Si tienes la sensación de que estás siendo vigilado desde que recibiste pagos de discapacidad a largo plazo, no estás siendo paranoico. Las compañías de seguros utilizan diversas técnicas de vigilancia para atrapar al receptor en el acto de hacer algo que alegan que no pueden hacer, o que su médico les ha prohibido hacer. No es raro que las aseguradoras manipulen el material de vigilancia para hacer parecer que estás falsificando tu reclamo.
En Marc Whitehead & Associates, nuestros abogados de seguros de discapacidad pueden ayudar con la revisión de tu reclamo denegado si estabas bajo vigilancia. También ofrecemos asistencia en la solicitud de discapacidad a largo plazo para que tu solicitud tenga una mayor probabilidad de éxito.
¿Las compañías de seguros realmente utilizan investigadores privados para desacreditar los reclamos?
Sí, las compañías de seguros utilizan investigadores privados para demostrar que el reclamante no está tan lesionado como se alega. Es una forma para que ellos nieguen reclamos y ahorren dinero. El objetivo es negar tantos reclamos como sea posible. Ese es el modelo de negocio.
La vigilancia se utiliza con más frecuencia en reclamos de alto beneficio y en reclamos en los que la discapacidad alegada es “invisible”, como en los reclamos de enfermedades mentales o dolor crónico.
Debes tener en cuenta que tan pronto como presentes un reclamo de seguro, puedes estar sujeto a vigilancia.
¿Qué tipos de vigilancia utilizan las compañías de seguros?
Las compañías de seguros generalmente contratan a investigadores privados de terceros para realizar vigilancia. El proceso comienza con el investigador realizando una investigación de antecedentes exhaustiva y reportando los resultados al asegurador.
Más allá de contratar investigadores privados, las compañías de seguros pueden monitorear las redes sociales para ver si el reclamante publica fotos de sí mismo realizando actividades que no debería hacer. Una foto de un paseo en bicicleta o una caminata por un sendero de montaña podría desencadenar una investigación de la compañía de seguros. Es posible que tengas que demostrar que la foto fue tomada antes de tu discapacidad.
Otros tipos de técnicas de vigilancia utilizadas por las aseguradoras incluyen:
- Vigilancia fija: un investigador busca al sujeto desde la distancia para observar su rutina diaria. Este tipo de vigilancia también se conoce como vigilancia y probablemente estés familiarizado con ella por la televisión y las películas.
- Vigilancia fija estacionaria: en lugar de un investigador humano, este tipo de vigilancia utiliza cámaras y dispositivos de escucha.
- Rastreo: esto implica ser seguido por un investigador o el uso de aplicaciones de rastreo para observar el comportamiento del reclamante.
Los representantes o investigadores de la compañía de seguros pueden contactar a tus vecinos y hacerles preguntas sobre ti. Pueden ir de arriba abajo por tu calle, tocando puertas. Ten en cuenta que estas personas son minuciosas y agresivas.
¿Es legal que una compañía de seguros realice vigilancia?
Las compañías de seguros pueden realizar vigilancia en cualquier lugar público donde no haya razón para esperar privacidad. El centro comercial, la oficina de tu proveedor de atención médica o el supermercado son lugares justos. Sin embargo, la compañía de seguros no puede realizar vigilancia en áreas donde deberías esperar privacidad, como dentro de tu casa.
Aquí es donde se vuelve complicado. Si un investigador privado está tomando fotos desde una calle pública, generalmente es legal tomar fotos de los reclamantes fuera de sus hogares. Este es un territorio privilegiado para los investigadores. Pueden fotografiar o grabar en video a alguien que afirma que no puede levantar más de 10 libras llevando bolsas de compras grandes o levantando a un niño pequeño. Pueden encontrar a alguien que alega tener movilidad limitada caminando con un perro grande.
Recuerda: si puedes ser visto dentro de tu casa desde una ventana, un investigador puede tomar fotos. Lo que no pueden hacer es pisar tu propiedad sin permiso. Si eso sucede, están cometiendo una intrusión. Llama a la policía si no se van.
También es probable que entre los muchos formularios que completaste para tu aseguradora haya una autorización que permita a la aseguradora recopilar pruebas con respecto a tu reclamo. Esa autorización permite a la compañía de seguros recopilar pruebas de cualquier manera legal.
Cómo las compañías de seguros de discapacidad utilizan la vigilancia para negar reclamos
Las compañías de seguros de discapacidad básicamente están jugando un juego de “te tengo” con la vigilancia. Si pueden demostrar que el reclamante se involucró en una actividad que no debería tener la capacidad de realizar, el asegurador utiliza eso como evidencia para negar tu reclamo.
La vigilancia capturada generalmente documenta un pequeño momento en el que parecías capaz de hacer tu trabajo. Las imágenes no muestran la verdadera naturaleza de la actividad (como la facilidad de la actividad) o el resultado perjudicial de la actividad (dolor y rigidez causados por la actividad). También es un indicador inexacto de tu capacidad para volver al trabajo porque solo se enfoca en un incidente aislado, en lugar de en todo tu día.
Consejos de vigilancia de compañías de seguros
Al evitar las redes sociales, puede disuadir en cierta medida la vigilancia de la compañía de seguros. Si eso no es posible, cambie su configuración para que solo las personas que realmente conoce puedan ver sus publicaciones. No acepte solicitudes de amistad de personas que no conoce. Podrían trabajar para la compañía de seguros y tratar de mantenerse al tanto de usted.
El mundo moderno está lleno de videos de vigilancia y puede ser fácil recuperar imágenes de vigilancia de prácticamente cualquier persona, pero especialmente si es un objetivo para recibir una discapacidad a largo plazo.
Lo más importante que puede hacer para protegerse del daño de la vigilancia es seguir las órdenes de su médico. Si el médico le prohíbe realizar ciertas tareas, no las haga, incluso si se siente especialmente bien ese día.
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Si su compañía de seguros alega que no está discapacitado debido a materiales de vigilancia, un abogado de discapacidad a largo plazo en Marc Whitehead & Associates puede ayudarlo. Programe una consulta gratuita y sin compromiso hoy. Podemos ayudarlo a luchar contra una compañía de seguros depredadora.