
Hay una tendencia desafortunada sucediendo en este momento donde las compañías que ofrecen seguro de discapacidad están diciendo repentinamente a los titulares de pólizas que su plan está regido por la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados cuando presentan una reclamación, ¡aunque este hecho nunca se mencionó en ningún lugar antes de eso!
¿Por qué está sucediendo esto? Porque las aseguradoras saben que están mucho más protegidas de la responsabilidad legal bajo la Ley de Jubilación de Empleados que si el plan en cuestión fuera independiente. Esto las ha llevado a intentar alterar retroactivamente los planes para que estén cubiertos bajo la norma federal, y a veces incluso distorsionar la verdad o mentir directamente a las personas cuando presentan una reclamación por discapacidad a largo plazo.
Afortunadamente, hay formas en que un titular de póliza puede determinar si su plan realmente está bajo estas regulaciones mucho más favorables para las aseguradoras, pero tendrá que investigar el asunto por sí mismo si desea apelar una denegación.
Cuando su póliza de seguro no es una póliza de ERISA
¿Cómo puede probar que su póliza no es lo que dicen que es? Verifique los hechos.
¿Se le vendió como una póliza individual? Por definición, la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados cubre pólizas grupales. Si compró su póliza individualmente, incluso si un empleador la paga, eso no significa que esté cubierta por la ley federal.
¿Puede cambiar de trabajo y mantener su seguro? Si es posible que deje su trabajo actual y aún mantenga su póliza de seguro actual, entonces no hay forma de que esté sujeta a regulaciones federales.
¿Es usted el propietario individual de una corporación personal? La Ley de Jubilación de Empleados claramente no gobierna los planes para este tipo de individuos, pero eso no detendrá a las aseguradoras de intentar clasificar su póliza de la manera que les beneficie más.
Los abogados de discapacidad experimentados pueden mostrarle no solo qué buscar, sino también cómo y dónde encontrar esa información y qué hacer con ella.
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