Si ha sido denegado el beneficio de discapacidad a largo plazo (LTD) por una compañía de seguros, no está solo. Los aseguradores rutinariamente encuentran razones para rechazar reclamos legítimos para proteger sus ganancias y evitar pagar beneficios.
Sin embargo, una denegación indebida no tiene que ser el fin del camino. Los abogados de discapacidad a largo plazo en Marc Whitehead & Associates en Texas City pueden ayudar a revertir la decisión errónea de la compañía de seguros.
Nuestros abogados de discapacidad en Texas City tienen más de 30 años de experiencia apelando enérgicamente las denegaciones y terminaciones de LTD. Contáctenos hoy para saber cómo podemos hacer que esa experiencia funcione para usted.
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Los Reclamos de Discapacidad a Largo Plazo Son Denegados por Diversas Razones
Aquí están algunas de las razones más comunes por las que nuestros abogados ven que las compañías de seguros deniegan los reclamos de seguro de discapacidad a largo plazo (LTD):
Falta de Evidencia Médica Objetiva
Las compañías de seguros a menudo niegan reclamos debido a una supuesta falta de evidencia médica objetiva que demuestre la gravedad de la discapacidad y las limitaciones resultantes. La documentación completa de los médicos tratantes es crucial.
Incumplimiento del Tratamiento Recetado
Las denegaciones a menudo citan la falta de cumplimiento con los planes de tratamiento recetados o las órdenes del médico como motivo de rechazo. Es muy importante seguir todos los tratamientos recomendados.
Exclusiones por Condiciones Preexistentes
Muchas pólizas excluyen la cobertura para condiciones discapacitantes que existían antes de la fecha efectiva de la cobertura. Las aseguradoras pueden intentar clasificar una discapacidad de esta manera de manera incorrecta.
Incapacidad para Realizar “Ocupación Propia” vs “Cualquier Ocupación”
Las definiciones de discapacidad total pueden diferir entre la incapacidad para realizar su ocupación propia versus cualquier ocupación. Las distinciones son importantes.
Plazos Perdidos o Información Insuficiente
Las aseguradoras son rápidas para negar incluso pequeñas demoras en los plazos de presentación o en la provisión de información solicitada en los plazos designados. Se requiere una adhesión estricta a los procesos.
Condiciones Subjetivas o No Verificables
Los reclamos que involucran dolor crónico, fatiga, fibromialgia, migrañas y otras condiciones subjetivas o no–verificables enfrentan una mayor escrutinio y tasas de denegación.
Exclusiones y Limitaciones de la Póliza
Cada póliza tiene sus propias condiciones excluidas y circunstancias de cobertura limitada que proporcionan motivos para la denegación si no se cumplen los criterios.
Prácticas de Mala Fe de la Aseguradora
Desafortunadamente, algunas aseguradoras de discapacidad priorizan la protección de las ganancias de la compañía sobre el pago de reclamos legítimos a través de prácticas deshonestas de mala fe.
Un abogado experimentado en discapacidad es invaluable para anticipar posibles razones de denegación, presentar evidencia persuasiva de antemano y apelar enérgicamente cualquier denegación o terminación injusta.
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Podemos Ayudarlo a Luchar contra la Denegación Injusta de su Reclamo por parte de la Compañía de Seguros
Si bien las tácticas que utilizan las aseguradoras de discapacidad para evitar pagar reclamos legítimos son variadas, todas comparten una motivación: proteger las ganancias de la compañía a expensas del titular de la póliza discapacitado. Nuestro equipo legal tiene un profundo conocimiento de:
- Los tipos de evidencia y documentación necesarios para demostrar el estado de discapacidad
- Tácticas comunes de denegación de seguros de mala fe utilizadas por proveedores de seguros específicos
- Vacíos o exclusiones que las aseguradoras pueden intentar explotar para rechazar reclamos válidos
Utilizamos más de 30 años de experiencia enfocada en la ley de discapacidad a largo plazo para presentar apelaciones enérgicas y anular denegaciones o terminaciones injustas.
Nuestros abogados de discapacidad a largo plazo en Texas City tienen los recursos, experiencia y tenacidad necesarios para perseguir todas las vías legales viables y obligar a las aseguradoras a cumplir con sus obligaciones.
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Algunas ventajas clave de elegir nuestro bufete incluyen:
- Un historial de ganancias de varios millones de dólares contra las principales aseguradoras
- Abogados con conocimiento interno de haber representado previamente a compañías de seguros
- Dedicados firmemente exclusivamente al derecho de discapacidad a largo plazo – no práctica general
Cómo podemos ayudar
Ya sea que necesite ayuda para presentar una solicitud inicial de LTD o apelar una denegación incorrecta, nuestro equipo ofrece los siguientes servicios:
- Revisar sus registros médicos completos y documentación en busca de deficiencias
- Ayudar a recopilar evidencia persuasiva adicional que cumpla con las definiciones de la póliza
- Manejar todas las complejidades de presentación, envío de formularios, plazos y procesos
- Desmontar las razones declaradas por la compañía de seguros para la denegación a través del análisis legal
- Construir argumentos contrarios agresivos respaldados por leyes, regulaciones y precedentes judiciales
- Representarlo en todas las etapas de apelaciones, litigios y negociaciones de acuerdo
De principio a fin, nuestros abogados de discapacidad a largo plazo manejan todos los aspectos de su caso para que pueda concentrarse en su salud y estabilidad financiera durante este momento difícil.
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Intentar enfrentarse a una gran compañía de seguros solo rara vez termina favorablemente para la persona discapacitada. Nuestros comprometidos abogados de discapacidad a largo plazo en Texas City le brindan la representación legal de más alto nivel y el camino más sólido para asegurar correctamente los beneficios que su póliza promete.
Desde la recopilación de documentación persuasiva hasta la formulación de argumentos legales agresivos, brindamos la representación de más alto nivel enfocada únicamente en obligar a los proveedores de seguros a cumplir con sus obligaciones y proporcionarle su vital ingreso por discapacidad.
Los abogados de discapacidad a largo plazo de Marc Whitehead & Associates se preocupan por usted y su reclamo. Entendemos los desafíos que enfrenta al tratar con compañías de seguros. No acepte una denegación de reclamo injusta – contáctenos hoy para saber cómo podemos ayudarlo con su reclamo de LTD.