¿Puede un adulto que nunca ha trabajado recibir SSDI?
Sí, en el historial de ganancias de un padre, si la discapacidad comenzó antes de los 22 años y el padre está fallecido o recibe beneficios de jubilación o discapacidad del Seguro Social. Estos se llaman beneficios para hijos adultos discapacitados. Cada caso es diferente, y hablar con un abogado puede ayudar a aclarar si el requisito de inicio puede establecerse en el suyo.
Las familias llaman por un hijo o hija adulto que nunca ha tenido un trabajo y generalmente parten de la misma premisa: el SSDI se gana a través del trabajo, esta persona nunca ha trabajado, por lo que el SSDI está descartado y el SSI es la única opción.
Esa premisa es incorrecta con suficiente frecuencia como para valer la pena corregirla, y la corrección no es una tecnicidad. Un adulto cuya discapacidad comenzó antes de los 22 años puede ser capaz de recibir beneficios en el historial de ganancias de un padre, por derecho propio, como adulto.
El beneficio tiene varios nombres, lo que es parte de por qué es tan poco conocido. Beneficios para hijos adultos discapacitados, beneficios DAC y beneficios por discapacidad infantil describen lo mismo.
Puntos clave sobre los beneficios para hijos adultos discapacitados
- La discapacidad debe haber comenzado antes de los 22 años, y ese momento es en lo que usualmente se basa la reclamación.
- El reclamante no necesita créditos de trabajo propios, porque la elegibilidad se basa en el historial de ganancias de un padre.
- Un padre debe estar fallecido o recibir beneficios de jubilación o discapacidad del Seguro Social antes de que el beneficio pueda comenzar.
- El matrimonio generalmente termina el beneficio, con una excepción estrecha.
- Se aplica el estándar de discapacidad para adultos, no el estándar usado para niños, aunque el inicio haya sido en la infancia.
Datos clave sobre el beneficio DAC
- La regla principal. La Administración del Seguro Social establece que “un adulto que tiene una discapacidad que comenzó antes de los 22 años puede ser elegible para beneficios si su padre está fallecido o comienza a recibir beneficios de jubilación o discapacidad.”
- El matrimonio importa. La agencia establece que “en la mayoría de los casos, los beneficios DAC terminan si el hijo se casa,” con una excepción para matrimonios con otros beneficiarios en ciertas categorías.
- Se aplica la prueba para adultos. La reclamación se evalúa bajo el proceso de evaluación secuencial de cinco pasos en 20 C.F.R. § 404.1520, y la discapacidad debe cumplir con el requisito de duración de doce meses en 20 C.F.R. § 404.1509.
¿Quién califica para los beneficios para hijos adultos discapacitados?
Se deben cumplir cuatro condiciones al mismo tiempo.
El reclamante tiene 18 años o más. Antes de los 18, un niño puede calificar para beneficios de otra manera.
La discapacidad comenzó antes de los 22 años. No diagnosticada antes de los 22. Comenzó antes de los 22. Cuando una discapacidad estuvo presente en la infancia pero solo se identificó formalmente después, la reclamación aún puede tener éxito, y la cuestión de la evidencia es qué muestra que la condición existía y era discapacitante en ese momento.
El reclamante no está casado. Con la estrecha excepción mencionada abajo.
Un padre está fallecido o recibe beneficios de jubilación o discapacidad del Seguro Social. Este es el desencadenante, y es la condición que decide si hay una reclamación para presentar hoy o solo una para preparar. No se puede pagar nada hasta que comience el derecho propio del padre, por lo que una familia cuyos padres aún trabajan no está aún en la etapa de presentación.
El reclamante también no debe estar trabajando por encima del nivel de actividad sustancial y lucrativa, que es la misma regla del primer paso que se aplica a toda reclamación por discapacidad.
¿Por qué el requisito de inicio antes de los 22 años decide estas reclamaciones?
Porque es el elemento más disputado y el más difícil de probar años después.
El resto de la prueba de elegibilidad es documental. Las edades, el estado civil y el derecho del padre son todos asuntos de registro. Si una discapacidad comenzó antes de un cumpleaños particular es un hallazgo que la agencia debe hacer, a veces décadas después.
Qué establece el inicio
Registros escolares. Programas de educación individualizados, evaluaciones, planes de acomodación y evaluaciones psicológicas realizadas por los distritos escolares. Estos son frecuentemente los documentos más fuertes en el expediente, porque fueron creados contemporáneamente por profesionales sin interés en una reclamación de beneficios.
Registros de tratamiento temprano. Notas pediátricas, evaluaciones de consultores, admisiones hospitalarias y registros de terapia del período relevante.
Registros de una educación interrumpida o un intento fallido de trabajo. Abandono escolar, abandono de un programa o un intento de empleo que no duró.
Por qué se vuelve más difícil cada año
Los distritos escolares y las prácticas médicas tienen políticas de retención, y no son generosas. Los registros de hace veinte años pueden ya no existir. Esta es la razón práctica para no posponer una reclamación que de otro modo está disponible: la evidencia es finita y está desapareciendo.
¿En qué se diferencia el DAC del SSI?
Frecuentemente se confunden porque ambos se pagan a adultos discapacitados sin historial laboral, y las diferencias son sustanciales.
| Beneficios para hijos adultos discapacitados | SSI | |
|---|---|---|
| De dónde proviene la elegibilidad | El historial de ganancias de un padre | Necesidad financiera |
| Créditos de trabajo requeridos | Ninguno, del reclamante | Ninguno |
| Momento del inicio | Debe haber comenzado antes de los 22 años | No hay requisito de edad |
| ¿Importan los ingresos y recursos del reclamante? | No de la misma manera | Sí, decisivamente |
| ¿Importa el derecho del padre? | Sí, es el desencadenante | No |
| Monto del beneficio | Basado en el historial del padre | Fijado por una tasa federal, reducido por ingresos contables |
| Cobertura de salud que usualmente sigue | Medicare, después de un período de espera | Medicaid, en la mayoría de los estados |
Dos puntos prácticos surgen de esa tabla.
Los beneficios DAC generalmente son mayores que el SSI, porque se calculan a partir del historial de ganancias de un padre trabajador en lugar de una tasa fija.
Muchos beneficiarios se trasladan de uno a otro. Un adulto joven en SSI puede volverse elegible para beneficios DAC cuando un padre se jubila o se incapacita, lo que puede significar un pago mayor y un camino diferente de cobertura de salud. Esa transición no ocurre automáticamente. Alguien tiene que presentar la solicitud.
Nuestra página sobre beneficios por discapacidad SSI cubre el programa basado en necesidades con más detalle.
¿Qué estándar de discapacidad se aplica a un hijo adulto?
El estándar para adultos, aunque la discapacidad comenzó en la infancia.
Esto sorprende a las familias, particularmente a aquellas cuyo hijo recibió SSI antes de cumplir 18 años bajo el estándar para niños.
Para los niños, la pregunta es si la discapacidad causa una limitación funcional marcada y severa en actividades apropiadas para la edad. Para los adultos, la pregunta es si impide trabajar en empleos que existen en números significativos en la economía nacional.
Son pruebas diferentes, y se aplican en momentos diferentes en la vida de una persona. La reevaluación que ocurre a los 18 usa la prueba para adultos, y los beneficios pueden terminar allí sin ningún cambio en la condición subyacente.
Una reclamación DAC usa también la prueba para adultos. El elemento infantil es solo el momento del inicio, no el estándar por el cual se juzga la discapacidad. Nuestra publicación sobre el proceso de evaluación secuencial de cinco pasos cubre cómo funciona esa prueba para adultos.
¿Qué pasa con el beneficio si el hijo adulto se casa?
Generalmente termina, y esta es la regla que más sorprende a las familias.
La agencia establece que en la mayoría de los casos los beneficios DAC terminan con el matrimonio. La excepción es estrecha e involucra el matrimonio con otro beneficiario en ciertas categorías, que es un conjunto limitado de circunstancias y no una excepción general.
La consecuencia práctica merece ser expresada claramente, porque es una decisión real con peso financiero real. Para un adulto discapacitado que recibe beneficios en el historial de un padre, el matrimonio puede significar la pérdida tanto del beneficio como de la cobertura de salud asociada. Las familias tienen derecho a saber eso antes de que surja la pregunta y no después.
¿Qué necesita una reclamación DAC en el expediente?
Cuando el derecho del padre ya ha comenzado y se puede presentar una reclamación, estos son los elementos que la deciden.
La información del padre. Número de Seguro Social, y si está fallecido o ya recibe beneficios de jubilación o discapacidad. No se paga nada hasta que ese derecho exista.
Registros escolares que cubren los años antes de los 22. Programas de educación individualizados, evaluaciones, planes de acomodación y evaluaciones psicológicas del distrito. Solicítelos temprano, ya que los distritos varían en lo que guardan y por cuánto tiempo.
Registros médicos de la infancia y adolescencia. Registros pediátricos, evaluaciones de consultores, hospitalizaciones y notas de terapia.
Registros de tratamiento actuales. Se aplica el estándar para adultos tanto a la función presente como al inicio pasado, por lo que la imagen actual también importa.
Cualquier historial laboral, por breve que sea. Trabajos cortos, empleo apoyado e intentos fallidos influyen en el análisis, y un intento fallido puede apoyar la reclamación en lugar de debilitarla.
Nuestra página sobre representación en discapacidad del Seguro Social cubre cómo se desarrolla y argumenta esa evidencia.
Preguntas sobre el beneficio para hijos adultos discapacitados
Mi hijo nunca ha trabajado un día. ¿Realmente es elegible?
Posiblemente, y la ausencia de historial laboral no es el obstáculo que parece ser. Los beneficios DAC se basan en el historial de ganancias de un padre precisamente porque el reclamante nunca pudo construir uno propio. Lo que debe establecerse es que la discapacidad comenzó antes de los 22 años y que un padre está fallecido o recibe beneficios.
¿Qué pasa si mi hijo fue diagnosticado a los 30 pero los síntomas comenzaron a los 15?
Entonces la pregunta es qué muestran los registros de ese período. El inicio se refiere a cuándo comenzó la condición discapacitante, no cuándo se le puso un nombre, y esta situación es común con condiciones que tardan años en identificarse. Los registros escolares de esos años son frecuentemente la evidencia más fuerte disponible.
¿Afectan mis ingresos el beneficio de mi hijo adulto?
No de la manera en que lo harían para el SSI. Los beneficios DAC no se basan en necesidades, por lo que los ingresos y recursos del hogar no son la prueba de elegibilidad. Su historial de ganancias importa de otra manera, porque el monto del beneficio se calcula a partir de él.
Todavía estoy trabajando. ¿Puede mi hijo reclamar ahora?
Generalmente no todavía. El beneficio comienza cuando un padre empieza a recibir beneficios de jubilación o discapacidad, o en el fallecimiento de un padre. Dicho esto, vale la pena entenderlo con anticipación, porque la evidencia que establece el inicio antes de los 22 es más fácil de reunir ahora que en diez años.
¿Qué pasa cuando mi hijo alcanza la edad de jubilación completa?
Los beneficios no simplemente se detienen. La forma en que se caracteriza un derecho puede cambiar con el tiempo, y hay reglas que gobiernan cómo los beneficios en el historial de otra persona interactúan con otros derechos. Vale la pena confirmarlo en lugar de asumirlo, ya que los detalles dependen del historial individual.
El beneficio que nunca se les dice a las familias
Marc Whitehead, Abogado de Discapacidad
Hay una versión de esta conversación que ocurre a menudo. Un padre se jubila, menciona de pasada que su hijo adulto nunca ha podido trabajar, y se le dice por primera vez que esto también tiene consecuencias para él.
A veces esa conversación ocurre años tarde. A veces no ocurre en absoluto, y una familia que ha manejado sola durante dos décadas sigue manejando sola.
La elegibilidad no se anuncia. No llega nada por correo. Alguien tiene que saber que el beneficio existe y solicitarlo.
Si está apoyando a un hijo adulto cuya discapacidad comenzó antes de que cumpliera 22 años, y un padre ya recibe beneficios o ha fallecido, Marc Whitehead & Associates ofrece una revisión gratuita para saber si se puede presentar una reclamación ahora. No hay honorarios a menos que se otorguen beneficios.
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