Una tecnicidad que sorprende a muchos solicitantes de Seguro Social por Discapacidad es una regla llamada la “fecha de último seguro” (DLI). Esta fecha es la última fecha en la que es elegible para recibir Seguro Social por Discapacidad (SSDI). Aunque hay muchos factores involucrados, su DLI generalmente expira alrededor de cinco años después de dejar de trabajar.
Independientemente de su condición de discapacidad, su fecha de último seguro es una de las primeras cosas que el Seguro Social revisa al evaluar su reclamo.
Antes de poder solicitar beneficios por discapacidad bajo el programa de Seguro Social por Discapacidad, debe cumplir con los requisitos mínimos de contribución establecidos por la SSA. La fecha de último seguro es la forma en que el Seguro Social se asegura de que cumpla con esos requisitos.
“Fecha de Último Seguro” Explicada
Compare el SSDI con el seguro privado. Con el seguro privado, paga primas a una compañía de seguros. Mientras pague, recibe cobertura de seguro del asegurador. Deje de pagar y la cobertura se detiene.
El Seguro Social por Discapacidad también es una forma de seguro que “compramos”. Como adultos que trabajan, pagamos al Seguro Social a través de impuestos FICA retenidos de nuestros cheques de pago. Esas retenciones van a las arcas federales del Seguro Social y Medicare, y parte de ese dinero es para el Seguro Social por Discapacidad.
Al igual que otros programas de seguro, su cobertura de SSDI comienza en una fecha determinada. Cuando deja de pagar a FICA, su cobertura terminará en una fecha determinada (fecha de último seguro).
Sin embargo, a diferencia del seguro privado, para calificar para beneficios bajo el Seguro Social, debe acumular cobertura. Debe pagar lo suficiente al programa de Seguro Social de manera continua y durante un período de tiempo determinado, para ser elegible para presentar una solicitud de beneficios por discapacidad.
Una vez que deja de trabajar en un trabajo que paga al sistema de Seguro Social, tiene una ventana de aproximadamente 5 años después de que haya cesado el empleo, y el final de ese período de 5 años se llama su “fecha de último seguro.” En otras palabras, si ha trabajado a tiempo completo durante diez años o más, su DLI es típicamente cinco años después de que dejó su último trabajo.
Así, en su solicitud de beneficios, debe poder demostrar que su discapacidad comenzó antes de su fecha de último seguro. Y, una vez que el Seguro Social aprueba su reclamo, la fecha de último seguro se vuelve irrelevante porque sus beneficios continuarán.
Esa es la imagen general. Aquí están las piezas del rompecabezas.
Créditos del Seguro Social y DLI
Para calificar para los beneficios de SSDI, debe haber ganado suficientes “créditos” antes de convertirse en discapacitado. Un crédito (o crédito laboral) es la unidad que utiliza la SSA para medir su estado asegurado bajo el programa SSDI.
Los créditos también se conocen como Trimestres de Cobertura (QC), lo que significa que hay cuatro trimestres de cobertura de 3 meses por año. Puede ganar hasta cuatro créditos laborales en un año trabajando todo el año al nivel de ingresos requerido.
El número de créditos que necesita para ser elegible para los beneficios por discapacidad depende de su edad en el momento en que se convierte en discapacitado, su actividad laboral y cuánto gana.
Para la mayoría de las personas, el número mínimo es de 40 créditos. Si deja de trabajar antes de tener suficientes créditos para calificar para los beneficios, sus créditos permanecerán en su registro. Si regresa al trabajo más tarde, se agregarán más créditos.
Muchas personas ganan más créditos de los que requieren los requisitos, pero los créditos adicionales no aumentarán su cantidad de beneficios pagaderos.
Además, debe estar trabajando al nivel de ingresos requerido para ganar un crédito. Para calificar para un crédito en 2019, debe ganar al menos $1,360; para obtener el máximo anual de 4 créditos laborales, debe ganar al menos $5440. Estas cantidades cambian continuamente.
¿Cómo calcula la SSA su fecha de último seguro?
La política de la SSA para calcular DLI se basa en el número de créditos que ganó a lo largo de su historial de empleo y la fecha en que dejó de trabajar.
Para ser elegible para solicitar beneficios por discapacidad, debe demostrar que ha trabajado el tiempo suficiente y, por lo tanto, ha ganado suficientes créditos laborales para calificar.
Solicitantes de 31 años o más: El número de créditos laborales necesarios para SSDI depende de su edad cuando se convierte en discapacitado. Como regla general, necesita 40 créditos, 20 de los cuales se ganaron en los últimos 10 años que terminaron con el año en que se convirtió en discapacitado.
Se requieren menos trimestres para solicitantes más jóvenes.
Ejemplos de fecha de último seguro
Con reglas tan complicadas, DLI hace que un proceso difícil sea aún más confuso. Para una mejor comprensión, veamos un ejemplo desde tres ángulos diferentes:
Ejemplo:
Ha ganado suficientes créditos para calificar técnicamente para SSDI. Trabajó cinco de los últimos diez años y su cobertura comienza cuando dejó de trabajar en diciembre de 2013. El Seguro Social le notifica que su elegibilidad para la cobertura de SSDI expira el 31 de diciembre de 2018. Esa es su fecha de último seguro (cinco años después de que dejó su último trabajo).
¿Qué significa eso para usted? ¿Se quedará sin beneficios el 31 de diciembre de 2018, o está asegurado?
Caso #1:
No ha trabajado en esos cinco años completos. Si se volvió discapacitado en diciembre de 2013 y solicita SSDI en cualquier momento, siempre y cuando pueda demostrar que su discapacidad comenzó antes de su último seguro tardío, que en nuestro ejemplo es el 31 de diciembre de 2018, califica.
Caso #2:
Supongamos que dejó de trabajar (mientras estaba sano) en diciembre de 2013. En este caso, no trabajó durante la mayor parte de los años 2014-2018. En septiembre de 2018 vuelve a trabajar a tiempo completo. Una semana después sufre lesiones graves en un accidente y deja de trabajar.
Mientras se recupera, se somete a meses de rehabilitación y terapia ocupacional. El tiempo pasa y queda claro que necesita solicitar beneficios de SSDI. Ahora es julio de 2019. De entrada, el Seguro Social le pedirá la fecha en que se volvió discapacitado. Usted responde que su accidente ocurrió en septiembre de 2018. Tiene los registros médicos para respaldar esto.
¿Es elegible para SSDI? Sí, porque el inicio de la discapacidad es anterior a la fecha de último seguro del 31 de diciembre de 2018.
Caso #3:
Aquí es donde muchos solicitantes tropiezan. Usando el mismo ejemplo: Dejó de trabajar (mientras estaba sano) en diciembre de 2013. Su fecha de último seguro es el 31 de diciembre de 2018. Esta vez, es noviembre de 2018 cuando vuelve a trabajar. Sufre una enfermedad incapacitante el 1 de enero de 2019. Solicita SSDI, con pruebas de que se volvió discapacitado el 1 de enero de 2019.
¿Calificará para los beneficios de discapacidad basados en sus ingresos? No, porque está fuera de la “ventana de 5 años” de cobertura de seguro basada en créditos laborales. En este resultado duro, la elegibilidad para SSDI se detuvo el 31 de diciembre de 2018 y su solicitud de discapacidad se basa en registros médicos a partir del 1 de enero de 2019.
¿Impactará la fecha de último seguro en su reclamo?
Muchas negaciones técnicas y médicas de los beneficios de discapacidad del Seguro Social se basan en problemas de fecha de último seguro. El Seguro Social puede haber decidido que no ha trabajado recientemente o el tiempo suficiente para calificar para los beneficios.
Interpretar y calcular DLI son tareas complicadas. Si “fecha de último seguro” es un problema en su caso de discapacidad, la ayuda de abogados que estén certificados en derecho de discapacidad del Seguro Social puede ser vital para recibir beneficios. Muchas veces podemos apelar estas denegaciones después de una revisión e investigación más detallada. [Enlace a la página de práctica de SSDI]
A veces la prueba médica es cuestionable; las discapacidades a menudo carecen de un origen traumático. Una investigación más detallada de un caso puede ayudar a aclarar lo que antes era una fecha incorrecta o poco clara de inicio de la discapacidad, o una determinación inválida de que se volvió discapacitado antes de que expirara su fecha de último seguro.
Dada la importancia de estos problemas, le damos la bienvenida a su llamada a uno de nuestros abogados de discapacidad del Seguro Social hoy mismo al 800-562-9830.