Cuando la mayoría de las personas se acercan a mí para litigar su reclamo de discapacidad médica ERISA, realmente no entienden cómo podría funcionar el caso. Después de todo, ¿ganar o perder, verdad?
No necesariamente. De hecho, hay cuatro resultados diferentes potenciales que podrías enfrentar si decides seguir este camino.
ERISA: Los cuatro resultados del reclamo de discapacidad
Así es como lo presento a los posibles clientes cuando me piden que los represente en este tipo de reclamo. Los cuatro tipos diferentes de resultados que podrías tener son:
Acuerdo. En lugar de ir a juicio para luchar por tu reclamo, la compañía de seguros podría simplemente acordar darte dinero para que abandones el caso y consideres el reclamo resuelto. A menudo, en este tipo de situaciones, se te pedirá que entregues tu póliza de seguro y encuentres un nuevo proveedor. Esto se llama “compra” y puede ser bastante lucrativo dependiendo de la situación.
Moción de fallo sumario. Aquí es donde una de las partes cree que la evidencia legal en el caso es tan fuerte a su favor que básicamente le dice al juez que quiere que él o ella decida sin ir a juicio. Esto puede ser bueno o malo para ti dependiendo de lo que ya esté en la evidencia, porque una vez que se solicita el fallo sumario, no puedes agregar nada nuevo.
Juicio en el tribunal. No tienes derecho a juicio por jurado, pero puedes hacer que el caso sea juzgado frente a un juez, lo que se llama juicio en el tribunal. En este tipo de juicios, el juez determinará lo que ya se ha decidido y lo que no, en función del resultado del reclamo de ERISA, y luego utilizará el juicio para examinar los problemas restantes.
Remisión para otra apelación administrativa. Si el juez no cree que hay suficiente evidencia para que se decida el caso, tiene el poder de devolverlo al proceso de apelación administrativa para que tengas que hacer todo de nuevo. La idea es que ambas partes tengan más tiempo para fortalecer sus casos, pero puede ser bastante frustrante cuando estas cosas se prolongan.
Debido a que hay tantos resultados y variables potenciales, es importante que trabajes con un abogado de discapacidad experimentado. Visita nuestro sitio web para obtener más información sobre reclamos de discapacidad ERISA y asegúrate de descargar una copia de nuestro libro electrónico gratuito Reclamos de discapacidad a largo plazo e-book.
