Sus pagos de discapacidad a largo plazo se han detenido porque la compañía de seguros puede alegar que ya no está discapacitado. Podrían afirmar que hay una falta de documentación médica requerida o una falta de cumplimiento de los criterios de elegibilidad. Su compañía de seguros de discapacidad a largo plazo podría tenerlo bajo vigilancia. Su objetivo es encontrar una base razonable para terminar su reclamo.
Razones por las que los pagos de discapacidad pueden detenerse
Como se mencionó anteriormente, hay varias razones por las que sus pagos de discapacidad pueden detenerse. Algunas pueden ser legítimas, mientras que otras son el resultado de un error de la compañía de seguros, o a menudo, es un esfuerzo deliberado para negar reclamos de discapacidad a largo plazo. Aquí están los detalles:
Reevaluación de su condición médica
Las aseguradoras realizan revisiones periódicas para determinar si el reclamante aún cumple con los criterios de discapacidad establecidos en su póliza. Si su condición médica mejora, es probable que la compañía de seguros termine sus pagos de discapacidad. Sin embargo, las aseguradoras pueden determinar que su condición médica ha mejorado en base a la opinión de un médico que nunca lo ha conocido, sino que simplemente revisó su documentación. La compañía de seguros también intentará encontrar cualquier debilidad en su reclamo. Estas tácticas a menudo tienen éxito, y los reclamantes elegibles pierden sus beneficios.
Falta de documentación requerida
Las compañías de seguros solicitan con frecuencia documentación que demuestre que usted continúa cumpliendo con los requisitos de discapacidad de su póliza. Eso significa presentar pruebas de exámenes médicos regulares y certificación de su médico de que sigue discapacitado. También se le puede pedir que se someta a un examen médico independiente o una evaluación de capacidad funcional. Si no cumple con un plazo específico, sus pagos de discapacidad se detendrán.
Peligros de las redes sociales
Las redes sociales son una buena manera de mantenerse en contacto con amigos y familiares. También es una buena manera de que sus pagos de discapacidad se detengan inadvertidamente porque las fotos, videos o texto hacen que parezca que ya no cumple con los criterios de elegibilidad. Las compañías de seguros mantienen un seguimiento de las actividades de aquellos que reciben pagos de discapacidad. Buscan evidencia de que las personas están haciendo cosas que alegan que ya no pueden hacer debido a su discapacidad.
En algunos casos, las aseguradoras pueden contratar a un videógrafo de vigilancia para capturar a personas realizando una actividad que los descalifica de recibir discapacidad. Por ejemplo, no puede trabajar porque no puede levantar objetos que pesen más de 10 libras. Un videógrafo puede estar en su vecindario tratando de encontrar evidencia de que está levantando y llevando bolsas de comestibles de su automóvil.
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Si sus pagos de discapacidad se detuvieron, comuníquese con los abogados de discapacidad a largo plazo en Marc Whitehead & Associates. Ayudamos a los clientes a recopilar, organizar y presentar toda la información, documentos y materiales que una compañía de seguros de discapacidad requiere para revisar un reclamo. Por favor llame a nuestras oficinas para una consulta sin costo sobre la información que necesita proporcionar para restablecer su reclamo y los pasos que deberá seguir. Nuestra firma trabaja con una tarifa de contingencia, lo que significa que no hay tarifas por adelantado o de bolsillo. Solo nos pagan si usted lo hace.