Puede calificar para beneficios por discapacidad si tiene ataxia que causa limitaciones significativas en su funcionamiento diario.
Específicamente, debe tener una desorganización extrema de la función motora en dos extremidades, o una limitación marcada en el funcionamiento físico combinada con una limitación marcada en un área del funcionamiento mental.
Para ser aprobado para beneficios por discapacidad, necesita pruebas exhaustivas de su condición y limitaciones laborales. Puede hablar con un abogado de discapacidad a nivel nacional que puede ayudarle a organizar su información médica, presentar solicitudes de beneficios, hablar con compañías de seguros y apelar denegaciones.
Definición y Síntomas de la Ataxia
“Ataxia” es un nombre para un grupo de trastornos neurológicos caracterizados por temblores, movimientos involuntarios, pérdida de coordinación y movimientos torpes.
Específicamente, la ataxia es un síntoma de un problema subyacente y puede resultar de diversas enfermedades neurológicas y problemas con el cerebelo del cerebro. La ataxia puede ser hereditaria o adquirida.
Existen tres categorías generales de ataxia hereditaria, cada una con sus propios síntomas y patología:
- Ataxia de Friedreich. Este es el tipo más común de ataxia y típicamente se manifiesta antes de los 25 años. La ataxia de Friedreich está asociada con debilidad al caminar, problemas de equilibrio, dificultades para tragar, diabetes y enfermedades cardíacas.
- Ataxia–telangiectasia (AT). La AT es una forma más rara de ataxia que comienza principalmente en la infancia temprana. La AT causa dificultades para caminar que requieren silla de ruedas y venas rojas características en forma de araña cerca de los ojos y mejillas. Las personas con AT también muestran un mayor riesgo de desarrollar cáncer.
- Ataxias espinocerebelosas (SCA). La SCA es un tipo de ataxia adulta, que típicamente afecta a personas mayores de 25 años. Las personas con SCA sufren de movilidad reducida, falta de coordinación, columna vertebral curvada, migrañas y problemas cognitivos, como dificultad para concentrarse.
Además de las condiciones hereditarias, la ataxia puede ser episódica y desencadenada por condiciones ambientales, como el estrés, el alcohol y ciertos movimientos. La ataxia también puede resultar de una deficiencia de vitamina E.
¿Puedo Calificar para Beneficios por Discapacidad si Tengo Ataxia?
Las personas con ataxia pueden tener dificultades marcadas para desenvolverse en la vida diaria y ser incapaces de mantener un empleo remunerado. Si su ataxia es grave, entonces puede calificar para discapacidad, aunque los detalles varían dependiendo de si se trata de un seguro privado de discapacidad o del Seguro de Discapacidad del Seguro Social.
Seguro Privado de Discapacidad
Cada póliza de seguro privado de discapacidad tiene una definición de discapacidad que debe cumplir para calificar para la cobertura. En la mayoría de los casos, la definición es una condición médica verificable que le impide participar en un empleo sustancial. Algunas pólizas pueden tener una lista explícita de condiciones que reconocen y que están cubiertas.
Tenga en cuenta que el lenguaje que define “discapacidad” puede variar según la póliza específica. Por ejemplo, algunas pólizas pueden considerarlo discapacitado si no puede realizar su trabajo actual, pero otras pueden considerarlo discapacitado solo si no puede realizar ningún trabajo en absoluto.
Si no está seguro sobre el lenguaje específico de su póliza y si la ataxia califica, puede hablar con un abogado de discapacidad para obtener aclaraciones y orientación.
Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI)
La ataxia es reconocida por la Administración del Seguro Social (SSA) como un trastorno válido que puede calificar para beneficios por discapacidad del Seguro Social. La Sección 11.17 del Blue Book de la SSA cubre trastornos neurodegenerativos del sistema nervioso central, incluyendo la ataxia de Friedreich y la degeneración espinocerebelosa.
No todos los casos de ataxia califican para el Seguro Social; sus síntomas deben cumplir un umbral específico.
Para calificar para SSDI por ataxia, debe cumplir con alguna de las siguientes condiciones:
- Desorganización de la función motora en al menos dos extremidades, que resulte en una limitación extrema en la capacidad para levantarse de una posición sentada, mantener el equilibrio al estar de pie y caminar, o usar las extremidades superiores.
- Limitación marcada en el funcionamiento físico y dificultad para recordar, interactuar con otros, concentrarse o manejar la propia vida.
Concesiones Compasivas
La mayoría de los tipos de ataxia hereditaria también son elegibles para el programa de Concesiones Compasivas de la SSA. La Concesión Compasiva permite a la SSA acelerar las solicitudes de discapacidad para personas con enfermedades específicas raras y debilitantes.
A través de las Concesiones Compasivas, puede reducir los tiempos de espera para obtener una determinación de discapacidad.
Demostrando la Ataxia para Reclamos de Discapacidad
Demostrar la ataxia para un reclamo de discapacidad requiere documentación médica meticulosa de su condición y tratamiento. Si no tiene un diagnóstico médico oficial, su solicitud o reclamo casi con seguridad será denegado.
La evidencia relevante para presentar con un reclamo incluye:
- Informes detallados de médicos
- Resultados de resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y otras imágenes
- Resultados de pruebas y evaluaciones neurológicas
- Notas sobre la incapacidad para realizar tareas básicas
- Registros del historial de tratamiento y régimen de tratamiento actual
Una de las razones más comunes para la denegación de reclamos por discapacidad es la falta de pruebas, por lo que debe ser lo más exhaustivo posible. Puede trabajar con un abogado que le ayude a recopilar sus registros médicos y organizarlos para presentar un reclamo.
Contacte a un Abogado de Beneficios por Discapacidad Hoy
¿Tiene más preguntas sobre la ataxia y cómo calificar para beneficios por discapacidad? Si es así, contacte a Marc Whitehead & Associates en línea o llame a nuestras oficinas hoy para hablar con un abogado de discapacidad.