En este video Marc Whitehead, abogado certificado de discapacidad, explica cómo iniciar una reclamación de seguro por discapacidad a largo plazo.
Tan pronto como te des cuenta de que tienes problemas médicos graves y que no van a desaparecer, necesitas solicitar los beneficios del seguro por discapacidad. Desafortunadamente, muchas personas simplemente no saben por dónde empezar o qué hacer. Después de todo, ¿cuántos de nosotros realmente leemos toda la documentación que recibimos cuando fuimos contratados en nuestra empresa? Si siquiera has oído hablar de la ley ERISA, la posibilidad de que realmente la entiendas y conozcas los detalles es muy baja.
¿Cuáles son los pasos para iniciar tu reclamación de seguro por discapacidad? Para comenzar tu reclamación, lo primero que debes hacer es solicitar los formularios adecuados al departamento de Recursos Humanos de tu empleador. Estos formularios deberían llamarse formularios de beneficios por discapacidad. Tu empleador está obligado a entregártelos a cualquier empleado que los solicite.
A continuación: necesitas hacer una cita con tu médico y llevar contigo el Formulario de Médicos Tratantes. Después de que tu médico te examine, indicará si cree o no que estás discapacitado y de qué condición padeces.
Una vez que completes todos los formularios, deben ser enviados a tu aseguradora. También tendrás que entregar una lista de todos los médicos que estás viendo actualmente. Tu aseguradora usará esta información para investigar la reclamación. Este es un proceso que puede tomar tiempo, pero la ley ERISA te ofrece algunas protecciones que evitan que las aseguradoras prolonguen indefinidamente las investigaciones. Una vez que la compañía de seguros haya completado la revisión de tu solicitud, se pondrán en contacto contigo para informarte si has sido aprobado o si tus beneficios han sido denegados y explicarte los siguientes pasos en el proceso. En este caso, recibirás una carta de denegación que explica por qué consideraron que no calificas para los beneficios por discapacidad. En este punto tienes 180 días para preparar tu caso de discapacidad y presentar lo que se conoce como la Apelación Administrativa. Esto es de vital importancia porque no solo estás argumentando tu caso ante la compañía de seguros, sino también ante el juez federal que decidirá tu demanda si fuera necesario.
En este punto es fundamental contar con un abogado experimentado en ERISA para desarrollar evidencia vocacional y médica en tu reclamación. Si tu reclamación es denegada, contacta inmediatamente a un abogado experimentado en discapacidad ERISA. Tener una buena representación desde el inicio de tu proceso de apelaciones te ayudará a aumentar las probabilidades de que una denegación sea revocada.
Marc Whitehead & Associates tiene más de 20 años de experiencia en denegaciones de reclamaciones por discapacidad a largo plazo y podemos ayudarte a obtener los beneficios que mereces.
