Como abogados especializados en beneficios para veteranos, representamos reclamaciones de TDIU en nombre de veteranos discapacitados que no pueden trabajar. Muchos hombres y mujeres militares van al extranjero con esperanzas y planes para sus futuros y carreras. Sin embargo, demasiados regresan a casa profundamente cambiados.
Debido a lesiones, exposiciones y enfermedades sufridas durante el servicio activo, innumerables veteranos regresan a casa sin capacidad alguna para trabajar, no solo en su carrera deseada sino en cualquier empleo remunerado.
Sepa esto: cuando sus discapacidades relacionadas con el servicio (SC) le impiden trabajar, un camino para obtener el equivalente a una calificación de discapacidad programada del 100% se llama Incapacidad Total Individual para el Empleo (TDIU).
El programa de calificaciones del VA “tal cual” no refleja completamente el componente de “incapacidad individual para el empleo”. Por lo tanto, el Departamento de Asuntos de Veteranos ha establecido una calificación especial y adicional para estos veteranos que no pueden trabajar debido a sus discapacidades relacionadas con el servicio, según 38 CFR 4.16.
También escuchará este tipo único de compensación por discapacidad del VA referido por sus formas abreviadas, incapacidad individual para el empleo (IU) o incapacidad para el empleo del VA.
Preguntas frecuentes sobre reclamaciones de TDIU
Demostrar TDIU es muy difícil. Una reclamación de TDIU debe demostrar la gravedad de sus discapacidades y cómo le impiden ganarse la vida. La concesión de TDIU a menudo depende de la suficiencia (o insuficiencia) de la evidencia que usted proporcione al VA.
En esta publicación, respondemos las cinco preguntas más frecuentes que recibimos sobre reclamaciones y beneficios de TDIU:
- ¿Cuáles son los criterios del VA para la elegibilidad de TDIU?
- ¿Cuál es la fecha efectiva de mi TDIU?
- ¿Recibiré pagos retroactivos por TDIU?
- ¿Están conectados TDIU y SSDI (puede SSDI afectar mi reclamación de TDIU)?
- ¿Cuánto dura la incapacidad individual del VA?
Cubra estos puntos en su solicitud de beneficios de TDIU y desarrollará una reclamación mucho más sólida. Sin embargo, tenga en cuenta que su reclamación es única y estas preguntas frecuentes son generales. Para ayuda dedicada con su reclamación de TDIU, por favor comuníquese con nuestra firma sin demora.
Además, no se pierda nuestra publicación detallada sobre cómo ganar beneficios de incapacidad para el empleo del VA (TDIU).
1) ¿Cuáles son los criterios del VA para la elegibilidad de TDIU?
TDIU es una calificación de discapacidad total basada en la incapacidad individual para el empleo de un veterano. Cuando su calificación programada del VA es inferior al 100%, pero puede demostrar que sus discapacidades relacionadas con el servicio le impiden obtener o mantener un empleo remunerado, puede tener derecho a la compensación por discapacidad del VA al 100%.
Por lo tanto, para reclamar beneficios de TDIU:
- Debe ser receptor de beneficios por discapacidad relacionados con el servicio. De esas discapacidades SC, debe cumplir con los siguientes requisitos mínimos (conocidos como TDIU programado):
- Una condición discapacitante tiene una calificación de al menos 60 por ciento, o
- Tiene dos o más discapacidades con una calificación de al menos 40 por ciento y la calificación combinada de ambas suma al menos 70 por ciento.
- Hay casos en los que sus calificaciones son inferiores a los mínimos anteriores, pero aún puede calificar para beneficios de TDIU. A veces, los casos son tan “excepcionales” o “inusuales” que el método de calificación regular utilizado por el VA es insuficiente. Estos casos se conocen como extra-programados y requieren que el VA considere varios otros aspectos particulares de su caso, incluyendo su historial laboral, educación, períodos de hospitalización y sus discapacidades SC.
- Usted tiene prueba médica o vocacional de que su discapacidad relacionada con el servicio es el factor que le impide mantener y ganar un sustento adecuado.
- También puede tener una reclamación para aumentos en las calificaciones del VA.
2) ¿Cuál es la fecha efectiva de mi TDIU?
Esta es la fecha en la que comenzarán sus beneficios de TDIU. Establecer la fecha efectiva de su reclamación de TDIU puede ser difícil y a menudo es un punto conflictivo. Esto se debe a la naturaleza de los beneficios de TDIU.
Los veteranos pueden solicitar beneficios de TDIU presentando el Formulario VA 21-8940. Si ha presentado este formulario al VA, podría pensar que la fecha efectiva de TDIU está asociada con ese formulario. Pero esto no es correcto. ¿Por qué? Porque su TDIU se trata de una calificación adicional del VA que pagará una compensación del 100% por una condición ya relacionada con el servicio. No es una reclamación separada por compensación.
La “incapacidad individual para el empleo” suele ser la raíz de una reclamación de un veterano para compensación del VA. La incapacidad para el empleo también puede hacerse evidente con el tiempo en una condición relacionada con el servicio. Por lo tanto, su fecha efectiva — la fecha en la que se vuelve incapaz de trabajar — puede determinarse por:
- la fecha en que el VA recibió su reclamación inicial por conexión al servicio, o
- la fecha en que primero se volvió incapaz de trabajar debido a discapacidades relacionadas con el servicio
- la fecha de su reclamación para aumentar una calificación del VA, o
- por hechos que existen en su expediente que está en proceso de adjudicación.
Explicamos varios escenarios a continuación.
La fecha efectiva de TDIU proviene de la reclamación por conexión al servicio:
En este caso, el primer paso es determinar la fecha en la que el VA obtuvo inicialmente alguna forma de prueba que demuestre que usted era incapaz de trabajar. Ejemplos de prueba podrían ser una declaración de un médico o registros médicos sobre la condición SC específica, así como declaraciones de testigos o de empleadores anteriores.
El siguiente paso es conocer el estado de su discapacidad en el momento en que el VA recibió esta evidencia. Es probable que el VA haya recibido información sobre su incapacidad para trabajar cuando presentó su reclamación por compensación por discapacidad relacionada con el servicio. El VA habría tomado una decisión sobre si otorgar o no la conexión al servicio. En este caso, la fecha efectiva para la concesión de beneficios de TDIU probablemente sería la más tardía de las siguientes dos fechas:
(a) la fecha en que el VA recibió su reclamación por conexión al servicio (suponiendo que se concedió la conexión al servicio), o
(b) la fecha en que se determinó por primera vez que usted era incapaz de trabajar.
La fecha efectiva de TDIU proviene de la reclamación para aumento de calificación del VA:
Si la evidencia de su incapacidad para trabajar se presentó por primera vez ante el VA cuando solicitó un aumento en la calificación por discapacidad, la fecha efectiva de TDIU probablemente sería la más tardía de las siguientes dos fechas:
(a) La fecha en que el VA recibió su reclamación para aumento de calificación, o
(b) La fecha en que se determinó por primera vez que usted era incapaz de trabajar debido a sus calificaciones por discapacidades relacionadas con el servicio.
Usted quiere la fecha más temprana permitida. Como verá, esto se vuelve especialmente importante cuando se trata de pagos retroactivos de TDIU. Hacer esto correctamente impactará la cantidad de dinero de los beneficios retroactivos de TDIU que recibirá.
Nuestros abogados nunca asumen que la fecha de TDIU propuesta por el VA es correcta; examinaremos los hechos desde todos los ángulos para proteger sus beneficios máximos.
3) ¿Recibiré pagos retroactivos por TDIU?
Una vez que presente su reclamación de Incapacidad Individual para el Empleo, puede tomar meses o años antes de que su reclamación se resuelva. Si el VA concede la calificación de TDIU, ¿qué pasa con todo ese tiempo que estuvo esperando y no recibió ningún beneficio? Esto puede sumar miles de dólares.
El VA reembolsa esto y el pago se denomina pagos retroactivos de TDIU. Usualmente, el VA paga esto en un solo pago. Lo más importante que debe hacer es asegurarse de que el VA fechó correctamente esta cantidad de pagos retroactivos.
La fecha correcta en que deben comenzar los pagos retroactivos de TDIU es la fecha efectiva y no la fecha en que solicitó los beneficios. Recuerde, la fecha efectiva es la fecha en que se determinó que usted era incapaz de trabajar por primera vez. La diferencia puede ser de años antes de que presentara su solicitud al VA.
4) ¿Están conectados TDIU y SSDI (puede SSDI afectar mi reclamación de TDIU)?
Es posible que le otorguen beneficios de SSDI antes de recibir beneficios de TDIU. Esto da lugar a una idea errónea común sobre TDIU y la Discapacidad del Seguro Social – que si le otorgan beneficios de SSDI, automáticamente califica para una calificación de TDIU.
Esto no es cierto. La Discapacidad del Seguro Social y la Compensación por Discapacidad para Veteranos operan de manera independiente. Los beneficios de SSDI no prueban automáticamente el derecho a TDIU.
Muchas reclamaciones que son otorgadas SSDI por la SSA son denegadas por el VA para TDIU y viceversa. Esto aplica incluso cuando ambas reclamaciones se basan en las mismas discapacidades relacionadas con el servicio.
Un otorgamiento de Discapacidad del Seguro Social, junto con su evidencia de apoyo, ciertamente puede ayudar a demostrar la fortaleza de su reclamación de TDIU. Pero SSDI se basa en discapacidad total; debe estar totalmente discapacitado (no parcialmente discapacitado) antes de poder recibir pagos de SSDI.
Como veterano, usted es elegible para beneficios si está parcialmente discapacitado. El sistema de calificación del VA (incluyendo TDIU) se basa en porcentajes, donde cada condición SC tiene una calificación porcentual. Estas calificaciones individuales se suman usando una fórmula compleja para alcanzar una calificación general de discapacidad del VA.
5) ¿Cuánto dura la incapacidad individual del VA?
Los beneficios de TDIU pueden otorgarse como permanentes o temporales, y esos estados pueden cambiar. Cada caso es único.
Concesión de TDIU Permanente (o simplemente “IU”):
Los beneficios de incapacidad individual para el empleo pueden establecerse por el VA como permanentes en el momento en que se otorgan los beneficios. Cuando el VA otorga beneficios de TDIU (discapacidad del 100%) de forma permanente, esto se muestra en su decisión de calificación. Puede buscar una de las siguientes en su Decisión de Calificación:
- Hay una casilla de “Permanente y Total” (P&T) en su formulario de Decisión de Calificación y está marcada
- El formulario indica “no hay exámenes futuros programados”
- El estado permanente se explica y aclara dentro de la propia Decisión de Calificación.
El VA puede reducir o terminar los beneficios de TDIU:
Si el VA determina que sus condiciones discapacitantes han mejorado hasta el punto de que puede realizar un empleo sustancialmente remunerado, el VA tiene la autoridad para terminar los beneficios de TDIU.
Una reducción de la calificación de TDIU es posible si el VA determina que usted puede mantener un empleo sustancialmente remunerado durante 12 meses consecutivos. (Esta regla no se aplica a veteranos que trabajan en lo que se conoce como un entorno laboral protegido.)
El TDIU que no es inicialmente permanente puede volverse permanente:
Si el VA le concede una calificación de incapacidad individual para el empleo que no es permanente al principio, es posible que la calificación se vuelva permanente si se cumple una de las siguientes condiciones:
- Ha recibido beneficios de TDIU durante 20 años o más, consecutivamente; o
- Tiene 70 años o más.
Separado de lo anterior, puede solicitar oficialmente al VA que haga permanente su calificación de TDIU. Esto requiere presentar evidencia médica detallada y otra evidencia que demuestre por qué no se espera que su condición mejore.
Hable con nuestros abogados para veteranos sobre su reclamación de TDIU
Estas son preguntas críticas que el VA a menudo responde incorrectamente, y aún hay muchas más a considerar. Conocemos las luchas que enfrentan los veteranos en su lucha por obtener beneficios, y las reclamaciones de beneficios de TDIU pueden ser especialmente difíciles.
Nuestros abogados para veteranos tienen los recursos y habilidades para manejar su reclamación de TDIU con meticuloso cuidado y urgencia. Podemos ayudar a protegerlo de reducciones en los beneficios y asistir con todos los asuntos relacionados con los beneficios de Discapacidad del Seguro Social. Si el VA le debe pagos retroactivos de TDIU, o necesita ayuda para apelar una denegación injusta, somos su aliado más fuerte.
Para asistencia excepcional en la obtención de calificaciones de TDIU, contáctenos rápidamente para la ayuda legal que merece. Servimos a veteranos en todo Estados Unidos. 800-562-9830.
