Si le han negado beneficios de discapacidad a largo plazo, contratar a un Abogado de Discapacidad a Largo Plazo es quizás la decisión más importante que puede tomar. Elegir los abogados correctos para las demandas de discapacidad, con la experiencia, habilidades y recursos para luchar contra las poderosas y bien financiadas compañías de seguros, puede tener un gran impacto en su caso.
Las compañías de seguros tienen su propio equipo de abogados y expertos que hacen todo lo posible para evitar pagar su reclamo. Necesita abogados experimentados de su lado que sean aún más resueltos y astutos que ellos.
Durante más de 20 años, nuestro bufete de abogados ha ayudado a los discapacitados a enfrentar a las compañías de seguros más poderosas del país.
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¿Fue su Demanda de Discapacidad Negada por un Seguro de Discapacidad Privado o de Grupo?
Existen dos tipos de cobertura de seguro de discapacidad y las leyes que se aplican en cada tipo son muy diferentes. Podemos ayudarlo en ambos casos:
- Seguro de Discapacidad de Grupo / Patrocinado por el Empleador (ERISA)
- Seguro de Discapacidad Individual (Discapacidad Privada)
Seguro de Discapacidad de Grupo
La discapacidad de grupo es proporcionada por o comprada a través de su empleador, y es la forma más común de seguro de discapacidad. Si su reclamo está bajo una póliza de grupo, estará regido por la ley federal ERISA (Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados).
Seguro de Discapacidad Individual
Las pólizas de discapacidad individuales son una forma privada de seguro de discapacidad que se suscriben para un consumidor individual. Muchos profesionales como médicos y abogados compran este tipo de seguro para protegerlos si se vuelven discapacitados. Una póliza individual también puede usarse para complementar una póliza de discapacidad de grupo.
- Si su reclamo de discapacidad denegado está bajo una póliza privada, se aplica la ley de seguros estatal (no ERISA). Esto es bueno porque la mayoría de las leyes estatales ofrecen un nivel más alto de protección a los reclamantes que no están disponibles bajo ERISA. Dependiendo de la ley estatal donde se emitió la póliza,
Podemos buscar daños punitivos y otros daños; - Los remedios legales, como el incumplimiento de contrato y la mala fe, pueden estar disponibles en disputas entre usted y la compañía de seguros;
- Tiene derecho a un juicio con jurado (en lugar de que un juez federal decida su apelación);
- Se le permite ingresar nuevas pruebas fuera del archivo de reclamos.
Un abogado de seguros de mala fe calificado es esencial en apelar reclamos de discapacidad privados y demostrar su reclamo ante el tribunal.
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Nuestros Abogados de Reclamos de Discapacidad son una Voz Nacional para los Discapacitados
No importa cuán sólido sea su reclamo de discapacidad, puede encontrarse frente a un muro de retrasos y rechazos. Los proveedores de seguros cuentan con que la mayoría de las personas se den por vencidas después de que se niega el reclamo por primera o segunda vez.
Sin la ayuda de un abogado de seguros de discapacidad, un reclamante tiene dificultades para desafiar a la compañía de seguros en:
- Terminología de póliza compleja
- Problemas de evidencia médica, vocacional y objetiva
- Reglas y procedimientos complejos involucrados en el tipo de reclamo de discapacidad que tienen
Cuando la compañía de seguros intenta tácticas de retraso, estamos preparados con estrategias para contrarrestar los retrasos.
Simplemente retrasar el proceso de reclamo es muy efectivo. Las siguientes tácticas de retraso ilustran maniobras comunes practicadas por muchas compañías de seguros para evitar pagar beneficios en reclamos legítimos de seguro de discapacidad:
Demandas repetidas y onerosas de registros y formularios.
Algunas aseguradoras lanzan una inundación sistemática de solicitudes excesivas de archivos y registros al reclamante.
Las compañías de seguros saben que si siguen pidiendo más información, muchos reclamantes abandonarán el proceso.
Las demandas de información se convierten en un ciclo interminable de completar formulario tras formulario, mes tras mes. O llamando a los médicos tratantes una y otra vez para volver a enviar registros. O agregando diferentes “tipos” de información que no están autorizados ni son necesarios según los términos de la póliza.
Después de meses de enviar formularios, el reclamo es denegado por la vaga base de que el reclamante no es elegible para recibir beneficios. Estos esfuerzos desgastan a una persona para que la situación parezca desesperada y se abandone el reclamo.
Manejo incorrecto de su reclamo
El proceso de reclamo en sí permite que un ajustador de seguros maneje incorrectamente el archivo de reclamos y ponga en peligro sus beneficios. Aquí hay solo algunas tácticas de retraso que las compañías de seguros pueden usar para retrasar o confundir su reclamo:
- Enviar los formularios de reclamo incorrectos
- Informar al titular de la póliza en el último minuto que se necesita información adicional
- Destruir documentos
- Perder formularios de reclamo que se enviaron correctamente
- Descartar las declaraciones de los médicos tratantes a favor de las opiniones de los médicos internos de la compañía de seguros, exámenes vocacionales o revisiones en papel.
Cambio de su punto de contacto
Cambiar el examinador de reclamos en medio del proceso es una forma muy efectiva de retrasar el proceso. A veces, puede hacer que un reclamante tenga que comenzar el proceso completamente de nuevo.
Ignorar sus llamadas
No responder sus llamadas es una de las tácticas de retraso originales y es muy efectiva. Esto hace que sea más probable que pierda un plazo o cometa un error que les dé una excusa para denegar su reclamo.
Apelaciones internas
Una negación inicial incorrecta es en sí misma una táctica de retraso. Una vez denegado, debe apelar en la mayoría de los casos, lo que es un proceso largo y prolongado. Puede tomarle varios meses o más agotar todos los niveles del proceso de apelaciones internas.
Los aseguradores a menudo usan este tiempo para buscar más información en apoyo de la denegación. Esto puede incluir enviarlo para evaluaciones con sus propios médicos en Exámenes médicos independientes.
Nuestros abogados para denegaciones de discapacidad pueden ayudarlo a luchar contra su compañía de seguros en igualdad de condiciones
En Marc Whitehead & Associates, nuestros experimentados abogados para reclamos de discapacidad han ayudado a miles de personas en todo Estados Unidos a ganar sus beneficios. No debe retrasar el inicio del proceso de apelación. Póngase en contacto con un abogado de denegación de beneficios que luchará por usted en cada paso del camino.
Ofrecemos una evaluación de caso gratuita y no tiene la obligación de contratarnos. Examinaremos su reclamo y le explicaremos sus derechos bajo la ley. Si decide contratar a nuestra firma, solo nos paga si tiene éxito en su apelación. Llámenos hoy al 800-562-9830.