Cada año, innumerables familias son injustamente negadas los beneficios del seguro de vida bajo pólizas proporcionadas por el empleador de un ser querido fallecido. Cuando el seguro de vida es parte de un plan de beneficios de grupo para empleados, una reclamación denegada puede ser aún más complicada debido a una ley federal conocida como ERISA – Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación para Empleados.
Desafortunadamente, las leyes de ERISA dan a las compañías de seguros muchas formas de retrasar o negar una reclamación válida de seguro de vida. Los aseguradores no enfrentan ninguna sanción real por negar reclamaciones de ERISA. Sin nada que perder, a menudo utilizan esto a su favor para evitar injustamente pagar beneficios por muerte.
Debido a las complejidades e implicaciones de estas leyes, contratar a un abogado con amplio conocimiento de ERISA puede significar la diferencia entre ganar y perder un caso. Marc Whitehead & Associates están comprometidos a ayudar a aquellos que deben luchar no solo contra una compañía de seguros opresiva, sino también contra el complejo proceso legal de ERISA.
La apelación es la clave para anular una denegación de reclamación en estos casos. El proceso de apelación administrativa es la última oportunidad para exponer su caso e introducir nuevos hechos o pruebas en el caso. Nuestros abogados cargarán meticulosamente el registro administrativo para tener en cuenta todo el historial médico, las opiniones de expertos y otras pruebas y argumentos legales que respaldarán su reclamación. Si es necesario presentar una demanda, nuestra apelación servirá como un caso completamente desarrollado, preparado teniendo en cuenta las consideraciones futuras del tribunal.
Si su apelación de seguro de vida de ERISA es denegada, solo puede presentar una demanda contra la compañía de seguros después de que se agote el proceso administrativo. Muchas otras opciones no están disponibles para un reclamante bajo ERISA. Los empleados y sus beneficiarios no tienen derecho a un juicio con jurado; los casos se juzgan en un tribunal federal y son escuchados por un juez. Los empleados y sus beneficiarios no pueden demandar por daños compensatorios y punitivos. Dado que las leyes de seguros estatales no se aplican en reclamaciones de ERISA, un demandante no puede demandar por incumplimiento de contrato o mala fe. Sin embargo, puede demandar por incumplimiento del deber fiduciario.
Si el seguro de vida de su ser querido fue proporcionado por su empleador, es probable que ERISA rija su reclamación. Las reclamaciones de muerte accidental y desmembramiento también pueden estar sujetas a ERISA. Se recomienda que los beneficiarios no intenten apelar estos casos sin ayuda legal calificada. Ni siquiera todos los abogados poseen las habilidades legales y la experiencia para perseguir eficazmente reclamaciones de ERISA.
En Marc Whitehead & Associates, nuestros abogados han tratado con las compañías de seguros más grandes del país para anular las denegaciones injustas de reclamaciones de ERISA para nuestros clientes. Si un asegurador ha rechazado injustamente pagar una póliza de seguro de vida, podemos ayudarlo a apelar la denegación y presentar una demanda según sea necesario.
Aunque estos casos pueden parecer difíciles de superar, de hecho pueden superarse. Esperamos que solicite su consulta gratuita con un abogado de seguros de vida lo antes posible llamando al 800-562-9830.
