Frecuentemente, los empleadores terminan la relación laboral de un empleado cuando su compañía de seguro de discapacidad le niega los beneficios por discapacidad. Cuando ocurre esta desafortunada situación, el empleado discapacitado puede verse obligado a buscar beneficios de salud bajo lo que se conoce como COBRA. Si califica para COBRA y sus derechos han sido violados, necesita saberlo.
COBRA es la ley federal que exige a los empleadores proporcionar a ciertos empleados la continuación de la cobertura grupal de salud. No todos los empleadores están obligados a ofrecer COBRA y no todos los empleados son elegibles para COBRA (por ejemplo, las empresas con menos de 20 empleados, ciertos planes de iglesias y del gobierno federal no están sujetos a COBRA).
Los empleados tienen derecho a elegir la cobertura COBRA si ocurre uno de los siguientes eventos:
- Terminación del empleo del empleado cubierto,
- Reducción de las horas de empleo del empleado,
- La muerte de un empleado cubierto,
- Divorcio o separación legal del empleado cubierto,
- Dejar de ser un hijo dependiente bajo los términos del plan,
- El empleado cubierto adquiere derecho a Medicare, y
- Bancarrota del empleador (cuando afecta planes para jubilados).
Si un empleador deja de proporcionar cobertura para todos los empleados, no será elegible para los beneficios COBRA. Además, los empleados despedidos por “mala conducta grave” no son elegibles para los beneficios COBRA.
Si usted es un empleado cubierto, cónyuge o hijo dependiente de un empleado cubierto y no se le ofrecieron adecuadamente los beneficios COBRA, puede tener un caso contra el empleador. Una de las mejores abogadas del país en cuanto a beneficios COBRA es la abogada Talia Ravis de Shawnee Mission, Kansas. Ella ayuda a personas de todo el país con problemas de COBRA y la recomendamos mucho. Vea www.erisakc.com.
Las compañías de seguro de discapacidad como Unum, Cigna, Aetna y Prudential a menudo redactan sus pólizas para aprovechar al máximo las reglas y regulaciones de ERISA y dificultar que una persona discapacitada reciba beneficios o los mantenga durante todo el plazo de su póliza de seguro. Otras compañías de seguros con una gran participación en el mercado de discapacidad incluyen The Hartford, Standard Insurance, SunLife, MetLife y Liberty Mutual, Provident, CNA, John Hancock, Colonial, AXA Equitable, New York Life, Guardian, Penn Mutual.
Si tiene preguntas, consulte con el abogado de discapacidad Marc Whitehead visitando disabilitydenials.com o puede descargar el libro electrónico gratuito de Marc Whitehead, Pólizas de Seguro por Discapacidad – Cómo Desenredar el Misterio y Probar su Reclamo.
