La mayoría de las personas que son víctimas de una condición discapacitante nunca pensaron que también serían víctimas de su proveedor de seguros. Nunca pensaron que necesitarían un abogado de discapacidad a largo plazo para ayudarles a obtener sus beneficios de discapacidad legítimos.
La carrera de Bill como Director de Proyectos Administrativos fue interrumpida por el inicio de graves impedimentos médicos, incluyendo pancreatitis, hepatitis C, lupus y trastorno de estrés postraumático. Afortunadamente, el empleador de Bill tenía una póliza de seguro de discapacidad en la que podía confiar para mantenerlo financieramente mientras luchaba con estas discapacidades.
Bill solicitó beneficios, junto con registros de respaldo enviados por su médico a la compañía de seguros. También solicitó beneficios de discapacidad del Seguro Social, que le fueron otorgados. Obviamente, la compañía de seguros también le otorgaría a Bill su reclamo de beneficios por LTD, ¿verdad?
Incorrecto. Historias como la de Bill se han vuelto algo común en las últimas dos décadas. Muchas compañías de seguros de discapacidad bien conocidas preferirían no pagar un reclamo; recurren a tácticas muy efectivas para negar beneficios en un esfuerzo por proteger su resultado final.
El escenario anterior involucra un plan de discapacidad a largo plazo patrocinado por el empleador, y es el tipo de seguro de LTD que la mayoría de las personas tienen. Estos tipos de pólizas están controlados por las leyes de ERISA, donde el mazo está amañado en contra del reclamante discapacitado. Debido a las estrictas regulaciones de ERISA, los titulares de pólizas tienen muy pocos derechos.
Las compañías de seguros lo saben—y son hábiles en aprovechar los vacíos legales. Sin representación de un abogado de reclamos de discapacidad a largo plazo con capacitación y experiencia avanzadas, es probable que la decisión de denegación de la compañía de seguros sea confirmada.
En contraste, las pólizas de seguro de discapacidad individual (IDI) son compradas de forma privada por individuos directamente de un agente de seguros. Estas pólizas son típicamente utilizadas por ejecutivos, abogados, médicos, dentistas y otros que se dan cuenta de que si se vuelven discapacitados, necesitan una fuente de reemplazo de ingresos para sobrevivir financieramente.
Los reclamos de beneficios de IDI están controlados por las leyes estatales de contrato. Estas leyes proporcionan amplias protecciones para los titulares de pólizas. Aun así—independientemente de los méritos del reclamo—las compañías de seguros a menudo no cumplen con sus obligaciones en el contrato. El seguro es un gran negocio, y las aseguradoras aprovecharán cada oportunidad para negar reclamos.
Cuando las compañías de seguros no juegan limpio, no se rinda.
Tiene muchas más posibilidades de apelar con éxito la denegación consultando con un abogado con experiencia en derecho de discapacidad.
Necesita un abogado de discapacidad a largo plazo altamente calificado que trate con firmeza y eficacia con compañías de seguros multimillonarias. Su abogado debe ser experto en negociaciones, procedimientos de apelación complejos y litigios en tribunales estatales y federales.
Abogado nacional de discapacidad a largo plazo con más de 20 años de experiencia.
El abogado Marc Whitehead brinda ayuda legal seria a las víctimas de la mala fe de las compañías de seguros y las tácticas deshonestas de denegación. Permítanos analizar su póliza, evaluar su caso y brindarle asesoramiento legal crítico sobre su reclamo. Si se le negaron los beneficios, solicite hoy una consulta gratuita sobre discapacidad. Llame al 800-562-9830.