Si ha sido denegado el beneficio de discapacidad a largo plazo (LTD) por Dearborn National Life Insurance Company, Marc Whitehead & Associates puede ayudarlo.
Una denegación no es el final del proceso de reclamos. Cuando se le niegan injustamente los beneficios de discapacidad, es vital que comprenda sus derechos y opciones legales que pueden permitirle reclamar los beneficios que merece y que tanto necesita.
Dearborn National ofrece una amplia línea de productos de seguros, incluidos seguros de grupo patrocinados por el empleador y seguros de grupo voluntarios.
Anteriormente llamada Fort Dearborn Life Insurance Company, la empresa matriz de Dearborn, Health Care Service Corporation (HCSC), es aclamada como la aseguradora de salud más grande de los EE. UU. Que es propiedad de los clientes (en lugar de ser propiedad de inversionistas) y la cuarta más grande del país.
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Apelar una denegación de reclamo de Dearborn National LTD
¿Cómo apelar la denegación del reclamo?
Según una póliza de discapacidad grupal, la ley ERISA requiere que se agoten todos los recursos administrativos antes de que pueda presentar una demanda. Esto significa que debe presentar una apelación administrativa a Dearborn National, siguiendo estrictas pautas y plazos.
Dearborn National debe recibir la apelación por escrito dentro de los 180 días posteriores a la carta inicial de denegación. Dearborn debe reevaluar su reclamo dentro de los 45 días posteriores a la apelación. Pueden volver a requerir más información, extendiendo la ventana de decisión a 90 días.
El tiempo y la estrategia son de suma importancia. Necesita un abogado de discapacidad experimentado para desafiar expertamente la denegación y demostrar su reclamo en base a una amplia evidencia médica, vocacional y objetiva, mientras navega por los procedimientos de Dearborn y las leyes involucradas en el tipo de reclamo de discapacidad que tiene.
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Otras cosas que debe saber sobre los reclamos de Dearborn National LTD
El programa de discapacidad a largo plazo de Dearborn National se enfoca en devolver al empleado discapacitado al trabajo lo antes posible. Si bien es un programa de apoyo en muchos casos, también es en el mejor interés de cada aseguradora sacar a los reclamantes de la discapacidad lo más rápido posible. Esto reduce en gran medida los costos generales para la empresa.
Las pólizas de LTD de Dearborn National generalmente requieren que las personas que están totalmente discapacitadas presenten una solicitud de beneficios de discapacidad del Seguro Social (SSD). Si su discapacidad le impide regresar al trabajo, Dearborn National ofrece asistencia gratuita para organizar su discapacidad del Seguro Social.
Esto suena muy útil. Sin embargo, su póliza probablemente tenga una cláusula de “compensación” que establece que una vez que se le apruebe el SSD, sus beneficios de LTD de Dearborn se reducirán en la cantidad de sus beneficios de SSD. Esta reducción en los pagos de beneficios de LTD se llama compensación.
Además, los beneficios de SSD pueden tardar un año o más en ser aprobados. Una vez aprobados, recibe todos los pagos de beneficios de discapacidad del Seguro Social que se hayan acumulado desde la fecha en que presentó la solicitud de SSD. Esta cantidad de beneficio atrasado generalmente llega en una suma global, creando un “sobrepago” de beneficios de discapacidad totales.
Una vez que los reclamantes discapacitados reciben su pago atrasado de discapacidad del Seguro Social, a menudo se sorprenden al descubrir que la compañía de seguros tiene derecho a la mayor parte o la totalidad de él. La compensación se convierte en un beneficio financiero para la aseguradora, y no para el asegurado.
Hay formas de abordar estas y muchas otras tácticas que utiliza la compañía de seguros.
El abogado de discapacidad a largo plazo Marc Whitehead está certificado por la Junta en la ley de discapacidad del Seguro Social. Nuestros clientes son mejor atendidos cuando combinamos sus reclamos y la gestión de casos de SSD y Dearborn National LTD.
Entendemos las diferencias en la ley que regula el SSD, la industria de seguros y las complejas leyes de ERISA (Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación para Empleados) que rigen los reclamos de discapacidad grupal de Dearborn National.
Nuestros abogados preparan y presentan el caso de discapacidad del Seguro Social de nuestros clientes de la mejor manera para respaldar su caso de LTD.
Si Dearborn National le negó su reclamo de LTD, llámenos
Establecida en 1992 en Houston, Texas, Marc Whitehead & Associates ha ayudado a miles de personas discapacitadas en todo el país a cobrar beneficios de seguro de discapacidad a largo plazo. Permítanos ayudarlo a través de este proceso muy complejo e implacable.
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Cuando lucha con una discapacidad, no solo debe lidiar con el dolor y el sufrimiento, sino que también pierde ingresos y la capacidad de mantener a su familia. Los honorarios legales son inconcebibles durante este tiempo en su vida.
Marc Whitehead & Associates representa a nuestros clientes en base a un acuerdo de honorarios, lo que significa que no recibimos honorarios de abogados hasta que obtenemos un acuerdo para usted.