Si presentó una reclamación de discapacidad de Illinois Mutual y la compañía denegó los beneficios, es importante buscar asesoramiento legal sin demora. Todas las compañías de seguros pueden denegar reclamaciones por diversas razones; algunas deniegan reclamaciones de manera injusta.
Illinois Mutual tiene su sede en Peoria, IL. La compañía ofrece seguros de ingresos por discapacidad, seguros de discapacidad en el lugar de trabajo o en grupo y seguros de vida. Ha estado atendiendo a clientes durante más de 100 años y comercializa sus productos de seguros de discapacidad en la mayor parte de los Estados Unidos.
Si cree que su reclamación fue denegada injustamente por esta aseguradora, comuníquese con nuestro bufete de abogados. Ya sea debido a un error del ajustador o a una denegación injusta de beneficios, los reclamantes discapacitados a menudo tienen un caso sólido que se puede ganar en una apelación o mediante litigios.
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¿Le negó Illinois Mutual su reclamación de beneficios por ingresos por discapacidad individual?
Su reclamación puede estar bajo el plan de seguro de discapacidad de la compañía. En caso de que se lesione o se enferme, los beneficios personales de DI lo protegen en las siguientes situaciones:
- Discapacidad a corto plazo, donde está totalmente discapacitado de su ocupación propia durante un período de tiempo determinado (generalmente dos años o menos);
- Discapacidad a largo plazo, donde está totalmente discapacitado de cualquier ocupación.
Su póliza de ingresos por discapacidad de Illinois Mutual también puede incluir opciones de seguro de discapacidad opcionales como los jinetes de Devolución de primas, Garantía de asegurabilidad y Beneficios por lesiones retroactivas.
Las reclamaciones de DI de Illinois Mutual están regidas por las leyes estatales de seguros y contratos.
Si su reclamación de ingresos por discapacidad está bajo una póliza privada, se aplican las leyes estatales (no ERISA). La póliza es un contrato entre usted y la compañía de seguros. En consecuencia, las reclamaciones denegadas injustamente están regidas por la ley estatal de contratos y ley de seguros de mala fe.
Dependiendo de la ley estatal donde se emitió la póliza,
- Podemos buscar daños punitivos y otros daños;
- Los remedios legales, como el incumplimiento de contrato y la mala fe, se vuelven pertinentes para resolver disputas entre usted y la aseguradora;
- Se le permite un juicio con jurado (en lugar de que un juez federal decida su reclamo);
- Puede presentar nuevas pruebas al reclamo.
Ingreso por discapacidad de gastos comerciales
Illinois Mutual también ofrece un seguro de ingresos por discapacidad de gastos comerciales que paga beneficios mensuales por gastos comerciales fijos elegibles, si se incapacita debido a una lesión o enfermedad. Las pólizas de gastos comerciales también incluyen opciones de cobertura adicionales.
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¿Tiene beneficios de seguro de discapacidad grupal de Illinois Mutual?
Puede tener un plan de discapacidad grupal de Illinois Mutual a través de su empleador. Hay varias opciones disponibles, así que asegúrese de leer su póliza detenidamente para determinar la cobertura que tiene.
Seguro de discapacidad a corto plazo (STD) – generalmente pagado por su empleador, los montos de cobertura van desde $100 a $5000 mensuales, nunca excediendo el 60% de su salario bruto. El período de beneficio puede ser de 3 meses a 60 meses, con un período de espera.
Seguro de discapacidad a corto plazo voluntario – Si participa en la cobertura voluntaria de STD de la compañía, generalmente paga la prima completa (lo que significa que no se le gravarán los beneficios). Este tipo de plan cubre las primeras semanas de una discapacidad, y se aplican varias excepciones, limitaciones y opciones según el plan, su estado y otros factores.
Las reclamaciones de discapacidad a corto plazo de Illinois Mutual pueden estar sujetas a ERISA.
La Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación del Empleado – o ERISA – es la ley federal que generalmente rige las reclamaciones de beneficios de grupo para empleados. Esto es importante porque ERISA no le brinda el nivel de protección más alto que está disponible bajo las leyes estatales de contratos y seguros (como las que rigen las disputas contra la cobertura de ingresos por discapacidad individual de Illinois Mutual).
¿Cómo sabe si una reclamación grupal está sujeta a ERISA?
La diferencia puede ser si sus beneficios están bajo el plan de seguro de discapacidad a corto plazo o bajo el plan de seguro de discapacidad a corto plazo voluntario. Bajo ciertas condiciones, los planes grupales voluntarios ofrecidos en el lugar de trabajo pueden estar exentos de las estrictas regulaciones federales de ERISA.
Por ejemplo, los beneficios pueden estar sujetos a ERISA cuando:
- el empleador contribuye con alguna de la prima, o
- la prima se paga a través de un plan 125, (también conocido como “solo prima”), o
- el empleador patrocina el plan
Llámenos hoy para obtener ayuda para comprender los beneficios a los que tiene derecho. El abogado de ERISA Marc Whitehead tiene la habilidad y la experiencia necesarias para resolver con éxito su caso.
Apelar una denegación de reclamo de discapacidad de Illinois Mutual
Cuando su compañía de seguros lo trata injustamente, acuda a Marc Whitehead & Associates para obtener ayuda. Nuestro objetivo es obtener el alivio que necesita y los beneficios que merece. Podemos ayudarlo en todos los aspectos de su reclamo de discapacidad de Illinois Mutual. Llámenos hoy al 800-562-9830.
Nuestros abogados tienen experiencia en apelar y litigar reclamos denegados bajo pólizas de discapacidad a largo plazo tanto grupales como individuales. Representamos a reclamantes contra todas las principales compañías de seguros que ofrecen seguros de discapacidad en los Estados Unidos.