Si Cigna (también conocida como LINA) u otra compañía de seguros le niega su reclamo inicial por beneficios por discapacidad después de una enfermedad o lesión, ERISA (Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados de 1974) le otorga el derecho de apelar su decisión. Si su reclamo es denegado en la apelación, su próximo paso bajo las reglas de ERISA sería presentar una demanda contra Cigna en el Tribunal Federal para que un juez revise su caso.
El abogado de discapacidad a largo plazo Marc Whitehead ha ayudado con éxito a cientos de clientes a través del proceso de reclamos por discapacidad, desde hacer su solicitud de reclamo inicial, preparar su apelación y, si es necesario, representarlos en una demanda de ERISA. Marc recientemente presentó una demanda en nombre de un trabajador de 60 años en Texas que se quedó gravemente discapacitado mientras estaba cubierto por una póliza de seguro de discapacidad a largo plazo de Cigna.
Nuestro cliente, un ex trabajador social, estaba discapacitado debido a múltiples problemas de espalda, incluyendo hernia de núcleo puloso de la columna lumbar, protrusión del disco, compresiones del cuerpo vertebral, desecación del disco, estrechamiento del disco y protrusiones del disco. Como puedes imaginar, también sufría un dolor de espalda intenso.
Cigna denegó la solicitud de beneficios por discapacidad de nuestro cliente. También lo fueron sus intentos de apelar la decisión de Cigna.
Cigna notificó a nuestro cliente que había agotado todos los recursos administrativos. No considerarían más reclamos ni pruebas. En su denegación final, Cigna decidió ignorar las opiniones de los médicos tratantes de nuestro cliente, entre otros, así como las limitaciones documentadas de las que sufre, incluidos los efectos de sus discapacidades en su capacidad para participar en actividades laborales. Dado que nuestro cliente había agotado todos los recursos administrativos disponibles, se vio obligado a presentar una demanda para obtener los beneficios por discapacidad que le correspondían legítimamente.
El Abogado de Beneficios por Discapacidad Marc Whitehead Toma Acciones
Se presentó una demanda contra Cigna en el tribunal federal de Texas de conformidad con 28 U.S.C. § 1331 (“Los tribunales de distrito tendrán jurisdicción original sobre todas las acciones civiles que surjan en virtud de la Constitución, leyes o tratados de los Estados Unidos”) a los derechos de nuestro cliente en virtud de ERISA, según lo permitido por:
- 29 U.S.C. §§ 1132 (“Una acción civil puede ser presentada … por un participante o beneficiario para recuperar los beneficios que le corresponden en virtud de los términos de su plan, para hacer valer sus derechos en virtud de los términos del plan, o para aclarar sus derechos a beneficios futuros en virtud de los términos del plan”),
- 29 U.S.C. §§ 1133 (“Todo plan de beneficios para empleados deberá … ofrecer una oportunidad razonable a cualquier participante cuya solicitud de beneficios haya sido denegada para una revisión completa y justa por el fiduciario nombrado apropiado de la decisión que deniega la solicitud”), y
- 29 U.S.C. §§ 1140 (“Será ilegal que cualquier persona despida, multe, suspenda, expulse, discipline o discrimine contra un participante o beneficiario por ejercer cualquier derecho al que tenga derecho en virtud de las disposiciones de un plan de beneficios para empleados”).
Nos complace informar que el juez estuvo de acuerdo con nuestro cliente y le otorgó los beneficios por discapacidad que tan justamente merecía.
Obtenga Ayuda para Presentar una Demanda contra Cigna
Cigna es conocida por la forma arbitraria en que niegan los beneficios por discapacidad a los titulares de planes discapacitados. A menudo intentan utilizar la ley federal de ERISA como escudo para negarse a pagar un reclamo legítimo. No dejes que te traten de esta manera: tienes derechos. Marc Whitehead & Associates tienen una amplia experiencia cuando se trata de obligar a Cigna y a otros aseguradores a cumplir los términos de sus pólizas de beneficios por discapacidad. En la mayoría de los casos, podemos ganar su caso en la apelación, pero si es necesario, estamos listos y capacitados para presentar su caso a un juez federal para su revisión.
Recuerde, ERISA limita el tiempo en el que tiene para presentar una apelación.
Si necesita apelar la denegación de beneficios por discapacidad o seguro de vida de una compañía de seguros, comuníquese con el abogado de discapacidad de ERISA Marc Whitehead llamando al 866-365-7898. También puede descargar nuestro libro electrónico gratuito, “Pólizas de Seguro de Discapacidad: Cómo Desentrañar el Misterio y Probar su Reclamo“, para obtener más información sobre sus derechos en virtud de ERISA.
