Llamar o enviar mensaje de texto 800-562-9830 o complete un Formulario de Evaluación de Caso Gratuita
Abogado de denegación de discapacidad a largo plazo de Cigna
La denegación de discapacidad a largo plazo de Cigna sigue siendo el tema de muchas demandas federales. Cigna Health Insurance Company, proveedor mundial de seguros, comercializa productos que van desde seguros médicos, dentales y de vida hasta planes de discapacidad de grupo a corto y largo plazo proporcionados por el empleador.
Su seguro de discapacidad es proporcionado por Cigna Group Insurance y está respaldado por compañías afiliadas, incluyendo Life Insurance Company of North America (LINA) y Cigna Life Insurance Company of New York.
Si su reclamo de beneficios por discapacidad ha sido denegado, retrasado o terminado por Cigna o una de sus compañías afiliadas, Marc Whitehead & Associates está aquí para ayudarlo. Somos abogados expertos que representamos reclamos de denegación de discapacidad a largo plazo de Cigna en todo Estados Unidos. La distancia no limita nuestra capacidad para ayudarlo. Evaluaremos minuciosamente su caso y le daremos las respuestas que necesita.
Para una consulta legal gratuita, llamar 800-562-9830
¿Por qué Cigna denegó su reclamo de seguro de discapacidad a largo plazo?
Los modelos de negocio de la mayoría de las compañías de seguros se centran en denegar reclamos siempre que sea posible. Cigna, en particular, utiliza esta estrategia. Si Cigna deniega su reclamo de discapacidad a largo plazo (LTD), generalmente es porque encontraron una razón para hacerlo. En 2013, resolvieron un caso judicial relacionado con la denegación indebida de reclamos, pero estos problemas persisten.
Cigna deniega la mayoría de los reclamos, pero usted tiene el derecho de apelar. Lea cuidadosamente su carta de denegación para determinar exactamente por qué fue denegada. Una vez que comprenda esto, puede tomar medidas para preparar una apelación. Ahí es donde entra en juego un abogado experimentado en discapacidad a largo plazo.
Las razones comunes por las que Cigna deniega su reclamo de discapacidad a largo plazo incluyen:
Problemas de documentación
Los reclamos de LTD requieren una gran cantidad de papeleo y documentación. Cuando no se presentan los documentos o formularios necesarios, se deniega el reclamo.
No revelar una condición preexistente
Una táctica favorita de las compañías de seguros es denegar beneficios debido a una condición preexistente. Esto es especialmente cierto en el caso de Cigna, cuyas pólizas incluyen un lenguaje sólido con respecto a las exclusiones de condiciones preexistentes.
Examen médico inadecuado o insuficiente
Cigna requiere registros completos con respecto a las visitas a un proveedor de atención médica o después de un tratamiento. Asegúrese de que sus registros médicos estén actualizados y siga rigurosamente las instrucciones de su médico. Obtenga una declaración formal de su médico que describa su condición en detalle.
No se cumple la definición de discapacidad
Las pólizas de LTD de Cigna definen específicamente la discapacidad. La compañía puede denegar su reclamo si determina que su problema no cumple con su definición.
Falta de plazos
Presentar toda la documentación antes de la fecha límite relevante es imperativo. La falta de plazos se cita con frecuencia como motivo para denegar reclamos.
Su examinador médico no está de acuerdo con su médico
Cigna puede contratar a sus propios médicos para revisar sus registros bajo el pretexto de una “revisión médica independiente”. Su médico inevitablemente estará en desacuerdo con el diagnóstico de su médico.
Tiene 180 días para presentar su apelación
Podríamos presentar su solicitud de Cigna con la documentación y los formularios adecuados de manera oportuna. Recuerde que tiene 180 días a partir de la fecha de denegación para presentar su apelación.
El proceso de apelación para la denegación de reclamos de discapacidad de Cigna está regido por ERISA.
Casi todos los planes de seguro de discapacidad de grupo proporcionados por el empleador están sujetos a la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación del Empleado de 1974, o ERISA. Los reclamos de discapacidad de Cigna entran en esta categoría. La mayoría de los abogados no están capacitados en las complejidades de los reclamos gobernados por ERISA. El proceso legal es muy diferente de los reclamos de seguros que están regidos por la ley de seguros estatal.
De hecho, hay muchas desventajas desafortunadas de ERISA. Un aspecto negativo es que la ley otorga a las compañías de seguros inmunidad contra reclamos de mala fe.
El primer paso en el proceso de apelación de discapacidad de Cigna es recibir su carta de denegación. Su carta de denegación incluirá información crítica, incluyendo:
- La razón por la que Cigna denegó la reclamación.
- La evidencia que utilizaron para tomar una decisión.
- El empleado que examinó y evaluó directamente la evidencia.
- La fecha límite para presentar una apelación y dónde enviar la apelación.
Tendrá solo 180 días para apelar la decisión de Cigna. Lo más importante que debe saber sobre su apelación es que esta es su última oportunidad de presentar nueva evidencia. Después de que se presente su apelación, incluso si el caso llega eventualmente a los tribunales, no se puede presentar nueva evidencia.
Prácticas engañosas de Cigna
ERISA ha hecho que haya poco incentivo para que una compañía de seguros juegue según las reglas. Si un proveedor de seguros recurre a prácticas injustas con el objetivo de rechazar su reclamación, no hay castigo. Solo tendrían que pagar lo que le debían en primer lugar.
Se ha alegado con frecuencia en litigios que las prácticas engañosas pueden ser utilizadas por los principales actores de la industria de seguros. Esto significa que sin el asesoramiento legal calificado para guiarlo, hay serias desventajas para usted, el reclamante, y muchas ventajas para la compañía de seguros.
Obtenga ayuda de abogados experimentados en reclamos de Cigna
Incluso cuando los reclamos de discapacidad son denegados por el proveedor de seguros, es posible que tenga un caso sólido que se pueda ganar en una apelación o mediante litigios. Sin embargo, hay plazos estrictos que deben cumplirse para apelar. Para aclarar todos estos problemas, ofrecemos consultas individuales gratuitas.
Durante más de 18 años, el bufete de abogados de Marc Whitehead & Associates se ha enfocado en la ley federal de ERISA. El conocimiento y la experiencia de su abogado pueden significar la diferencia entre ganar y perder un caso.
Si tiene preguntas, pregúntele a nuestros abogados sobre su reclamo de denegación de discapacidad a largo plazo de Cigna sin demora. En la mayoría de los casos, trabajamos con una tarifa de contingencia. Esto significa que si nos contrata como sus abogados de discapacidad, no se requiere un anticipo y no hay tarifas hasta que ganemos. Llame hoy al 800-562-9830.