En Marc Whitehead & Associates, recibimos con frecuencia consultas sobre denegaciones de reclamaciones de seguro por discapacidad de Trustmark. Nuestros abogados representan a los titulares de pólizas en disputas relacionadas con retrasos, denegaciones y terminaciones de reclamaciones de Trustmark.
Las personas a las que ayudamos provienen de una amplia gama de industrias y profesiones. Nuestros clientes sufren todo tipo de condiciones discapacitantes. Ya sea que Trustmark le haya denegado beneficios por discapacidad, o que recién esté presentando una solicitud, la orientación legal adecuada puede marcar la diferencia en su caso.
Si ha recibido un aviso de denegación de Trustmark, necesita ayuda en una disputa de reclamación de discapacidad a largo plazo, o desea asistencia profesional con su solicitud inicial de discapacidad con Trustmark, podemos ayudarlo.
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Acerca del seguro por discapacidad de Trustmark
Trustmark es un proveedor de beneficios para empleados de seguros por discapacidad a corto y largo plazo, y varios productos de seguros de salud. Trustmark también actúa como administrador de terceros para planes de seguros por discapacidad autofinanciados.
Puede reconocer diferentes nombres comerciales asociados con las Compañías Trustmark y sus subsidiarias: Trustmark Voluntary Benefit Solutions, CoreSource, HealthFitness y Starmark.
El seguro por discapacidad de Trustmark se ofrece a través de planes de empleador o a través de asociaciones profesionales y comerciales. Como parte de su negocio de seguros por discapacidad, Trustmark ofrece planes de seguro por discapacidad voluntarios que pagan una parte de sus ingresos si se vuelve discapacitado y no puede trabajar. Los beneficios voluntarios son aquellos en los que elige inscribirse a través de su empleador, y que paga. Esto desplaza más del costo del seguro por discapacidad a los trabajadores.
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¿Cómo se rige su reclamación de discapacidad de Trustmark?
Ciertos beneficios que son cobertura voluntaria pueden ser pagados por los empleados (autofinanciados) a un costo para el empleador. Otros planes de discapacidad de terceros pueden ser los planes de beneficios patrocinados por el empleador más tradicionales.
En ambos casos, la mayoría de las pólizas de seguro por discapacidad grupal están regidas por la ley de ERISA muy estricta e inhibidora.
Las reglas federales de ERISA tienen prioridad sobre la ley estatal. La apelación administrativa en casos de ERISA es crucial para su éxito. La apelación es su última oportunidad de presentar cualquier evidencia nueva en el registro administrativo para demostrar y respaldar aún más el hecho de que, debido a la discapacidad, no puede trabajar.
Sin embargo, pueden ocurrir desviaciones a ERISA. Los planes de seguro por discapacidad voluntarios, ya sean grupales o individuales, pueden estar exentos de ERISA en ciertos casos.
Los empleados que pagan todos los costos (limitando el papel del empleador a retener las primas a través de la deducción de nómina) pueden, en ciertas instancias, estar exentos de ERISA. Dichos casos de deducciones de nómina que caen bajo planes no ERISA se abordan en la regulación de “puerto seguro” emitida por el Departamento de Trabajo.
Es fundamental tener conocimientos y experiencia expertos en las leyes que controlan su caso.
Nuestros abogados de discapacidad examinarán los hechos de su caso: la carta de denegación, su póliza y sus archivos de reclamación. Descifraremos las leyes y regulaciones que debe cumplir, y desentrañaremos las razones por las que Trustmark denegó o terminó los beneficios. Solo entonces podrá apelar su reclamación con seguridad y prevalecer en caso de que la reclamación llegue a litigio.
Conozca sus derechos y opciones, y cómo proceder mejor para asegurar los beneficios por discapacidad que merece. Hable con nuestros abogados de ERISA para obtener una ayuda legal diligente con su reclamación de seguro por discapacidad de Trustmark. Si necesita ayuda hoy, llámenos al 800-562-9830 para una evaluación gratuita de su caso.