Es importante aprender sobre las señales de alerta de terminación de beneficios por discapacidad a largo plazo. Las compañías de seguros están más que dispuestas a terminar sus reclamos de discapacidad. Esto aumenta sus ganancias. Los aseguradores analizan cuidadosamente los reclamos, buscando cualquier cosa que los descalifique. Algunas de estas acciones son legítimas, ya que el fraude por discapacidad ocurre. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los pacientes necesitan sus beneficios porque están genuinamente discapacitados.
Un abogado de terminación injusta en Marc Whitehead & Associates puede ayudarlo a luchar contra la terminación de beneficios por discapacidad a largo plazo. Estamos bien versados en las tácticas de la industria de seguros y conocemos las señales de alerta que los aseguradores utilizan para evitar pagar beneficios.
Principales señales de alerta
La lista de señales de alerta de la industria de seguros para negar beneficios es extensa. Si bien mucho depende de sus circunstancias únicas, aquí hay algunas de las razones más comunes dadas para la denegación o terminación de beneficios:
Informes médicos incompletos
Las compañías de seguros a menudo afirman que no recibieron informes médicos necesarios. Eso se traduce en la denegación del reclamo. Asegúrese de que los informes médicos se presenten de manera oportuna e incluyan registros de todos los proveedores de atención médica.
Informes médicos incorrectos
Los proveedores de atención médica cometen errores, y las inexactitudes en sus informes médicos pueden resultar en la terminación. Esto puede incluir terminología médica mal escrita o incorrecta. La compañía de seguros utilizará estos errores para intentar demostrar que sus proveedores médicos no están calificados.
Falta de evidencia médica
Es prudente que usted y su médico proporcionen la mayor cantidad de evidencia posible con respecto a su discapacidad. Siempre es mejor presentar demasiada evidencia que muy poca, incluso si parece excesiva. Las compañías de seguros a menudo alegan falta de evidencia médica para negar reclamos.
Cambio frecuente de médicos
Hay muchas razones legítimas para cambiar de médico. Sin embargo, las compañías de seguros buscan pacientes que puedan “buscar médicos”, es decir, buscar un proveedor de atención médica que pueda ser más propenso a modificar un informe.
Simulación
Si su discapacidad parece más grave o dura más de lo normal, la compañía de seguros puede acusarlo de simular o exagerar su condición para seguir recibiendo beneficios. Algunos aseguradores pueden comunicarse con sus proveedores de atención médica para persuadirlos de que cambien su estado para que pueda volver al trabajo.
Incumplimiento de su plan de tratamiento
Cumplir con el plan de tratamiento es vital. No hacerlo a menudo resultará en la terminación de los beneficios por discapacidad. Por ejemplo, mantenga sus citas si el plan de tratamiento estipula sesiones regulares de terapia física.
Realizar actividades inconsistentes con su diagnóstico
Tenga cuidado al publicar en las redes sociales, ya que la compañía de seguros puede estar observando su cuenta. Si parece que está participando en actividades que informó que no podía hacer, pronto se producirá la terminación de los beneficios.
Además, el uso de videos de vigilancia fuera de su hogar es una práctica común. Por ejemplo, levantar bolsas de comestibles de su automóvil y llevarlas a la casa puede descalificarlo para recibir beneficios, si informó que levantar y llevar era más allá de su capacidad.
Contacte a un abogado de reclamos de seguro por discapacidad
Si sus beneficios por discapacidad a largo plazo fueron terminados, necesita los servicios de un experimentado abogado de reclamos de seguro por discapacidad en Marc Whitehead & Associates. Desde nuestra fundación en 1992, hemos ayudado a personas discapacitadas a luchar por y obtener sus merecidos beneficios de seguro por discapacidad a largo plazo. Nuestro bufete de abogados ha desarrollado un enfoque comprobado que, a su vez, brinda a nuestros clientes la mejor oportunidad de ser aprobados para recibir beneficios.
Tenemos oficinas en Texas, pero atendemos a clientes en todo el país. Programe una consulta gratuita y sin compromiso hoy mismo. Trabajamos con honorarios de contingencia, por lo que no hay honorarios legales por adelantado.
