¿Recientemente le han negado beneficios por discapacidad por enfermedades cardiovasculares por parte de la Administración del Seguro Social, su compañía de seguros o el Departamento de Asuntos de Veteranos? Si es así, nuestros abogados de discapacidad pueden ayudarlo a ganar su reclamo.
Muchas veces, las negaciones de reclamos de discapacidad basadas en enfermedades cardíacas o trastornos vasculares pueden mejorarse y ganarse en una apelación. El equipo de Marc Whitehead & Associates lo representará con experiencia e integridad después de una discapacidad que cambia la vida. Lo invitamos a contactar a nuestros abogados de discapacidad para una revisión de caso informativa sin costo.
Hemos visto muchos casos en los que se negaron reclamos de beneficios por discapacidad del Seguro Social, seguro de discapacidad a largo plazo o compensación para veteranos no porque el reclamante no estaba genuinamente discapacitado; sino porque no proporcionaron toda la evidencia médica y otra evidencia necesaria para calificar según los requisitos de la organización.
A veces, el programa de beneficios por discapacidad en sí mismo, ya sea el Seguro Social, una compañía de seguros o el VA, cometerá un error o negará un reclamo sin una buena razón. Si esto le ha sucedido a usted, o si necesita solicitar beneficios por discapacidad inicialmente, llámenos para una acción inmediata.
Beneficios por discapacidad del Seguro Social para enfermedades cardiovasculares
Según las reglas de la SSA, un trastorno cardiovascular significa cualquier trastorno que afecte el funcionamiento adecuado del corazón o el sistema circulatorio (arterias, venas, capilares y drenaje linfático). Un trastorno puede ser congénito (presente al nacer) o causado por factores externos.
El Seguro Social utiliza una Lista de Impairments en línea conocida como el Libro Azul que enumera condiciones médicas graves que pueden interferir con su capacidad para realizar un empleo remunerado. Una persona que cumpla o iguale los criterios de un trastorno listado, tanto en gravedad como en duración, debería recibir beneficios por discapacidad en el Paso 3 del proceso de Evaluación Secuencial de 5 Pasos de la SSA.
El Libro Azul enumera los trastornos cardiovasculares en la sección 4.00 Sistema Cardiovascular e incluyen:
- Insuficiencia cardíaca crónica – también conocida como insuficiencia cardíaca congestiva, donde el corazón no bombea suficiente sangre;
- Enfermedad cardíaca isquémica – también conocida como enfermedad de las arterias coronarias, donde el flujo sanguíneo al corazón se reduce debido a la acumulación de placa en las arterias del corazón. Es la principal razón por la que las personas tienen ataques cardíacos;
- Arritmias recurrentes – donde el ritmo normal o los latidos del corazón son demasiado rápidos o demasiado lentos;
- Enfermedad cardíaca congénita sintomática – donde existen problemas con la estructura y función del corazón desde el nacimiento;
- Trasplante de corazón – si recientemente se sometió a un trasplante de corazón, la SSA generalmente lo considerará discapacitado durante un año después de la cirugía. Después de un año, la SSA evaluará sus impedimentos residuales;
- Aneurisma de la aorta o ramas principales – una protuberancia anormal que ocurre en la pared de un vaso sanguíneo importante que transporta sangre desde el corazón hasta el cuerpo;
- Insuficiencia venosa crónica – cuando las venas de las piernas no permiten que la sangre fluya de regreso al corazón;
- Enfermedad arterial periférica – un estrechamiento anormal de las arterias que no son las que suministran sangre al corazón o al cerebro.
¿Está solicitando beneficios por discapacidad para una enfermedad cardiovascular que no está listada por la SSA?
En este caso, para ser aprobado en el Paso 3, deberá proporcionar pruebas médicas de que su impedimento (o combinación de impedimentos) iguala medicamente los impedimentos de una afección cardiovascular similar que figura en el Libro Azul.
¿Cómo demuestra que su afección cardíaca cumple con una lista de la SSA?
Los examinadores de reclamos por discapacidad examinan pruebas médicas específicas, evaluaciones, tratamientos y otros factores para determinar si es elegible para beneficios por discapacidad bajo el paraguas de “enfermedad cardiovascular”. Las listas del Libro Azul para varios trastornos cardíacos y enfermedades vasculares especifican todos los criterios médicos que deben cumplirse para calificar para beneficios del SSDI, incluyendo:
- diagnóstico médico
- imágenes cardíacas
- estudios de laboratorio
- registros clínicos
- pruebas de ejercicio
- electrocardiogramas
- tratamiento recetado y respuesta
- procedimientos quirúrgicos relacionados y hospitalizaciones
- limitaciones físicas
¿Qué sucede si no cumple o iguala una lista de la SSA para enfermedades cardíacas?
La buena noticia es que aún puede calificar para beneficios. La siguiente acción que tomará la SSA con su reclamo es evaluar su Capacidad Funcional Residual (RFC). Luego, su reclamo se someterá a los Pasos 4 y 5 del proceso de evaluación, donde la SSA decide si puede realizar algún trabajo relevante anterior o cualquier otro trabajo.
Una evaluación RFC examina su capacidad máxima restante para realizar actividades laborales sostenidas en un entorno laboral ordinario de manera regular y continua. La SSA no solo tiene en cuenta todas las limitaciones asociadas con su enfermedad cardiovascular; también debe considerar cualquier otro problema que pueda tener al formular un RFC.
Un abogado experimentado de discapacidad del Seguro Social puede avanzar en su caso de muchas maneras.
Una tarea es trabajar con su cardiólogo para completar un cuestionario RFC cardíaco que apoyará de manera más favorable su reclamo. Este formulario RFC proporciona a la SSA detalles sobre sus síntomas cardiovasculares específicos, diagnóstico, régimen de tratamiento y limitaciones.
Ganar beneficios de SSDI puede cambiar su vida y querrá un equipo de abogados conocedores y compasivos de su lado. Podemos ayudarlo a evitar cualquier error u omisión que pueda resultar en retrasos o la denegación de su reclamo.
Enfermedad cardiovascular y reclamos de seguro de discapacidad a largo plazo (LTD)
Las reglas y leyes seguidas por la SSA vs. las compañías de seguros son muy diferentes. Si tiene un seguro de discapacidad a largo plazo, cubierto por un plan de beneficios para empleados a través de su lugar de trabajo o bajo una póliza comprada privadamente, su derecho a beneficios por discapacidad por enfermedad cardiovascular depende del texto específico de la póliza de seguro.
No es raro que las compañías de seguros retrasen o nieguen un reclamo de discapacidad válido, o lo nieguen nuevamente en una apelación. Las aseguradoras niegan beneficios por muchas razones, tanto por error como por plan. Es posible que ya esté recibiendo SSDI por enfermedad cardiovascular, pero eso no significa que una compañía de seguros aprobará su reclamo de LTD.
Aun así, es una buena práctica aplicar los mismos criterios y alcance de evidencia utilizados para prevalecer en un reclamo de SSDI por enfermedad cardiovascular. Esto sienta una base sólida para desarrollar un reclamo sólido de seguro de LTD o una apelación que se mantendrá en el tribunal.
Las consecuencias a largo plazo de la enfermedad cardíaca en las personas que trabajan pueden ser devastadoras. Nuestra firma ha litigado contra todas las principales compañías de seguros de EE. UU. Nuestros abogados tratan con estas compañías a diario y están muy familiarizados con la práctica de manejo de reclamos de cada compañía.
Podemos ayudarlo con todos los aspectos de su reclamo de LTD denegado y investigaremos su caso para revelar cualquier denegación o manejo incorrecto por parte del asegurador. Nuestros abogados prepararán una estrategia personalizada diseñada para refutar la denegación del asegurador y brindarle la mejor oportunidad de obtener los beneficios que merece.
Si necesita presentar una solicitud inicial de LTD a la compañía de seguros, lo ayudaremos a preparar una solicitud concluyente de beneficios por discapacidad por enfermedad cardiovascular, para que se maneje correctamente desde el principio.
Nuestros abogados ayudan a los veteranos a obtener beneficios por discapacidad por enfermedad cardiovascular
Como veterano, su tiempo en el ejército podría ser responsable de muchos trastornos que afectan su corazón y vasos sanguíneos. Las enfermedades cardiovasculares para los veteranos van desde la enfermedad arterial periférica y la presión arterial alta hasta los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares.
Según la VA, las enfermedades cardíacas son la causa número uno de hospitalización para los veteranos y una causa principal de discapacidad. Los veteranos sufren trastornos cardíacos relacionados con el servicio de muchas causas, incluido el trastorno de estrés postraumático, la exposición al Agente Naranja y otros productos químicos tóxicos, la diabetes, el trauma de la médula espinal y la apnea del sueño.
La VA evalúa las afecciones cardíacas según 38 CFR § 4.104, Programa de calificaciones: sistema cardiovascular. Los criterios se enumeran como:
- Enfermedades del corazón (códigos de diagnóstico 7000 — 7020)
- Enfermedades de las arterias y venas (códigos de diagnóstico 7101 — 7123)
Cuando solicite beneficios por discapacidad de la VA por enfermedad cardiovascular, deberá demostrar una conexión directa con el servicio o una conexión con el servicio por agravamiento. Los veteranos con una afección cardiovascular preexistente o una enfermedad cardíaca congénita pueden tener un reclamo válido por compensación de VA relacionado con el servicio si esa afección empeoró debido a su tiempo en el servicio.
Condiciones presuntivas de la VA para enfermedades cardíacas:
La VA asume que ciertas enfermedades del sistema cardiovascular pueden estar relacionadas con el servicio militar de un veterano. Estas se llaman “enfermedades presuntivas” e incluyen las siguientes circunstancias:
- Exposición al Agente Naranja: El VA presume la conexión del servicio de la Enfermedad Isquémica del Corazón (incluyendo la Enfermedad de las Arterias Coronarias, angina estable e inestable, infarto de miocardio y muerte cardíaca súbita). Si estuvo expuesto al Agente Naranja y cumple con los requisitos de servicio, no tiene que probar un nexo médico entre su condición y su servicio militar.
- Enfermedades Médicamente Inexplicables de los Veteranos de la Guerra del Golfo: El VA presume la conexión del servicio de síntomas cardiovasculares si sirvió en la Guerra del Golfo y tiene una condición que es al menos 10% discapacitante antes del 31 de diciembre de 2021. El VA se refiere a estas enfermedades como “enfermedad crónica de múltiples síntomas” y “enfermedades no diagnosticadas” que incluyen enfermedades cardiovasculares.
- Otros veteranos calificados con al menos 90 días de servicio continuo pueden ser elegibles para conexión del servicio presunta para condiciones como arteriosclerosis, endocarditis, miocarditis y enfermedad de Raynaud.
La enfermedad cardiovascular a menudo está asociada con muchas otras enfermedades que afectan a los veteranos. Puede ser muy confuso y frustrante para el veterano discapacitado probar todos los requisitos que el VA ha impuesto para finalmente obtener las calificaciones máximas que merece.
Cuando trabaja con el equipo de discapacidad de veteranos en Marc Whitehead & Associates, tiene abogados experimentados de su lado que están comprometidos a luchar por usted y eliminar esta carga. Obtenga más información sobre nuestros abogados acreditados de reclamos de veteranos. Hemos ayudado a veteranos en todo el país a obtener los beneficios por discapacidad que se les deben, y estaríamos orgullosos de ayudarlo a usted.
Deje que un Abogado de Discapacidad Experimentado lo Ayude
Ganar beneficios por discapacidad para enfermedades cardiovasculares requiere recursos legales y médicos, conocimiento de la ley de discapacidad y una comprensión enfocada de la amplia gama de condiciones relacionadas con el corazón en relación con la capacidad de trabajar.
Cuando asumimos un caso, es porque creemos en los méritos de ese caso. El bufete de abogados Marc Whitehead & Associates trabaja con personas en todo el país que han sido denegadas indebidamente los beneficios del seguro por discapacidad por la Administración del Seguro Social, su compañía de seguros o el VA.