En este video Marc Whitehead, un Abogado de Discapacidad Certificado por la Junta, explica cómo las compañías de seguros intentan negar reclamaciones afirmando que el reclamante no cumple con los requisitos.
Aunque puede que estés tratando de seguir las reglas establecidas por la póliza de seguro y trabajar con la compañía de seguros para que, con suerte, puedas recibir beneficios, esto no significa que la compañía de seguros no hará que esto sea difícil. Porque pueden “trabajar para ti”, pero la realidad es que su trabajo es limitar los pagos tanto como sea posible.
Puede que haya llegado el punto en que has tenido que tomar una postura y decirle a la compañía de seguros que no a algunos de los obstáculos que intentaban que superaras. Aunque puedas sentirte bien con esta postura, la compañía de seguros no dudará en enviarte una carta afirmando que eres “no cumplidor” y rechazando tu reclamación. Algunas personas preguntan si esto es algo que la compañía de seguros realmente puede hacer, desafortunadamente sí, pero hay formas de evitarlo.
No cumplidor significa que la compañía de seguro de discapacidad te ha pedido que hagas algo y te has negado. En términos generales, las compañías de seguros usan este requisito cuando un paciente no sigue el consejo de su médico de discapacidad respecto a tomar medicamentos o decide no someterse al tratamiento recomendado.
No puedes simplemente decidir no hacer algo por capricho o corres el riesgo de dañarte a ti mismo y a tu reclamación. Dicho esto, hay formas de evitar ser acusado de no cumplimiento o al menos formas de demostrar que tu decisión se basó en algo razonable y válido.
Razones razonables incluyen:
-No tener el dinero.
Los médicos pueden recetar medicamentos caros u ordenar un tratamiento para tu condición, pero si no puedes trabajar, ¿cómo se espera que lo pagues? La respuesta es que no puedes, y si no estás tomando el medicamento porque no puedes pagarlo, la compañía de seguros no tiene permitido etiquetarte como no cumplidor.
Estás preocupado por el peligro
El hecho de que tu médico de discapacidad sugiera que tomes cierto tipo de medicamento o te realices un procedimiento en particular no significa que tu seguridad esté garantizada. Si crees que los riesgos superan los beneficios y puedes presentar un argumento válido en contra, nadie puede obligarte a someterte a una cirugía o a cualquier otra cosa que sea médicamente peligrosa.
