En este video Marc Whitehead, un Abogado de Discapacidad certificado por la junta, explica cómo su Compañía de Seguro de Incapacidad a Largo Plazo puede ignorar la Opinión de su Médico Tratante.
Cuando presenta un reclamo por incapacidad a largo plazo, es muy probable que lo haga bajo el consejo de su médico, quien probablemente ya le haya dicho que tiene una discapacidad e incluso puede que haya llenado formularios para usted con este fin. Básicamente, usted está actuando según el consejo profesional de un experto médico.
La lógica indicaría que la opinión de dicha persona debe ser tomada en cuenta, después de todo así es como funciona cuando presenta un reclamo de Seguridad Social. Se requiere que traten los hallazgos de su médico con respeto y si argumentan en contra de ellos, deben presentar suficiente evidencia contraria con sus propios expertos para cuestionar su discapacidad. Pero no es así si su plan está bajo las regulaciones ERISA.
Los proveedores de seguros pueden simplemente llamar a sus propios médicos de discapacidad e ignorar lo que su médico haya dicho. No necesitan demostrar que él o ella está equivocado para presentar una cantidad abrumadora de evidencia a su favor; simplemente descartan la evidencia que no está de acuerdo con ellos.
Todo lo que su aseguradora necesita hacer es asegurarse de que sus médicos de discapacidad, personas que están en su nómina, proporcionen evidencia que cuestione su discapacidad. Con este tipo de política completamente legal en vigor, necesita un abogado de discapacidad experimentado que pueda solicitar que expertos vocacionales revisen su evidencia médica y completen un informe que apoye su reclamo.
Combinar evidencia médica sólida y los informes de expertos vocacionales en su apelación administrativa contribuirá en gran medida al éxito de su reclamo por beneficios por discapacidad. Recuerde que solo tiene un tiempo limitado para presentar su apelación, por lo que su primer paso debe ser encontrar un abogado de discapacidad experimentado.
