se han realizado en el DSM-5 y cómo pueden afectar su reclamo de discapacidad a largo plazo. Hoy nos enfocaremos en una condición específica y los criterios de diagnóstico que debe cumplir para ser diagnosticado con el trastorno. Como …
Cómo los aseguradores limitan los beneficios por discapacidad en reclamos de LTD de grupo
Nuestro video discute cómo las compañías de seguros de discapacidad pueden reducir o limitar los beneficios de discapacidad en planes de LTD grupales o patrocinados por el empleador. Esto se logra a través de la redacción y los términos escritos en la póliza de seguro de discapacidad. ¿Sabes qué beneficios están limitados en tu plan …
Estándar Legal de Revisión para Reclamos de Discapacidad
ERISA preempted long term disability insurance, la discapacidad del Seguro Social o la compensación por discapacidad de Veteranos son los beneficios más comunes disponibles para ayudar a los trabajadores discapacitados. El estándar legal de revisión es el criterio que los tribunales consideran al decidir si deben confirmar o revertir las decisiones de un tribunal inferior …
Qué saber sobre el procedimiento de apelación administrativa de ERISA
Presentar una reclamación de ERISA y recibir beneficios no es un proceso de la noche a la mañana, y el procedimiento de apelación administrativa de ERISA solo puede tomar hasta un año. Aquí está lo que cualquier persona que presente una reclamación de ERISA debe saber sobre el proceso de apelación administrativa y el estatuto …