Si está sufriendo de una discapacidad de salud mental y su aseguradora intenta negar su reclamo sin que un profesional médico lo examine personalmente, es vital que tenga un representante de su lado que sepa cómo defenderse.
Para obtener los beneficios de discapacidad a largo plazo que necesita para llevar una vida relativamente normal, es probable que necesite proporcionar pruebas médicas sustanciales y someterse a numerosas pruebas para demostrar que realmente está sufriendo.
¿Qué tan frustrante es que, en muchos casos, las compañías de seguros tengan la capacidad de rechazar su reclamo simplemente al mirar toda la documentación que ha acumulado, y sin que un profesional realice un examen personal de usted, refutar la evidencia?
Las revisiones de papel son una práctica que muchos consideran insuficiente, incluidos varios tribunales. Desafortunadamente, esto es algo que todavía se acepta ampliamente en casos de discapacidad en general, y usted y su abogado pueden tener que trabajar duro para luchar contra ello.
Un área de discapacidad importante en la que las revisiones de papel a menudo no son aceptables: reclamos de discapacidad por salud mental.
¿Por qué no utilizar revisiones de papel para casos de discapacidad por salud mental?
En primer lugar, es importante tener en cuenta que algunos tribunales permiten revisiones de papel para este tipo de discapacidades. Sin embargo, las revisiones de papel en reclamos de discapacidad se usan mucho menos para examinar trastornos mentales que para decidir reclamos relacionados con discapacidades físicas. ¿Pero por qué?
Se ha llamado “impropio” y “antiético” aplicar revisiones de papel porque el diagnóstico de tantos trastornos de salud mental es una decisión subjetiva. Los médicos necesitan poder reunirse con los pacientes psiquiátricos y observarlos para formular su opinión médica.
De hecho, en el caso de Westphal v. Eastman Kodak Co. de 2006, el tribunal afirmó explícitamente que “la opinión psiquiátrica que se basa únicamente en una revisión de los registros médicos es inherentemente menos confiable que una opinión basada en un examen cara a cara”.
Podemos ayudar
Las negaciones injustas de reclamos de discapacidad por salud mental pueden impugnarse y ganarse. Marc Whitehead & Associates representa a personas en todo el país contra compañías de seguros que se niegan a honrar reclamos de discapacidad válidos.
Hemos manejado con éxito muchos casos de seguros de discapacidad a largo plazo como el suyo, y haremos todo lo posible para garantizar que obtenga los beneficios de discapacidad que necesita.
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