2) ¿Cómo es la apnea del sueño una discapacidad relacionada con el servicio?
Para que la apnea del sueño sea considerada una discapacidad relacionada con el servicio, debe haber un vínculo directo entre la afección y el servicio militar. Esto puede ser demostrado por:
- Registros médicos que muestren síntomas de apnea del sueño durante el servicio activo;
- Un diagnóstico de apnea del sueño dentro de un año después de la separación del servicio;
- Un informe médico que establezca una conexión entre la apnea del sueño y una afección o evento relacionado con el servicio.
3) ¿Puedo reclamar la discapacidad por apnea del sueño de manera secundaria?
Sí, es posible reclamar la apnea del sueño como una discapacidad secundaria si está relacionada con una discapacidad de servicio existente o una discapacidad relacionada con el servicio. Por ejemplo, si sufre de trastorno de estrés postraumático (TEPT) como resultado de su servicio militar y esto ha causado o empeorado su apnea del sueño, puede reclamar la apnea del sueño como una discapacidad secundaria.
4) ¿Cuáles son las calificaciones de la apnea del sueño de VA para 2021?
Las calificaciones de la apnea del sueño de VA para 2021 se basan en la gravedad de la afección y cómo afecta su capacidad para respirar y dormir. Las calificaciones van desde 0% hasta 100%, con aumentos del 10%. Por ejemplo, una calificación del 30% significa que la apnea del sueño es moderadamente grave y afecta significativamente su capacidad para dormir y respirar.
5) ¿Qué máquina CPAP usa VA para una calificación del 50%?
Para una calificación del 50%, VA requiere que el veterano use una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) durante al menos cuatro horas por noche. La máquina CPAP debe ser prescrita por un médico y debe ser utilizada de manera consistente para recibir una calificación del 50%.
El caso de un veterano para los beneficios por discapacidad de la apnea del sueño
Si está luchando por obtener beneficios por discapacidad de la apnea del sueño, es importante tener en cuenta que VA a menudo niega estas reclamaciones debido a la falta de evidencia suficiente. Es crucial presentar un caso sólido y bien documentado que demuestre cómo su apnea del sueño está relacionada con su servicio militar y cómo afecta su vida diaria.
Contáctenos para una evaluación de caso gratuita
Si necesita ayuda con su reclamo de discapacidad por apnea del sueño, no dude en contactarnos para una evaluación de caso gratuita. Nuestro equipo de abogados experimentados en beneficios por discapacidad de veteranos está aquí para ayudarlo a obtener los beneficios que se merece.
Estos son los requisitos básicos.
Si tiene un diagnóstico en servicio de apnea del sueño en sus registros militares, eso es una buena noticia. No debería encontrar mucha resistencia de parte de VA al perseguir su reclamo y obtener los beneficios que merece.
Pero la mayoría de los veteranos no fueron diagnosticados con SA durante su servicio militar activo. En consecuencia, VA no requiere un diagnóstico en servicio. Si esta es su situación, debe hacerse un estudio del sueño para proporcionar a VA un diagnóstico actual de que tiene la afección.
También tiene la carga de proporcionar el nexo de conexión con el servicio, de la siguiente manera.
2) ¿Cómo es la apnea del sueño una discapacidad relacionada con el servicio?
Una vez que tenga su diagnóstico, ahora debe conectar la apnea del sueño con su servicio militar. Esto significa llenar los vacíos desde el momento del servicio activo hasta ahora, con pruebas médicas sólidas más declaraciones creíbles de testigos, declaraciones de compañeros, informes vocacionales, hechos que demostrarán a VA que su apnea del sueño está relacionada con su servicio.
Esto se hace por uno de dos caminos:
- Conexión directa con el servicio, o
- Conexión secundaria con el servicio
VA necesita encontrar que su apnea del sueño actual no puede separarse razonablemente de su servicio militar.
Lea nuestro plan de acción detallado sobre cómo conectar la apnea del sueño con el servicio para obtener una compensación por discapacidad de VA.
3) ¿Puedo reclamar una discapacidad de apnea del sueño en una base secundaria?
Varias afecciones están médicamente relacionadas con la apnea del sueño. Entonces, sí, puede ser posible reclamar SA como una discapacidad secundaria a una condición ya otorgada relacionada con el servicio.
Para cualquier reclamo de base secundaria, establecer la conexión con el servicio requiere evidencia suficiente para demostrar que:
- existe una discapacidad actual (en este caso, apnea del sueño); y
- la discapacidad actual fue: (a) causada directamente por, o (b) agravada directamente por una discapacidad relacionada con el servicio.
Ejemplo:
Le han diagnosticado y otorgado una calificación de VA por asma relacionada con el servicio. Para vincular su apnea del sueño con su asma, haría lo siguiente:
- Obtenga un diagnóstico actual basado en un estudio del sueño para la apnea del sueño.
- Proporcione evidencia de nexo entre la primera condición relacionada con el servicio (en este ejemplo, asma) y la apnea del sueño. Está argumentando que su apnea del sueño es una discapacidad secundaria o residual de su condición relacionada con el servicio. Esto requiere proporcionar a VA evidencia médica y de testigos creíble, con una declaración médica (opinión) de un médico calificado que indique cómo y por qué la apnea del sueño es “más probable que no” una discapacidad secundaria que ocurrió debido al asma.
Aunque siempre es importante en un reclamo de apnea del sueño de VA, la evidencia de testigos y las declaraciones de testigos por sí solas a menudo no son suficientes para obtener una conexión secundaria con el servicio.
Se ha demostrado que varias afecciones tienen una conexión causal que resulta en apnea del sueño, como:
- rinitis alérgica
- asma
- tabique desviado
- diabetes mellitus (tipo 2)
- lesiones faciales
- migrañas
- lesiones en el cuello
- TEPT
- TCE
4) ¿Cuáles son las calificaciones de VA para la apnea del sueño para 2021?
VA califica la apnea del sueño con cuatro calificaciones específicas: 0%, 30%, 50% y 100%, y se muestran en la tabla a continuación. Puede encontrar el calendario completo de calificaciones por discapacidad de VA para SA y para el sistema respiratorio en 38 C.F.R. § 4.97, Código 6847.
| Código 6847 Calendario de calificaciones – Sistema respiratorio | |
| Síndromes de apnea del sueño (Obstructiva, Central, Mixta) |
Calificación de VA |
| Insuficiencia respiratoria crónica con retención de dióxido de carbono o cor pulmonale*, o; requiere traqueostomía*un aumento en el volumen o falla del ventrículo derecho del corazón causado por enfermedad pulmonar; puede llevar a insuficiencia cardíaca. |
100 |
| Requiere el uso de un dispositivo de asistencia respiratoria como una máquina de presión continua en la vía aérea (CPAP) | 50 |
| Hipersomnia diurna persistente**
**somnolencia grave, incluso después de la calidad y el momento normales del sueño nocturno |
30 |
| Asintomático (sin síntomas) pero con trastorno respiratorio del sueño documentado | 0 |
5) ¿Qué máquina CPAP usa VA para una calificación del 50%?
Es importante tener en cuenta que la calificación del 50% requiere un dispositivo de asistencia respiratoria. Hay varios dispositivos (no solo CPAP) que VA permite para que un veterano obtenga una calificación del 50%.
En primer lugar, es útil conocer la historia detrás de la calificación del 50%.
En el pasado, todo lo que un veterano elegible necesitaba para una calificación del 50% era presentar pruebas médicas de un diagnóstico de apnea del sueño.
Las cosas cambiaron el 18 de abril de 2016, cuando VA emitió una nueva regla que requiere un dispositivo de asistencia respiratoria para obtener la calificación del 50%. Esto respalda la gravedad de la discapacidad para fines de calificación, y la documentación de respaldo debe ser presentada por un médico calificado. Como verá, la opinión del médico que indica que el dispositivo de respiración es médicamente necesario es muy importante.
La redacción exacta para la calificación del 50% es “Requiere el uso de un dispositivo de asistencia respiratoria como una máquina de presión continua en la vía aérea (CPAP)”.
Claramente, un aparato CPAP es solo uno de varios dispositivos de asistencia respiratoria aceptables para la calificación y el tratamiento posterior de la apnea del sueño de un veterano. Cada reclamo y persona es único. Pero inicialmente, los evaluadores de VA estaban inclinados a favorecer las máquinas CPAP y no dar mucho peso a otros dispositivos de asistencia respiratoria como opciones viables para el veterano discapacitado.
VA ha actualizado su manual de adjudicadores, el Manual de procedimientos de adjudicación M21-1, con más detalles para que los evaluadores se adhieran mutuamente. Estas actualizaciones incluyen detalles sobre
- Estudios del sueño
- Evaluación de la apnea del sueño
- Dispositivos calificados para el tratamiento de la apnea del sueño
- Uso requerido de un dispositivo de asistencia respiratoria, y
- Procesamiento de reclamos para aumentar la apnea del sueño
La información está disponible aquí: M21-1, Parte III, Subparte iv, Capítulo 4, Sección F – Condiciones respiratorias. Busque Tema 5. Apnea del sueño y discapacidades relacionadas.
De gran importancia para su reclamo de VA por apnea del sueño es el siguiente requisito:
- El uso de un dispositivo en ausencia de una determinación médica de que el dispositivo es necesario no califica. La regulación requiere que el dispositivo sea necesario, y esta es una pregunta médica.
Entonces, la verdadera “pregunta” es: ¿Es el CPAP u otro equipo de asistencia respiratoria médicamente necesario? Porque a los ojos del VA, la necesidad de equipo de respiración es una pregunta médica que debe ser respondida.
Por lo tanto, una reclamación de VA por apnea del sueño bien fundamentada incluirá, junto con su receta para un CPAP u otro dispositivo, una declaración médica calificada de un médico que confirme cómo y por qué el aparato es médicamente necesario en su caso.
Sin ella, su reclamación tiene pocas posibilidades de resistir el escrutinio del adjudicador.
El manual del evaluador continúa identificando todos los demás dispositivos de asistencia respiratoria permitidos (fuera de una máquina CPAP), de la siguiente manera:
Otros dispositivos de asistencia respiratoria calificados incluyen
- otras máquinas de presión positiva en las vías respiratorias (dispositivo de presión positiva automática en las vías respiratorias (APAP); dispositivo de presión positiva en las vías respiratorias de dos niveles (BiPAP))
- aparatos nasofaríngeos (dilatadores nasales; stents nasofaríngeos)
- aparatos orales (dispositivos de avance mandibular (MAD); boquillas que retienen la lengua), y
- dispositivos de estimulación del nervio geniogloso implantados.
- Nota: Las máquinas de presión positiva en las vías respiratorias también pueden llamarse ventilación de presión positiva no invasiva (NIPPV) o ventilación no invasiva (NIV).
El caso de un veterano para obtener beneficios por discapacidad por apnea del sueño
El VA reconoce los tres tipos de apnea del sueño, todos los cuales pueden dañar seriamente la capacidad de un veterano para mantener un empleo remunerado y perturbar las funciones normales y cotidianas:
- Apnea obstructiva del sueño (AOS) – los músculos de la garganta se relajan durante el sueño, causando obstrucción parcial o completa de las vías respiratorias. Este es el tipo más común.
- Apnea central del sueño (ACS) – las vías respiratorias no están obstruidas; en su lugar, el cerebro no transmite las señales que indican a los músculos que respiren. Este tipo puede ser causado por trastornos cardíacos, afecciones de la columna cervical, obesidad, accidente cerebrovascular y
- Apnea del sueño compleja o mixta – una combinación de síntomas de apnea obstructiva y central del sueño.
“Apnea” significa cesación temporal de la respiración. También están involucrados en el diagnóstico episodios de “hipopnea”, que es una respiración anormalmente lenta o superficial.
Para algunos veteranos, el trastorno puede ser muy leve, y para otros, la apnea del sueño es una afección gravemente discapacitante y posiblemente mortal. Las víctimas pueden dejar de respirar continuamente hasta cientos de veces durante la noche y durante diferentes períodos de tiempo por episodio de apnea. El resultado es que el cuerpo y el cerebro del veterano sufren una gran deficiencia de oxígeno.
Los impedimentos graves y potencialmente mortales que pueden surgir como consecuencia de la apnea del sueño incluyen accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca, resistencia a la insulina y daño cerebral.
Nuestro deber es ayudar a los veteranos discapacitados. Contáctenos hoy para una consulta gratuita.
La apnea del sueño es un problema médico extendido y altamente destructivo entre los veteranos. El proceso de presentar una reclamación por esta discapacidad relacionada con el servicio puede ser difícil sin ayuda.
Ningún artículo web puede reemplazar el asesoramiento legal personalizado de un abogado de veteranos acreditado. Llámenos al 800-562-9830 para discutir su reclamación, su apelación, la conexión con el servicio, la decisión de calificación y más. Nos sentimos honrados y capacitados para ayudarlo hoy.