En este video Marc Whitehead, un Abogado de Discapacidad certificado por la junta, explica cómo puede usar un “Requisito de Porcentaje de Salario” para ganar su caso.
Algunas pólizas en un seguro de discapacidad a largo plazo pueden favorecer al reclamante. Algunas pólizas incluyen un Requisito de Porcentaje de Salario en la definición de discapacidad de “Cualquier Ocupación”. La disposición en la póliza es el requisito de que su compañía de seguros no puede simplemente decir que usted califica para cualquier trabajo, a cualquier salario, y negarle los beneficios por discapacidad basándose en eso.
En la mayoría de los casos, el porcentaje debe ser del 60-80% o más de sus ingresos que estaba ganando en su puesto anterior.
Ejemplo: Una enfermera registrada ganaba $70,000 al año y comenzó a sufrir una discapacidad que le impedía continuar en el puesto. La compañía de seguros no podría tomar sus habilidades de administración de oficina de nivel inferior y decir que no merece beneficios porque tiene la capacidad de obtener un puesto de recepcionista por $24,000 al año. Porque eso sería mucho menos del 60-80% de su salario anterior.
Por supuesto, no siempre es tan sencillo.
¿Cómo funciona un Requisito de Porcentaje de Salario?
Lo primero que debe saber es que el Requisito de Porcentaje de Salario no entra en juego hasta después de que reciba discapacidad durante 24 meses bajo la disposición de “Propia Ocupación” de su póliza. Solo después de que tenga que calificar para el requisito de “Cualquier Ocupación” esto se convierte en un problema. Así que esto es algo por lo que no tendrá que preocuparse al principio.
Dicho esto, es importante hablar con su abogado sobre este requisito, porque a veces los aseguradores intentarán doblar la ley y argumentar que el 80% debería basarse en sus últimos años de empleo en lugar de solo lo que ganó en su último trabajo. Si recientemente recibió un aumento o promoción, esto puede ser un gran golpe para su reclamo.
Otra cosa a tener en cuenta es hasta dónde llega realmente el 80%. Si trabaja en un puesto ejecutivo de alto nivel ganando $1 millón al año o más, la Regla del 80% puede no aplicarse.
¿Cómo saberlo?
Hablando con un abogado de discapacidad experimentado sobre los detalles de su caso bajo la ley ERISA.
Marc Whitehead & Associates tiene más de 20 años de experiencia en Derecho y litigios de Discapacidad ERISA.
