Tan pronto como te des cuenta de que tienes un problema médico serio y que no va a desaparecer, necesitas solicitar beneficios por discapacidad. Desafortunadamente, muchas personas simplemente no saben por dónde empezar o qué hacer. Después de todo, ¿cuántos de nosotros realmente leemos toda esa documentación que recibimos cuando fuimos contratados en nuestra empresa? Si siquiera has oído hablar de la ley ERISA, las probabilidades de que realmente la entiendas y conozcas los detalles pueden ser bastante bajas.
Pasos para iniciar tu reclamo de seguro por discapacidad
Para comenzar tu reclamo, lo primero que necesitas hacer es solicitar los formularios adecuados al departamento de recursos humanos de tu empleador. Estos formularios deberían llamarse “formularios de beneficios por discapacidad”. Tu empleador está obligado a entregártelos a cualquier empleado que los solicite.
Luego, necesitas hacer una cita con tu médico y llevar contigo el formulario Declaración del Médico Tratante. Después de que tu médico te examine, indicará si cree o no que estás discapacitado y de qué condición padeces.
Una vez que completes todos los formularios, deben ser enviados a tu aseguradora. También tendrás que entregar una lista de todos los médicos que estás viendo actualmente. Tu aseguradora usará esta información para investigar tu reclamo.
Este es un proceso que puede tomar algo de tiempo, pero la ley ERISA te ofrece algunas protecciones que evitan que las aseguradoras prolonguen indefinidamente su investigación. Una vez que la compañía de seguros haya completado la revisión de tu solicitud, se pondrán en contacto contigo para informarte si tu beneficio ha sido aprobado y explicarte los siguientes pasos en el proceso de pago, o si han negado tus beneficios. En este caso, recibirás una carta de denegación explicando por qué consideraron que no calificas para los beneficios.
Si tu reclamo es denegado, contacta inmediatamente a un abogado experimentado en discapacidad. Tener una buena representación desde el inicio de tu proceso de apelación ayudará a aumentar tus posibilidades de que la denegación sea revocada. Marc Whitehead and Associates tiene más de 20 años de experiencia con denegaciones de reclamos por discapacidad a largo plazo y podemos ayudarte a obtener los beneficios que mereces.
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