Nuestros abogados representan a los asegurados en disputas contra New York Life por la denegación de reclamos de discapacidad. Ya sea que tenga una póliza de discapacidad privada o esté cubierto por un plan de discapacidad a largo plazo de grupo de New York Life, podemos ayudarlo legalmente con su reclamo.
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Gratis al (800) 562-9830. Manejamos casos en todo el país.
En funcionamiento durante 166 años, New York Life Insurance Company es uno de los vendedores de seguros más grandes del mundo, incluidos seguros de discapacidad, seguros de atención a largo plazo y pólizas de grupo vendidas a través de AARP y otros mercados especializados.
Como proveedores de planes de seguro de discapacidad, New York Life vende pólizas de discapacidad a largo plazo individuales (compradas personalmente) y de grupo (patrocinadas por el empleador). De hecho, fue la primera compañía en asegurar a personas con discapacidades y la primera en emitir una póliza con un beneficio por discapacidad en la que la discapacidad total se considera permanente después de un período preestablecido.
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¿Por qué New York Life podría denegar su reclamo de discapacidad?
Una razón principal por la que New York Life podría denegar su reclamo de discapacidad se refiere a la línea de fondo de la compañía. Si puede encontrar una razón para la denegación, lo hará. Además, New York Life sabe que las personas discapacitadas generalmente no tienen la capacidad o los recursos para luchar contra un gigante de la compañía de seguros. Se basa en ese hecho para administrar sus números y aumentar las ganancias. Parte de la estrategia comercial implica contar con que los pacientes discapacitados se rindan. Desafortunadamente, a menudo funciona.
Necesita un abogado experimentado en seguros de discapacidad para luchar por usted y apelar la decisión de New York Life. Debido a que los plazos para apelar un reclamo son cortos, comuníquese con un abogado tan pronto como reciba su denegación. Estos plazos sensibles al tiempo son otra forma en que las compañías de seguros intentan evitar el pago de reclamos. Si pierde un plazo, puede perder la capacidad de apelar la decisión.
Las razones por las que New York Life podría denegar su reclamo de discapacidad incluyen:
- Falta de presentación de pruebas médicas suficientes para respaldar su reclamo: es su responsabilidad presentar registros médicos que demuestren que está demasiado discapacitado para trabajar. No es responsabilidad de la compañía de seguros recopilar esta evidencia. Haga todo lo posible para recopilar y presentar toda la documentación relevante.
- Exclusiones de la póliza: New York Life podría determinar que su condición era una condición preexistente, o que su póliza excluye la cobertura para problemas médicos específicos.
- Registros médicos faltantes: cualquier información faltante de su médico, como notas clínicas, puede desencadenar una denegación. Por lo tanto, es crucial incluir toda la evidencia médica, incluidas las notas de los especialistas, al presentar su reclamo de discapacidad.
- Falta de seguimiento de un plan de tratamiento: la mayoría de los pacientes de discapacidad a largo plazo reciben un plan de tratamiento de sus proveedores de atención médica. Sin embargo, si no hay evidencia de que lo haya seguido, lo que dependiendo del diagnóstico, puede variar desde terapia física hasta rehabilitación hasta asesoramiento de salud mental. En ese caso, es probable que se le deniegue su reclamo. Sin tratamiento continuo, es difícil demostrar que ya no puede trabajar.
- Su condición no cumple con la definición de discapacidad total: cada póliza define la discapacidad total. Después de dos años, el estado de un reclamante puede cambiar de la incapacidad para realizar su trabajo a “cualquier” posición basada en educación, experiencia y habilidades. En esta etapa, muchas compañías de seguros afirman que el estado de discapacidad ha cambiado.
- Video de vigilancia: las compañías de seguros están utilizando cada vez más videos de vigilancia o revisando cuentas de redes sociales en busca de evidencia de que una persona no está realmente discapacitada. Evite publicar fotos de usted mismo en las redes sociales, sin importar lo inocuas que sean, para evitar malinterpretaciones. Por ejemplo, si afirma que su discapacidad no le permite levantar más de 10 libras, no publique fotos de usted mismo cargando a sus hijos, nietos o incluso una mascota.
También es común que un médico de New York Life declare que puede trabajar. Esa decisión se toma incluso si nunca lo examinan. El médico revisa su archivo, no está de acuerdo con la interpretación de su médico y se le deniega su reclamo. No importa si este médico practica en un área relacionada con su enfermedad o discapacidad en particular.
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Disputas contra New York Life por la denegación de reclamos de discapacidad
Ahora una compañía Fortune 100, New York Life se ha ganado una distinguida reputación entre las compañías de seguros. Sin embargo, a lo largo de los años, se han librado y ganado muchos casos contra New York Life por la denegación de reclamos de discapacidad o la terminación incorrecta de beneficios anteriores.
New York Life vende pólizas de ingresos por discapacidad individuales y de grupo en todo Estados Unidos que están aseguradas por el Grupo Unum. New York Life también vende pólizas de discapacidad individuales a través de BISYS Insurance Services.
Si su reclamo ha sido retrasado, denegado o terminado por New York Life, los abogados de Marc Whitehead & Associates pueden ayudarlo a luchar. Hemos representado con éxito reclamos denegados contra casi todas las principales compañías de seguros de discapacidad en Estados Unidos, incluida New York Life.
Muchos reclamos de discapacidad grupal de New York Life serán regulados por la ley de ERISA. Hay una gran diferencia entre los reclamos regulados por la ley de ERISA y los reclamos que caen bajo la ley de seguros estatales. Si sus beneficios de póliza grupal han sido retenidos, denegados o terminados, como abogados de reclamos de ERISA, estamos completamente capacitados para luchar en su nombre para recibir sus beneficios legítimos bajo estatutos federales.
La mayoría de los reclamos individuales de discapacidad a largo plazo serán regulados por las leyes de seguros de mala fe. Si tiene motivos para creer que New York Life manejó mal su reclamo en su póliza individual, o lo denegó sin una razón válida, podemos ayudarlo a perseguir un reclamo de seguro de mala fe para recopilar daños y responsabilizar a la compañía por sus acciones incorrectas.
En todos los casos, nuestros abogados están completamente preparados para ayudarlo con su reclamo. Contáctenos ahora al 800-562-9830 para hacer una pregunta a un abogado sobre la denegación de sus reclamos de discapacidad de New York Life.
Aprenda más sobre lo que puede hacer legalmente cuando se le niegan sus beneficios por discapacidad.