En este video Marc Whitehead, abogado certificado de seguros de discapacidad a largo plazo, discute las cinco cosas que los tribunales consideran al otorgar honorarios de abogados.
Si has estado prestando atención a las actualizaciones en nuestro blog de discapacidad a largo plazo, ya sabes que es extremadamente difícil convencer a los jueces de que obliguen a las aseguradoras a pagar tus honorarios de abogados. También sabes que, incluso si te otorgan honorarios, la concesión puede cubrir solo parcialmente lo que debes por el juicio y legalmente no puede incluir nada que debas por usar un abogado durante el proceso de apelaciones administrativas. Todo esto favorece descaradamente a las compañías de seguros y ya es hora de un cambio en la ley. Pero para que eso suceda, suficientes personas tienen que quejarse al congreso; hasta ese día tenemos que vivir con las reglas actuales y eso significa entender cómo funcionan. Incluyendo entender la Prueba de los Cinco Factores que los tribunales usan para determinar si quieren otorgar honorarios de abogados o no.
¿Qué es la Prueba de los Cinco Factores? Estos son los factores que un tribunal de distrito está obligado a considerar al evaluar si otorga o no honorarios de abogados a un reclamante.
Los factores incluyen:
1- ¿En qué medida su aseguradora ha actuado de mala fe? ¿Violaron descaradamente las reglas para evitar pagarte o solo las doblaron un poco?
2- Si pueden o no pagar. A menos que tu compañía de seguros esté en peligro de quebrar, esto rara vez es un problema cuando los reclamantes ganan. Sin embargo, si pierdes el caso y tu aseguradora intenta exigir que pagues sus honorarios legales, esto es algo que te conviene tener a tu favor.
3- Si la concesión actuará como un elemento disuasorio. Esencialmente, este factor quiere saber si obligar a tu aseguradora a pagar tus honorarios legales los hará pensarlo dos veces antes de violar las leyes nuevamente.
4- Si estás dispuesto a compartir la concesión con otros beneficiarios del plan. Este es bastante complicado. Realmente solo aplica si estás presentando una demanda conjunta.
5- Los méritos de las posiciones de cada parte. ¿Es este un caso en el que tu aseguradora realmente no tenía base para negar tu reclamo o una persona razonable podría entender su posición?
Ninguna de las partes tiene que cumplir con todos estos factores para ganar honorarios de abogados según la ley, pero verlos expuestos así realmente facilita entender por qué es tan difícil que te paguen los honorarios.
