Vivir con una discapacidad lo cambia todo: su trabajo, su rutina diaria, sus ingresos. Puede haber trabajado duro durante años, solo para descubrir que obtener ayuda de su aseguradora de discapacidad a largo plazo no es tan simple como debería ser.
Como abogados de discapacidad a largo plazo en Tulsa, estamos aquí para quitarle la carga de encima. Ya sea que esté presentando una nueva reclamación o apelando una denegación, conocemos el sistema y sabemos cómo construir casos sólidos que hablen el idioma de la compañía de seguros.
En Marc Whitehead & Associates, tenemos más de 120 años de experiencia combinada, y queremos que el proceso sea lo más fácil posible. No necesita viajar para trabajar con nosotros. Trabajamos con usted de forma remota y no nos paga nada por adelantado. Comuníquese con nuestros abogados de discapacidad en Tulsa hoy.
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¿Qué califica como una discapacidad a largo plazo?
Los beneficios por discapacidad a largo plazo (LTD) están destinados a apoyarlo cuando una lesión o enfermedad grave le impide trabajar durante un período prolongado. Pero las compañías de seguros rara vez lo hacen fácil para calificar, incluso si su condición es claramente que altera la vida.
Las razones comunes por las que las personas presentan reclamaciones de LTD incluyen:
- Cáncer
- Esclerosis múltiple
- Accidente cerebrovascular
- Lesión cerebral traumática
- Trastornos graves de espalda o cuello
- Enfermedades autoinmunes
- Trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático o depresión mayor
- Fatiga crónica o fibromialgia
- Trastornos cardíacos o respiratorios
Para calificar, su condición debe impedirle realizar su trabajo actual (“ocupación propia”) o cualquier trabajo en la fuerza laboral (“cualquier ocupación”), dependiendo del lenguaje de su póliza. Algunas pólizas cambian las definiciones después de cierto período, lo que hace aún más importante saber lo que su aseguradora espera en cada etapa.
Nuestros abogados de discapacidad en Oklahoma pueden ayudarlo a revisar su póliza.
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Presentar una reclamación de LTD en Tulsa: qué esperar
Presentar una reclamación de discapacidad a largo plazo implica más que completar un formulario. Las compañías de seguros buscan cualquier motivo para negar o retrasar el pago, y un pequeño error puede provocar un gran contratiempo.
Aquí está cómo se ve el proceso típico de reclamaciones:
- Solicitud inicial: Enviarás documentos que describen tus deberes laborales, historial médico, planes de tratamiento y cómo tu condición afecta tu capacidad para trabajar.
- Evidencia de apoyo: Esto puede incluir declaraciones de médicos, resultados de pruebas, escaneos de imágenes y notas detalladas sobre tus síntomas y limitaciones diarias.
- Evaluaciones vocacionales: Algunas reclamaciones requieren evaluaciones de expertos ocupacionales para evaluar tu capacidad para trabajar en cualquier capacidad.
- Revisión y decisión: La aseguradora examinará tu expediente, a menudo consultando con sus propios expertos médicos, antes de decidir si aprobar tu reclamación.
Muchas personas se sorprenden cuando se les niegan reclamaciones legítimas por razones vagas como “falta de evidencia objetiva” o “prueba insuficiente de discapacidad”. Ahí es donde se vuelve necesaria un abogado de discapacidad a largo plazo de Tulsa.
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Por qué se niegan las reclamaciones
Incluso con pruebas sólidas, las reclamaciones de discapacidad a menudo se niegan en el primer intento. Aquí están algunas de las razones más comunes:
- Falta de registros médicos: Si tu expediente carece de detalles o tiene lagunas en el tratamiento, la aseguradora puede argumentar que tu condición no es grave.
- Información contradictoria: Si las notas de tu médico no coinciden con lo que dijiste en tu solicitud, puede levantar sospechas.
- Vigilancia o redes sociales: Las aseguradoras pueden monitorear tu actividad o sacar comentarios de contexto para afirmar que no estás realmente discapacitado.
- Lagunas en la póliza: Algunos planes tienen exclusiones o límites de tiempo para ciertas condiciones, como trastornos de salud mental o enfermedades preexistentes.
Una negación no es el fin del camino, es solo otro paso. Un abogado de discapacidad a largo plazo de Tulsa puede ayudarte a apelar la decisión, fortalecer tu caso y llevarlo hasta el tribunal si es necesario.
Cómo apelar una reclamación de LTD denegada
Apelar una negación es más que simplemente escribir una carta. Necesitarás construir un caso legal y médico completo, abordando cada razón que la aseguradora dio para rechazarte.
Así es como funciona una apelación típicamente:
- Solicitar tu expediente de reclamación de la compañía de seguros
- Identificar cada problema citado en la carta de denegación
- Recopilar registros nuevos o faltantes de médicos, terapeutas y especialistas
- Obtener opiniones médicas actualizadas utilizando un lenguaje que coincida con los criterios de la póliza
- Enviar un informe de apelación detallado con toda la documentación de respaldo
Ten en cuenta: bajo ERISA-políticas gobernadas, esta apelación podría ser tu única oportunidad de agregar nueva evidencia. Si el caso llega al tribunal federal, no se pueden presentar registros adicionales. Por eso es crucial hacerlo bien la primera vez.
Por qué necesitas un abogado de discapacidad a largo plazo de Tulsa
El abogado adecuado no solo recopila tu documentación, construyen tu caso desde cero con estrategia, precisión y experiencia.
Aquí está lo que un abogado calificado de discapacidad a largo plazo en Tulsa hará por usted:
- Revisar su póliza y descifrar la letra pequeña
- Recopilar registros médicos, historial laboral y evaluaciones de capacidad funcional
- Comunicarse directamente con sus proveedores de atención médica para obtener informes detallados y específicos de la póliza
- Manejar toda la correspondencia con la compañía de seguros
- Presentar una apelación o tomar medidas legales si su reclamo es denegado
Este proceso involucra más que reglas legales. Afecta su salud, su futuro y su tranquilidad. Necesita a alguien que vea el panorama completo.
¿Cuánto tiempo tomará obtener beneficios?
No hay una respuesta única para todos. Depende de su aseguradora, la calidad de su reclamo inicial y si tiene que apelar una denegación.
- Decisiones iniciales generalmente toman de 45 a 90 días.
- Apelaciones pueden tomar varios meses más, especialmente si se necesita documentación adicional.
- Demandas (si es necesario) pueden tomar un año o más para resolverse, pero a menudo terminan en un acuerdo antes de llegar a juicio.
Si bien el proceso puede ser frustrante, la ayuda legal adecuada puede acelerar las cosas de manera más eficiente y ayudarlo a evitar los retrasos que vienen con errores evitables.
Hable con un abogado de discapacidad a largo plazo en Tulsa hoy
Ya ha llevado el peso de su condición. Ahora es el momento de hacer que su compañía de seguros cumpla con las promesas que hicieron. Obtener los beneficios que merece no debería ser una batalla cuesta arriba, y no tiene que enfrentarlo solo.
Nuestros abogados de discapacidad a largo plazo en Tulsa saben cómo funcionan estos sistemas porque hemos pasado décadas estudiándolos, desafiándolos y ayudando a personas como usted a ganar. Escribimos el libro sobre el tema. Con más de 120 años de experiencia combinada, sabemos lo que se necesita para construir un caso sólido, resistir las denegaciones y avanzar en su reclamo.
Comuníquese con Marc Whitehead & Associates hoy. No tendrá que viajar y no pagará nada por adelantado. Estamos listos para escuchar, listos para trabajar y listos para luchar por los beneficios que ha ganado.