El seguro de discapacidad a largo plazo a través de Guardian puede reemplazar un porcentaje significativo de sus ingresos previos a la discapacidad cuando está lesionado o enfermo. Desafortunadamente, Guardian puede negar su reclamo, a veces por razones que las personas tienen dificultad para entender.
Tenemos un historial sólido de lograr que Guardian pague reclamos como el suyo. Nuestros abogados de discapacidad a largo plazo de Guardian pueden revisar su carta de negación, ayudarle a dar los siguientes pasos en el proceso de apelación y enfrentarse a prácticas de mala fe.
Marc Whitehead & Associates ha estado luchando por los derechos de los estadounidenses discapacitados desde 1992. Estamos aquí para ayudarle a obtener los beneficios que ha pagado con compañías de seguros como Guardian. Llame hoy para su consulta gratuita.
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¿Por qué elegir a nuestros abogados de reclamos de discapacidad a largo plazo de Guardian?
Nuestro equipo maneja casos en todo Estados Unidos. Eso significa que podemos ayudarle cuando nos necesite, sin que usted tenga que viajar. También significa que tenemos experiencia trabajando con una amplia gama de clientes y circunstancias.
Algunas razones adicionales para elegir a nuestros abogados de discapacidad a largo plazo de Guardian para ayuda con apelaciones de discapacidad a largo plazo incluyen:
Facturación por honorarios contingentes
Trabajamos con honorarios contingentes para negaciones, por lo que no paga a menos que ganemos su caso. No hay costos iniciales, y nuestra tarifa será un porcentaje preacordado de su indemnización una vez que recuperemos el dinero.
Un equipo dedicado
Trabajará con un gestor de casos que mantiene todo en orden. Esto conduce a una mejor comunicación y menos estrés para usted durante el proceso. Nuestro equipo también incluye especialistas en registros médicos que entienden la evidencia que necesitará.
Una amplia experiencia
Nuestro equipo tiene más de 120 años de experiencia combinada en derecho de discapacidad, incluyendo discapacidad a largo plazo, Seguridad Social y reclamos de discapacidad para veteranos. Esto nos ayuda a construir casos más sólidos y entender las dificultades que enfrenta.
Investigación y análisis exhaustivos
Recopilamos registros médicos, consultamos expertos y organizamos su caso. Esto brinda a su reclamo el mejor apoyo posible desde el inicio y alivia su carga. No necesita enfrentarse a Guardian solo. Nuestros abogados de discapacidad a largo plazo estarán con usted en cada etapa de su reclamo.
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Tácticas de negación de reclamos de Guardian
Las compañías de seguros pueden negar reclamos por razones legítimas que son fáciles de abordar. Pero a veces, los aseguradores incurren en prácticas de mala fe. Nuestros abogados de discapacidad a largo plazo para reclamos de Guardian investigarán la razón de su negación y tomarán las acciones apropiadas.
Aquí están las tácticas comunes que Guardian puede usar para negar su reclamo de discapacidad a largo plazo:
Desestimación de las opiniones de su médico
Guardian puede usar sus propios consultores médicos para revisar un caso sin examinar al reclamante. La opinión de su médico tratante se valora menos que la de un médico contratado que solo revisa su documentación.
Disputar reclamos usando evidencia irrelevante
Guardian puede exigir evidencia médica objetiva, como resultados de laboratorio o imágenes diagnósticas, para condiciones que se diagnostican principalmente mediante juicio clínico. Esto es particularmente relevante para condiciones como el síndrome de fatiga crónica y problemas de salud mental.
Tácticas cuestionables de vigilancia
Guardian a menudo recopila videos de vigilancia o actividad en redes sociales. Pueden usar estas grabaciones o sus declaraciones fuera de contexto para argumentar que usted no está discapacitado, ignorando el contexto completo de sus luchas diarias.
Un proceso de reclamos agotador
Guardian puede usar tácticas procesales para desgastarlo cuando ya está bajo estrés físico, mental y financiero. Esto incluye solicitudes excesivas de papeleo, comunicaciones perdidas, demoras y un escrutinio intenso de las funciones laborales y finanzas.
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Cómo presentar una apelación de discapacidad a Guardian
La Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación para Empleados (ERISA) rige la mayoría de los planes de beneficios grupales patrocinados por empleadores. Si su reclamo es negado, el proceso de apelación debe seguir las estrictas pautas de ERISA.
Contacte a nuestro equipo lo antes posible para que podamos ayudarle con los siguientes pasos:
- Revise su carta de negación: Lea cuidadosamente la carta para entender la razón de la negación de su reclamo y confirme su fecha límite para apelar. Bajo ERISA, típicamente tiene 180 días desde la fecha de la negación.
- Solicite su expediente completo de reclamo: Tiene derecho a solicitar, sin costo, una copia de todo su expediente de reclamo, incluyendo notas internas, revisiones médicas y todos los documentos que el asegurador usó para tomar su decisión.
- Reúna evidencia médica actualizada: Envíe registros médicos actualizados, evaluaciones funcionales y declaraciones escritas de sus médicos tratantes explicando cómo su condición limita su capacidad para trabajar.
- Incluya declaraciones personales y de testigos: Declaraciones de familiares, amigos o compañeros de trabajo que observan sus desafíos diarios pueden proporcionar un contexto valioso del mundo real. Estos detalles ayudan a mostrar a Guardian el impacto completo de su condición.
- Prepare y envíe su apelación: Envíe todos los materiales de apelación antes de la fecha límite usando un método que confirme la entrega. Guarde copias de todo para sus registros.
- Espere la decisión de Guardian: Una vez que Guardian reciba su apelación completa, debe emitir una decisión dentro de 45 días. Si surgen circunstancias especiales, pueden tomar una extensión de 45 días.
Preguntas frecuentes sobre la negación de discapacidad a largo plazo de Guardian
Nivelar el campo de juego con una gran compañía de seguros es una de las principales razones por las que necesita un abogado de discapacidad a largo plazo. Aquí hay algunas preocupaciones adicionales que nuestros clientes suelen enfrentar al tratar con negaciones de seguro de discapacidad a largo plazo de Guardian.
¿Puede demandar a Guardian?
Puede demandar a Guardian si su reclamo de discapacidad a largo plazo fue negado injustamente. Esto generalmente se hace mediante una demanda ERISA después de seguir el proceso de apelación, o una demanda por mala fe del seguro.
¿Por qué Guardian negaría mi reclamo de discapacidad a largo plazo?
Las razones comunes incluyen evidencia médica insuficiente, condiciones preexistentes, fechas límite incumplidas, falta de prueba objetiva, incumplimiento del tratamiento o que su condición no cumpla con la definición de discapacidad de la póliza.
¿Puede Guardian solicitar un examen médico independiente (IME)?
Sí, Guardian a menudo requiere un IME por un médico que ellos elijan. Estos exámenes pueden influir en las decisiones del reclamo.
¿Guardian me vigila mediante vigilancia?
Guardian puede usar vigilancia, revisiones de redes sociales o investigadores privados para buscar evidencia que contradiga sus limitaciones declaradas.
Obtenga ayuda de nuestros abogados de discapacidad a largo plazo de Guardian
Cuando está lesionado o enfermo, el seguro de discapacidad a largo plazo puede hacer una gran diferencia en su vida. Puede continuar pagando sus cuentas y recibir la atención que necesita. Desafortunadamente, aseguradoras como Guardian a veces hacen que el proceso de reclamos sea más difícil de lo necesario.
Si Guardian niega su reclamo, no se rinda. Puede presentar una apelación de discapacidad bajo las regulaciones de ERISA. Si su apelación no tiene éxito, nuestros abogados de discapacidad a largo plazo de Guardian pueden llevar su lucha a los tribunales.
Llame hoy para su consulta gratuita y conozca cómo nuestro equipo legal en Marc Whitehead & Associates puede ayudarle.