Muchas personas vienen a mí después de que les hayan denegado su reclamo de discapacidad, y no están seguros de si la ley ERISA hace que valga la pena luchar contra la decisión de su compañía de seguros. Después de todo, si una gran empresa ha examinado todos los hechos y ha decidido que no hay razón para que usted reciba beneficios, ¿cómo puede realmente discutir eso? ¿No es posible que simplemente tengan razón?
Claro, es posible. Pero lo que tienes que recordar es que las aseguradoras no están pagando tus facturas médicas y ayudando con tu discapacidad por la bondad de sus corazones. Están en un negocio, y para ganar dinero, necesitan hacerlo difícil para que las personas recojan.
Antes de siquiera mirar su caso específico y examinar la evidencia, la compañía de seguros está considerando lo que pueden usar para negarle beneficios. Si no cumple con criterios específicos, olvida poner un punto en una “i” o cruzar una “t”, eso puede ser el fin de su reclamo. Solicitar una apelación administrativa es su forma de luchar contra esto y darse una segunda oportunidad.
Ganar una apelación administrativa no se trata solo de demostrar un punto; se trata de obtener los beneficios que merece. Algunas personas piensan que suena más fácil simplemente presentar un nuevo reclamo y comenzar de nuevo, pero hay algo importante que pierde si hace eso: su pago atrasado.
Presentar una apelación administrativa significa que si gana, recibirá beneficios mensuales desde la fecha en que se le cortaron originalmente. Para algunas personas, esto puede ser varios meses o incluso un año o más de cheques de beneficios mensuales. Eso es mucho para simplemente escribirlo como una pérdida, así que no lo haga.
Si su compañía de seguros deniega su reclamo y sabe que debería ganar, hable con un abogado de discapacidad experimentado de inmediato. Con un experto en la ley ERISA de su lado, tiene la mejor oportunidad de cortar a través de sus argumentos y obtener los beneficios que necesita.
Visite nuestro sitio web para obtener más información sobre el proceso de apelación administrativa o para hablar con un representante sobre su reclamo de discapacidad en particular.