Muchos trabajadores enfermos y lesionados que han comprado beneficios de discapacidad a largo plazo en grupo de Sun Life a través de su empleador se sorprenden y decepcionan cuando la compañía de seguros niega su reclamo de beneficios de discapacidad a largo plazo.
Si su reclamo de discapacidad en grupo fue denegado de manera irrazonable, o si se denegó un reclamo de seguro de discapacidad privado basado en acciones de mala fe tomadas por representantes de Sun Life, ¡podemos ayudarlo!
Como abogados experimentados en beneficios de LTD, Marc Whitehead & Associates ha representado a muchos clientes en la apelación de sus denegaciones de discapacidad de Sun Life. Manejamos reclamos contra compañías de seguros de discapacidad en todo el país, luchando por los beneficios de seguro que nuestros clientes discapacitados merecen. Marc Whitehead & Associates tiene un historial excepcional cuando se trata de revertir la denegación injusta de beneficios de discapacidad por parte de Sun Life y otras compañías de seguros durante el proceso de apelación. La fuerza impulsora detrás de nuestro éxito es la gran compasión que tenemos por nuestros clientes y su situación. Estamos dedicados a garantizar que su reclamo tenga una audiencia justa que considere todo el registro de su discapacidad, no solo partes de él.
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Acerca de los beneficios de discapacidad de Sun Life Financial
Fundada en Canadá en 1865, Sun Life Financial, Inc. es una de las compañías de seguros más antiguas y grandes del mundo. Sus productos y servicios incluyen servicios financieros, planificación financiera, planes de pensiones, ahorros para la jubilación, seguros de vida, seguros de salud y seguros de discapacidad.
Los planes de seguro de discapacidad de Sun Life incluyen:
- Discapacidad a corto plazo
- Discapacidad a largo plazo
- Planes de discapacidad voluntarios tanto para discapacidad a corto como a largo plazo (cobertura proporcionada de manera voluntaria o pagada por uno mismo)
Originalmente conocida como Sun Mutual Life Insurance Company of Montreal, la compañía sufrió varios cambios de nombre a lo largo de los años, incluido Sun Life Assurance Company of Canada, hasta su nombre actual Sun Life Financial.
En 2007, Sun Life compró el negocio de beneficios grupales de Genworth en Estados Unidos. En 2016, Sun Life compró el negocio de beneficios para empleados de Assurant Inc., y ahora es uno de los principales proveedores de seguros de discapacidad y vida en América del Norte.
¡A partir de 2019, Sun Life Financial tiene un billón de dólares en activos!
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Denegación de reclamos de discapacidad de Sun Life para beneficios de discapacidad en grupo – Reclamos de ERISA
Los planes de seguro de discapacidad en grupo de Sun Life son beneficios para empleados que están regulados por la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados de 1974, o ERISA. Administrado por la Administración de Seguridad de Beneficios de Empleados del Departamento de Trabajo de EE. UU. (EBSA), ERISA establece estándares mínimos diseñados para proteger los planes de beneficios de jubilación, salud y otros beneficios de bienestar (seguro de vida, seguro de discapacidad, etc.) de los empleados de la industria privada contra el uso indebido de los fiduciarios.
Entre otras cosas, ERISA le da a los propietarios de pólizas de beneficios de discapacidad en grupo el derecho a apelar una denegación de beneficios por parte de Sun Life u otro asegurador.
Sin embargo, solo tendrá un breve período de tiempo en el que apelar su denegación.
Si Sun Life le niega injustamente su reclamo en grupo, su primer paso será presentar una apelación administrativa para demostrarles que necesitan cambiar su decisión.
La información que incluya – registros médicos, notas de médicos, etc. – en su apelación escrita será fundamental para el resultado exitoso de su caso.
El proceso de apelación de ERISA está lleno de trampas y obstáculos para los no capacitados. Una de esas trampas es que, si bien puede presentar una demanda en un tribunal federal después de que Sun Life niegue su apelación, no se le permitirá presentar ninguna evidencia nueva durante el juicio. Con raras excepciones, el tribunal solo revisará los registros y la documentación que se presentaron durante la fase de apelación.
Debido a que las probabilidades están en su contra en un reclamo basado en ERISA, es posible que tenga una verdadera lucha para obtener beneficios bajo su póliza. Es esencial preparar una apelación sólida y bien documentada que sea lo suficientemente sólida como para ganar su caso en el tribunal.
Denegaciones de discapacidad de Sun Life para reclamos de seguro de discapacidad individual
El seguro de discapacidad privado, también conocido como seguro de ingresos por discapacidad individual, a menudo es comprado por profesionales médicos y dentales, contadores, abogados y ocupaciones profesionales y ejecutivas similares. A diferencia de las pólizas de seguro de discapacidad en grupo, las pólizas de seguro privadas no están reguladas por ERISA. En cambio, está controlado por leyes de contrato.
Si Sun Life Financial ha denegado o terminado su reclamo de seguro de discapacidad individual, puede buscar justicia a través de litigios. Dependiendo de su estado de residencia, las denegaciones de reclamos de discapacidad individuales están reguladas por la ley estatal de contratos, la ley de agravios de mala fe, las leyes de protección al consumidor y otras protecciones estatutarias.
Los abogados de Marc Whitehead & Associates tienen experiencia nacional en litigios civiles y derecho de seguros de discapacidad.
Abogados con experiencia en las tácticas de denegación de discapacidad de Sun Life
Si bien es comprensible que las compañías de seguros necesiten realizar revisiones exhaustivas de reclamos para reducir el fraude, también es importante darse cuenta de que una compañía de seguros puede obtener ganancias financieras al hacer todo lo posible para denegar su reclamo.
Cuando la compañía de seguros no tiene su mejor interés en mente, Marc Whitehead & Associates está aquí para ayudarlo a luchar. Algunos ejemplos de tácticas de demora y denegación de reclamos que hemos encontrado incluyen:
- Emplear a médicos que trabajan en nombre de compañías de seguros para realizar solo revisiones de papel
- Formularios de solicitud muy largos con lenguaje e instrucciones confusas
- Enorme cantidad de papeleo de seguimiento, todo diseñado para desanimar y abrumar a los reclamantes
- Técnicas de entrevista confrontacionales con reclamantes y médicos
- Recursos de terceros que a menudo documentan datos médicamente insanos que se convierten en la base de una decisión para denegar beneficios
- Campañas de investigación destinadas a desacreditar al reclamante, no al reclamo
- Abuso de su discreción al depender de la vigilancia inmaterial para formar opiniones concluyentes
Llame a Marc Whitehead & Associates sobre su reclamo de discapacidad de Sun Life
No cometa el error de pensar que puede manejar una apelación administrativa por su cuenta y luego contratar a un abogado cuando pierda y tenga que presentar una demanda. Comuníquese con representación legal calificada tan pronto como reciba un aviso de que su reclamo de beneficios por discapacidad ha sido denegado. Si no puede trabajar debido a una discapacidad, necesita un bufete de abogados con amplia experiencia en la apelación de denegaciones de discapacidad de su lado. Marc Whitehead & Associates es un equipo de profesionales legales dedicados a proteger sus derechos.
Comuníquese con los abogados de beneficios por discapacidad de Houston en Marc Whitehead and Associates sin demora. Hemos ayudado a clientes en todo Estados Unidos a obtener los beneficios que merecen, revirtiendo cientos de denegaciones de reclamos de discapacidad para nuestros clientes en casos contra Sun Life y otras compañías de seguros. Llámenos gratis al 866-860-9551 o contáctenos en línea para programar una consulta gratuita con uno de nuestros abogados de apelación de discapacidad. Evaluaremos honestamente su caso, responderemos cualquier pregunta que pueda tener sobre el proceso