Los veteranos con trastorno de estrés postraumático (TEPT) a menudo cumplen con los criterios para otros trastornos de salud mental. El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es uno de esos diagnósticos adicionales. Los dos trastornos comparten muchos síntomas.
Las estadísticas de VA informan que en la población general, casi 1 de cada 4 personas con TEPT también experimentan TOC. La co-ocurrencia entre el personal militar es aún mayor.
¿Cómo califica el VA a un veterano que vive con TEPT y TOC relacionados con el servicio?
Es posible que su TEPT relacionado con el servicio le haya causado desarrollar síntomas de TOC. El TOC puede ocurrir como un efecto secundario del TEPT. Un diagnóstico de TOC también puede ser secundario a su discapacidad por TEPT, o tal vez su servicio militar ha agravado un trastorno obsesivo-compulsivo existente. Si alguna de estas situaciones es cierta para usted, el VA puede deberle una compensación adicional.
Los síntomas de TOC pueden desarrollarse de manera diferente o además de los síntomas de TEPT. El TOC también puede causar un empeoramiento de los síntomas existentes, destruyendo su capacidad para participar en el trabajo y las actividades cotidianas.
Un diagnóstico de TOC puede respaldar su calificación general de discapacidad de otras maneras. Incluso si solo muestra síntomas de un trastorno, es muy valioso llamarnos para discutir sus opciones. Juntos, podemos ayudar a asegurarnos de que reciba toda la compensación que merece.
El VA califica tanto el TEPT como el TOC como trastornos mentales.
Los veteranos con trastornos mentales (excepto trastornos alimentarios) son elegibles para una de las seis calificaciones de discapacidad del VA: 0%, 10%, 30%, 50%, 70% o 100%. Visite la Programación actual de calificaciones – Trastornos mentales del VA para el TEPT y el TOC.
- El código de diagnóstico del VA para el TOC es 9404
- El código de diagnóstico del VA para el TEPT es 9411
Su calificación se basa en la gravedad de sus síntomas, con qué frecuencia experimenta esos síntomas y cuánto tiempo duran los síntomas. No es necesario que cumpla con todos los síntomas enumerados en una calificación específica para recibir esa calificación.
¿Cómo compensa el VA las discapacidades de TEPT y TOC?
En 2024, la compensación mensual básica para cualquiera de estas calificaciones de trastornos mentales para un veterano sin dependientes es:
- Calificación del 0%: $0 por mes
- Calificación del 10%: $171.23 por mes
- Calificación del 30%: $524.31 por mes
- Calificación del 50%: $1,075.16 por mes
- Calificación del 70%: $1,813.28 por mes
- Calificación del 100%: $3,877.22 por mes
¿Tiene varias condiciones de salud mental?
Todas las condiciones de salud mental, incluidos el TEPT y el TOC, se evalúan utilizando los mismos criterios; por lo tanto, si sufre de más de una condición, se le dará una calificación combinada de discapacidad.
Comprender las condiciones secundarias
El trastorno de estrés postraumático es a menudo la causa principal de condiciones discapacitantes adicionales. Estas se conocen como condiciones secundarias, lo que significa que se han manifestado completamente debido a o han sido agravadas por su TEPT relacionado con el servicio u otra discapacidad.
Las condiciones secundarias son cruciales para la compensación y el bienestar de un veterano, ya que muestran el alcance completo de su discapacidad. Las reclamaciones secundarias reconocen cómo la salud de un veterano está directamente relacionada con todas las lesiones sufridas durante el servicio militar. Las condiciones secundarias a menudo resultan en una calificación de discapacidad más alta y un mayor tratamiento médico.
Tan importante como obtener los beneficios más altos posibles, identificar el TOC como una condición secundaria y su vínculo con su TEPT relacionado con el servicio le permitirá obtener la atención médica y la atención más completa y adecuada.
Comprender la pirámide
Cuando ambas condiciones se atribuyen al servicio del veterano, el TEPT y el TOC se califican en la misma escala general para trastornos mentales. Es probable que un veterano con ambos diagnósticos experimente algunos de los mismos síntomas causados por cada trastorno.
Sin embargo, el VA no asignará una calificación separada para los mismos síntomas, incluso si dos diagnósticos separados causan ese síntoma. Esta es la regla de pirámide del VA, donde “Se debe evitar la evaluación de la misma discapacidad bajo varios diagnósticos”.
Por ejemplo, si el TEPT y el TOC causan los mismos síntomas, como ataques de pánico y efecto aplanado, el VA solo considerará la condición con la calificación más alta.
¿Cuáles son los síntomas del TOC?
Las principales características del TOC son obsesiones que producen ansiedad y comportamientos específicos, excesivos, repetitivos o no relacionados llamados compulsiones que una persona realiza como una forma de cancelar los pensamientos y sentimientos ansiosos.
Obsesiones en el TOC
Las obsesiones son pensamientos o impulsos no deseados, intrusivos, incontrolables y a menudo angustiosos que causan una ansiedad extrema.
- Miedo a entrar en contacto con sustancias contaminadas percibidas, como gérmenes o suciedad.
- Miedo a causar daño a usted mismo o a otra persona porque no es lo suficientemente cuidadoso o va a actuar con un impulso violento.
- Pensamientos no deseados o imágenes mentales
- Miedo a cometer un error.
- Preocupación excesiva por la moralidad (“correcto o incorrecto”).
- Sentimientos de duda o disgusto.
- Preocupación excesiva por su orientación sexual o identidad de género.
- Necesidad de orden, limpieza, simetría o perfección.
- Necesidad de constante tranquilidad.
Compulsiones en el TOC
Las compulsiones son rituales específicos, excesivos, repetitivos o no relacionados (lavarse las manos o revisar cerraduras) o actos mentales (contar cosas o repetir palabras) que siente la necesidad de hacer que interfieren con las actividades cotidianas. Las compulsiones pueden ser una reacción para controlar una obsesión o un conjunto de reglas rígidas que inventa. Las personas con TOC sienten que deben satisfacer estas compulsiones, o su ansiedad empeorará.
Ejemplos de compulsiones:
- Organizar objetos de una manera particular.
- Lavarse las manos una y otra vez.
- Acumular objetos que no tienen valor.
- Revisar constantemente la seguridad del hogar, como cerraduras, ventanas y puertas.
- Comprobar continuamente que no has lastimado a nadie.
- Buscar constantemente tranquilidad.
- Rituales relacionados con números, como contar o repetir una tarea un cierto número de veces.
- Decir palabras específicas al hacer diferentes tareas.
- Rechazar dar la mano o tocar objetos que otros manejan, como bolígrafos o manijas de puertas.
Estos son solo algunos de los síntomas asociados con el TOC. Las obsesiones y compulsiones pueden socavar a una persona hasta el punto en que ya no puede ganarse la vida y funcionar en la sociedad.
Un artículo de 2023 en la Biblioteca Nacional de Medicina informa: “Como el TOC tiene la posibilidad de obstaculizar el crecimiento y desarrollo social de una persona, la OMS lo incluye como una de las diez condiciones más discapacitantes por pérdida financiera y disminución de la calidad de vida”.
¿Cómo se diagnostica el TOC?
El VA sigue los criterios de diagnóstico en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5) de la APA. Un diagnóstico de TOC requiere que los síntomas sean lo suficientemente graves como para interferir con su funcionamiento diario, causar una angustia considerable y consumir una cantidad significativa de tiempo.
El TOC no se diagnostica con pruebas de laboratorio o tomografías computarizadas. El diagnóstico del TOC requiere una entrevista clínica y un examen físico. En una evaluación psicológica, discutirá sus pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. El médico evaluará el grado de angustia y discapacidad que causa su TOC.
TOC relacionado con el trauma
El papel del trauma en los casos de PTSD de los veteranos está bien establecido, ya que ha sido estudiado y definido vigorosamente durante décadas. Más recientemente, se han identificado tendencias obsesivo-compulsivas en personas que han experimentado un evento traumático.
Los estudios revelan conexiones claras entre la exposición a factores estresantes traumáticos y el desarrollo del TOC. Este tipo de trastorno obsesivo-compulsivo se conoce como “TOC relacionado con el trauma”, vinculando el trauma al TOC.
Especificadores de “conciencia”
La última edición del DSM-5 incluye nuevos especificadores de “conciencia” que miden el nivel de conciencia del paciente sobre su trastorno obsesivo-compulsivo. Conciencia se aplica a la gravedad del TOC. Es un factor clínico considerado en la evaluación de pacientes hospitalizados con respecto al curso deteriorante del trastorno y el estado laboral, nivel educativo y funcionalidad de la persona.
Los pacientes con TOC presentarán:
- Buena o razonable conciencia (estos especificadores de conciencia señalan el grado en que un paciente con TOC se da cuenta de que sus comportamientos son irracionales e infundados).
- Mala conciencia
- Conciencia ausente (sin conciencia – lo que significa que el paciente tiene una convicción completa de que sus creencias obsesivo-compulsivas son verdaderas).
Los casos graves con mala o ausente conciencia están asociados con una mayor gravedad del trastorno. Estos casos pueden tener una intensidad más delirante. El especificador de conciencia en casos graves también puede justificar un diagnóstico del trastorno obsesivo-compulsivo apropiado o un trastorno relacionado en lugar de un diagnóstico en el espectro de la esquizofrenia u otros trastornos psicóticos.
¿Calificarán su PTSD y TOC para TDIU?
TDIU significa Discapacidad Total Debido a Incapacidad Individual. También se conoce como Incapacidad Individual (IU).
Un veterano que recibe TDIU recibe la misma compensación y beneficios adicionales que un veterano con una calificación del 100%.
Si su discapacidad está calificada por debajo de una evaluación total del 100%, pero no puede obtener o mantener un empleo sustancialmente remunerado, el VA le permite solicitar TDIU. Este beneficio se basa en la gravedad de su caso de discapacidad único y su impacto en su capacidad para mantener un empleo remunerado.
Generalmente, debe tener una sola discapacidad calificada en un 60% o una evaluación combinada del 70% para ser elegible para TDIU.
Por ejemplo, si se determina que el TOC es un efecto secundario de su PTSD relacionado con el servicio, la gravedad de sus discapacidades combinadas puede permitirle alcanzar una calificación del 70% del VA. Si puede demostrar que no puede obtener y mantener un empleo remunerado, puede solicitar y calificar para TDIU.
Marc Whitehead & Associates maneja casos de TDIU en todo Estados Unidos y estaría orgulloso de ayudarlo.
Asegúrese de obtener todos los beneficios del VA a los que tiene derecho
Marc Whitehead & Associates son abogados acreditados de veteranos que han ayudado a veteranos discapacitados en todo el país a obtener los beneficios que merecen. Las calificaciones del VA para PTSD y TOC tienen una relación directa con la compensación por discapacidad y otros beneficios de salud a los que tiene derecho. Entendemos lo importante que es cada día que pasa hasta que sus discapacidades se califican correctamente y se obtiene el pago.
Permítanos ayudarlo a comprender sus opciones sin costo alguno. Juntos, podemos determinar cómo sus síntomas o diagnóstico de TOC pueden respaldar su reclamo de PTSD para obtener beneficios por discapacidad del VA.
Si ya ha recibido una decisión de calificación del VA, le han negado incorrectamente los beneficios o no está satisfecho con el pago de discapacidad otorgado, podemos ayudarlo a apelar.