Marc Whitehead & Associates representa a asistentes médicos discapacitados en todo el país en casos en los que la compañía de seguros deniega injustamente sus beneficios de seguro por discapacidad.
Aunque los asistentes médicos y otras profesiones médicas pueden no considerarse ocupaciones peligrosas, incluso una discapacidad menor puede significar una pérdida dramática de ingresos o convertirse en una discapacidad que interrumpe la carrera. Muchos asistentes médicos tienen capacitación adicional en especialidades médicas, en áreas como anestesiología, cirugía y atención de urgencia, lo que coloca la póliza de discapacidad en la categoría de “primas altas”.
Los asistentes médicos ganan salarios altos, por lo que a menudo son el objetivo de las compañías de seguros como posibles compradores de protección de seguro por discapacidad. Sin embargo, cuando llega el momento de honrar su reclamo, descubre que el asegurador ha denegado la concesión de beneficios o utiliza tácticas de retraso para obstaculizar su reclamo, en un momento en que más necesita los beneficios.
Cómo el tipo de póliza de seguro afecta el reclamo de discapacidad de los asistentes médicos para beneficios
Las compañías de seguros comercializan pólizas de seguro por discapacidad a asistentes médicos que van desde una verdadera póliza de ocupación propia, que lo protege en su propia ocupación, incluso si puede ganar un ingreso haciendo algo más, hasta una versión modificada de ocupación propia o ocupación regular.
Dependiendo del lenguaje de la póliza y si tiene un seguro de discapacidad individual (IDI) o seguro de discapacidad grupal, las protecciones que recibe varían enormemente. Su póliza también puede estar bajo un plan de discapacidad grupal de una asociación profesional.
Los asistentes médicos pagan primas mensuales por IDI como protección crucial de ingresos. Si una lesión o enfermedad le impide realizar las tareas materiales y sustanciales de su propia ocupación como asistente médico, la cobertura debe proporcionar una sustancial sustitución de ingresos.
Los planes de beneficios por discapacidad grupal generalmente ofrecen una cobertura mucho más restrictiva, donde una cobertura de ocupación propia modificada dura aproximadamente dos años, luego la cobertura cambia a donde se puede encontrar que puede regresar al trabajo en “cualquier ocupación” en la economía nacional.
Las tácticas comunes utilizadas para denegar o pagar menos los beneficios por discapacidad de los asistentes médicos incluyen
- Reclamar que sus registros médicos no respaldan su discapacidad según la definición de “discapacitado” de la póliza
- Tergiversar o ignorar lo que su médico tratante declaró
- Decir que ya no lo encuentran discapacitado según la póliza
- Decir que su evaluación vocacional muestra que sus limitaciones no le impiden realizar las tareas de su propia ocupación
- Reclamar que sus limitaciones físicas no le impiden realizar las tareas de cualquier ocupación
Abogados que manejan reclamos de seguro por discapacidad de profesionales médicos
Durante la revisión vocacional del reclamo de discapacidad de los asistentes médicos, las aseguradoras pueden recurrir al Diccionario de Títulos Ocupacionales (DOT) o a las bases de datos O*Net del Departamento de Trabajo de EE. UU. para las descripciones vocacionales generales de los asistentes médicos.
El DOT define al asistente médico como un trabajo muy calificado, con una calificación de fuerza física como Ligera (requiere estar de pie de seis a ocho horas por día, levantar 20 libras ocasionalmente y diez libras con frecuencia). Las aseguradoras pueden utilizar estas descripciones ocupacionales en su beneficio, porque a menudo no describen el alcance real de las tareas que realiza rutinariamente el asistente médico.
Marc Whitehead & Associates se encuentran entre las pocas firmas de abogados en todo el país que manejan este tipo de casos todos los días. Representamos reclamos de discapacidad para profesionales médicos contra las compañías de seguros más grandes y litigiosas del país.
En una evaluación inicial del caso, revisaremos su situación y evaluaremos la legitimidad de la denegación, absolutamente sin cargo ni obligación para usted.
Al solicitar nuestra evaluación de su caso, puede decidir si tomar medidas legales es lo mejor para usted. Recuerde, el momento puede ser crucial para su caso.