Los siguientes casos de discapacidad son representativos del trabajo que realizamos con nuestros clientes. Estos estudios de caso se presentan para ayudar a informar, educar y, con suerte, animarle durante estos tiempos difíciles. Con sede en Houston, Marc Whitehead & Associates trabaja directamente con clientes en todo Texas y en toda América.
Un reclamante está pasando por el momento médico más difícil de su vida. No están preparados para una lucha contra una compañía de seguros. Conocemos las tácticas que las compañías de seguros pueden usar para negar los derechos de personas desprevenidas.
Los discapacitados no están preparados para la ardua batalla contra la Administración del Seguro Social y la Administración de Beneficios para Veteranos. Somos expertos en las complejidades de los programas de compensación por discapacidad del Seguro Social y de discapacidad para veteranos.
Si se convierte en cliente de nuestro bufete de abogados, le explicaremos las leyes que se aplican a su situación particular y trabajaremos para ayudarle a entender sus opciones. Esta información puede ayudarle a tomar la decisión correcta para usted y su familia.
A menudo se aplican limitaciones estrictas de tiempo en asuntos de discapacidad, así que no demore en llamarnos para saber cómo podemos ayudarle: Gratis 800-562-9830 o en Houston, Texas llame al 713-228-8888.
Estudios de Caso Recientes
- VA negó reclamo de espalda y rodilla 5 años seguidos. Luego obtuvimos $93K.
- Apelación ERISA gana reversión total de negación de Unum LTD en caso de pérdida de visión
- Negación de Unum LTD revertida: Trabajador de crisis gana $163K en beneficios
- Negación de Unum LTD revertida: Educador recupera $3,000/mes en beneficios
- Negación por condición preexistente de Hartford LTD revertida: Técnico HVAC gana $323K
- Negación por condición preexistente de USAble Life LTD revertida: Operador de grúa gana beneficios
- VA negó reclamo por TEPT a veterano del ejército cuatro veces, gana calificación del 70% vía revisión de nivel superior
- Negación de apnea del sueño de VA revocada tras 4 años, veterano gana $78K en pagos atrasados
- SSDI aprobado a los 42: AR, lupus, fusión cervical y migrañas ganan reclamo
- SSDI aprobado: Lupus, neuropatía, historial de cáncer y accidente cerebrovascular ganan en audiencia ALJ
- Insuficiencia cardíaca, osteoartritis severa y estenosis espinal ganan SSDI en audiencia ALJ
- Síndrome de Sjögren, fibromialgia y obesidad mórbida: aprobación SSDI tras negación del Seguro Social
- Maestra gana SSDI tras cirugías fallidas de columna y diagnóstico de cáncer
Casos de Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI)
Muchos de nuestros clientes tienen condiciones médicas que “fluctúan.” Estas discapacidades médicas, como fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, convulsiones, gota y migrañas, no aparecen en radiografías u otras pruebas diagnósticas y sus efectos incapacitantes pueden no estar presentes todos los días, lo que dificulta que el cliente obtenga beneficios.
Situación: Un hombre de 55 años con gota dolorosa en los pies ya no podía hacer su trabajo porque requería estar de pie la mayor parte del día. Pudimos demostrar mediante testimonio en la audiencia que cuando tenía un “brote” en su trabajo anterior, su empleador y compañeros le ayudaban con sus tareas. Por supuesto, para obtener beneficios del Seguro Social, una persona debe ser incapaz de realizar cualquier trabajo, incluyendo un trabajo “sentado.” Su médico consideró que podría trabajar en un trabajo más fácil, pero pudimos trabajar con él para obtener una declaración que indicaba que nuestro cliente probablemente faltaría de 5 a 7 días de trabajo, 3 a 4 veces al año cuando su gota se agravaba.
Resultado: En la audiencia, pudimos demostrar que no podía mantener un trabajo debido a tantos días perdidos, y se le otorgaron beneficios para él y sus hijos menores.
Dolor Crónico de Espalda
Un problema común de discapacidad que vemos en nuestra práctica es el dolor crónico debido a problemas de espalda. Los clientes con problemas de espalda pueden haber sufrido un accidente automovilístico o haber tenido varias cirugías de espalda o cuello, o experimentar dolor crónico debido a enfermedad degenerativa del disco o osteoartritis. El Seguro Social reconoce sus problemas y molestias, pero a menudo dictamina que estos reclamantes pueden trabajar en un trabajo sedentario si pueden cambiar de posición durante el día. El médico del reclamante puede considerar que sus síntomas se manejan con medicación. Sin embargo, los efectos secundarios de la medicación pueden afectar la capacidad de una persona para trabajar. Los efectos secundarios comunes incluyen sedación, fatiga, mareos o somnolencia. En la audiencia, nos aseguramos de que el juez esté al tanto de todos los medicamentos que toman nuestros clientes y usamos autoridad médica para reforzar el testimonio de nuestro cliente sobre los efectos secundarios experimentados y cómo afectan el desempeño laboral.
Problemas Cognitivos
Cuando la gente piensa en discapacidades, primero piensa en una lesión física. Sin embargo, las personas con depresión mayor, esquizofrenia o trastorno bipolar pueden tener síntomas lo suficientemente graves como para interferir con su desempeño laboral. Los problemas cognitivos pueden impedir que una persona pueda seguir instrucciones detalladas o simplemente debido a problemas con el ritmo o la persistencia, la persona es considerablemente menos productiva que el trabajador promedio. A veces, las personas con trastornos mentales esperan mejorar y poder volver a trabajar. Desafortunadamente, pueden esperar varios años para solicitar beneficios. Cuando esto sucede, pierden sus “créditos” bajo las reglas del Seguro Social.
Situación: Tuvimos que probar que una de nuestras clientas, una mujer con trastorno bipolar, estuvo discapacitada varios años atrás aunque en ese momento no tenía diagnóstico de una condición mental. Tuvimos que leer todos sus registros médicos muy cuidadosamente en busca de pistas de que estaba experimentando síntomas de un trastorno mental. Profundamente incrustadas en sus registros médicos había pistas, incluyendo insomnio y pensamientos acelerados.
Resultado: Pudimos señalar estos síntomas en la audiencia y el Experto Médico estuvo de acuerdo con nuestro análisis, permitiendo que nuestra clienta recibiera beneficios.
Casos de Discapacidad a Largo Plazo (LTD)
Las grandes aseguradoras nacionales de discapacidad a menudo usan vigilancia en video como apoyo para su afirmación de que un reclamante puede trabajar. Aunque pueden grabar a una persona simplemente sentada en un auto como pasajero, en su carta de negación afirmarán que la persona no tuvo problemas para entrar y salir de un vehículo, como si eso reflejara la capacidad para trabajar a tiempo completo.
Situación: Una de nuestras clientas, una mujer de 36 años con síndrome de dolor crónico, tuvo sus beneficios terminados tras vigilancia en video. En el video, se la vio haciendo algunos mandados, incluyendo detenerse en un lavado de autos donde se inclinó y pasó un paño sobre una mancha en su auto durante 1-2 minutos.
Resultado: Pudimos refutar la afirmación de la compañía de seguros de que esta cantidad de actividad reflejaba la capacidad para trabajar a tiempo completo en nuestra apelación administrativa. Nuestra clienta nos proporcionó artículos y un libro escrito por su médico que describía con precisión su discapacidad, síntomas y tratamiento, los cuales incluimos en la apelación. Pudimos obtenerle varios años de beneficios atrasados y la compañía de seguros la reincorporó al plan y reanudó los pagos mensuales.
Desafortunadamente, algunas vigilancias en video son difíciles de superar.
Situación: Uno de nuestros clientes, un hombre de 45 años con problemas de espalda, fue grabado subiendo escaleras y trabajando extensamente en su techo. Tras una apelación, la compañía de seguros confirmó su negación de beneficios.
Resultado: Presentamos una demanda y trabajamos estrechamente con nuestro cliente en una mediación con la compañía de seguros. A pesar del video, nuestro cliente quedó muy satisfecho con la cantidad de dinero obtenida en el acuerdo.
Marc Whitehead & Associates también ayudará al mismo cliente con sus beneficios SSDI y beneficios de discapacidad a largo plazo. Las aseguradoras LTD usualmente requieren que un reclamante solicite beneficios del Seguro Social. Aunque la SSA y las aseguradoras tienen definiciones diferentes de “discapacidad,” usamos los mismos registros para probar que nuestros clientes no pueden trabajar.
Esto es muy beneficioso para nuestros clientes porque mientras un asunto está pendiente, podemos ayudarles a recibir beneficios de la otra fuente. Por ejemplo, pudimos obtener beneficios SSDI rápidamente para una mujer con discapacidad mental. Su caso LTD tomará más tiempo ya que la apelación administrativa fue negada y estamos en proceso de presentar una demanda en su nombre.
Nuestros teléfonos están abiertos las 24 horas del día para recibir sus llamadas sobre casos de discapacidad y reclamaciones de seguros negadas.