Recientemente, le contamos sobre cómo las compañías de seguros se metieron en problemas en los años 80 al inventar un nuevo tipo de póliza: la póliza de “ocupación propia”. Está diseñada para pagar si alguien se vuelve discapacitado y no puede realizar sus deberes laborales, pero los aseguradores la hicieron tan específica que una anestesióloga …
Cómo su compañía de seguros utiliza la vigilancia en reclamos de discapacidad
Algunas compañías de seguros de discapacidad utilizan técnicas de vigilancia y otras técnicas de investigación para demostrar que un reclamante no está discapacitado. Los aseguradores están esperando y observando esos momentos que pueden “demostrar” que el paciente en cuestión es realmente capaz de trabajar. Muchos aseguradores buscan activamente evidencia de fabricación o fingimiento de discapacidad, …
¿Están las compañías de seguros priorizando la velocidad sobre la atención al paciente?
Nos encontramos con información bastante interesante (y algo preocupante) sobre cómo algunas compañías de seguros operan, y queríamos compartirla con todos ustedes. Entonces, hablemos de Cigna, uno de los grandes nombres en seguros de salud. Recientemente, descubrimos que Cigna ha estado utilizando algo llamado “panel de productividad” para rastrear la rapidez con la que sus …
Violaciones del Código de Seguros utilizadas para denegar reclamos individuales por discapacidad
A pesar de que muchos profesionales gastan colectivamente millones de dólares anualmente en primas de seguro de discapacidad, muchas aseguradoras todavía encuentran formas de negar injustamente su cobertura. Una de estas tácticas es recurrir a violaciones del código de seguros. Los códigos o estatutos de seguros estatales regulan las prácticas comerciales injustas de seguros y …
¿Póliza individual de seguro por discapacidad o plan de discapacidad grupal?
Su reclamo de ingreso por discapacidad individual no está sujeto a ERISA.
Como nuestro video explica, una reclamación de ingresos por discapacidad individual denegada incorrectamente no está limitada por la ley federal ERISA. Si su póliza de seguro de discapacidad es una que compró y pagó usted mismo, las cosas están mucho más a su favor. Tiene muchos más recursos legales disponibles para usted cuando hay una …
IME – Táctica de Denegación de Seguros de TSA Utilizada por Compañías de Seguros
¿Está su aseguradora ignorando evidencia de discapacidad en su reclamo de LTD?
En el video de arriba discutimos la táctica de la compañía de seguros de “seleccionar a dedo” los registros para obtener evidencia de su capacidad para trabajar. Esto probablemente significa que el asegurador está suprimiendo o ignorando la evidencia de discapacidad también. Puede llamarlo de muchas maneras: selección a dedo, rechazo de evidencia inconveniente, observación …
Cómo ganar beneficios de seguro de discapacidad a largo plazo para síntomas somáticos no especificados.
Recientemente hablamos en detalle sobre un trastorno en el DSM-5 llamado Trastorno de Síntomas Somáticos Específicos y Relacionados. La idea detrás de este trastorno es que a veces las personas sufren de problemas somáticos específicos y síntomas somáticos no especificados que simplemente no encajan en la definición exacta de ninguno de los trastornos somáticos conocidos. …
¿Cómo afecta el uso continuo de vigilancia por video de Hartford a su reclamo de LTD?
The Hartford es uno de los mayores proveedores de Seguro de Incapacidad a Largo Plazo del país y es conocido por utilizar vigilancia por video para negar beneficios. La vigilancia por video generalmente se lleva a cabo sin el permiso del reclamante y puede durar varios días o semanas. Se gastan decenas de miles de …