Al completar un formulario de reclamo por discapacidad a largo plazo (LTD), los detalles cuentan. Una descripción precisa del trabajo en su formulario de reclamo es esencial. Sin ella, no puede demostrar que no puede realizar su trabajo. Las descripciones vagas pueden resultar en la denegación de un reclamo LTD.
Puede presentar un reclamo sin un abogado. Sin embargo, la elegibilidad para el seguro LTD es complicada. Es fácil cometer un error que resulte en el rechazo inicial de su reclamo. En Marc Whitehead & Associates, ofrecemos asistencia para la solicitud de discapacidad a largo plazo que aumenta la probabilidad de un resultado exitoso. Estamos ubicados en Houston, TX, y atendemos a clientes en todo el país. Nuestro objetivo número uno es ayudarle a obtener los beneficios en efectivo a los que puede tener derecho.
La definición de discapacidad cambia
La definición de discapacidad depende del lenguaje específico en su póliza. Si tiene una póliza de “ocupación propia”, debería entrar en vigor cuando no pueda realizar su trabajo por razones de salud. Las pólizas con disposiciones más estrictas proporcionan beneficios solo si el titular de la póliza no puede trabajar en ninguna ocupación acorde con su experiencia, educación y formación.
Con la mayoría de las pólizas, la definición de discapacidad cambia de “ocupación propia” a “cualquier ocupación”, generalmente dentro de dos años. Para algunos aseguradores, la definición cambia a los 12 meses. Una vez que eso sucede, debe demostrar que no puede realizar ningún trabajo para continuar recibiendo sus beneficios.
La fase de cualquier ocupación
En la “fase de cualquier ocupación”, mucho depende de la póliza y su letra pequeña. Por ejemplo, un titular de póliza sufre una lesión de espalda que le impide realizar cualquier trabajo que requiera esfuerzo físico. El solicitante debe demostrar que su condición médica no le permite realizar trabajo sedentario una vez que comienza la fase de “cualquier ocupación”.
Cómo las descripciones de trabajo pueden ayudar o perjudicar su reclamo por discapacidad
Comience con la descripción del trabajo de su empleador y lea cuidadosamente para ver si está realizando las tareas listadas. Tome nota de cualquier trabajo que realice y que no esté listado.
Por ejemplo, si su título oficial es asistente administrativo, generalmente se considera una posición sedentaria por las compañías de seguros. Sin embargo, suponga que pasa la mayor parte del día laboral archivando, haciendo fotocopias, subiendo o bajando escaleras u otras actividades que lo mantienen de pie. En ese caso, su título o descripción de trabajo es inexacto.
Podrían negarle los beneficios LTD si su trabajo es sedentario, pero recibirlos si debe caminar o estar de pie durante largos períodos. Nuevamente, todo está en la letra pequeña. Un abogado experimentado en discapacidad a largo plazo puede asegurarse de que su descripción de trabajo sea completa y precisa.
Consejos para describir las funciones del trabajo en su solicitud LTD
Cuando se trata de describir sus funciones laborales en la solicitud LTD, la precisión es clave. Aquí hay algunos consejos esenciales a seguir:
- Explique en detalle las demandas físicas de su trabajo.
- Explique las demandas intelectuales del trabajo para que se considere más que el trabajo físico.
- Indique cuánto tiempo debe sentarse, estar de pie, caminar o cargar objetos pesados en un día laboral típico.
La documentación es fundamental. Cuando el asegurador revise su solicitud, la vaguedad en la descripción de las funciones laborales a menudo conduce a errores en la evaluación vocacional. El objetivo es declarar sus funciones laborales de la manera más completa posible.
Qué no hacer al describir las funciones del trabajo
Evite la tentación de hacer que su trabajo parezca más importante o involucrado de lo que es. Si sus habilidades son marginales o no se usan con frecuencia, no las incluya. Recuerde, su solicitud LTD es lo opuesto a una solicitud de empleo. No está tratando de embellecer su currículum. No exagere sus habilidades.
En el Formulario de Capacitación, Educación y Experiencia, no mencione ninguna capacitación vocacional o educación que no haya completado. Por ejemplo, no incluya funciones que cree que podría hacer pero para las que no posee formación o experiencia formal.
Contacte a un abogado experimentado en discapacidad a largo plazo
Cuando la discapacidad llega y no puede trabajar, necesita sus beneficios LTD para mantener un techo sobre su cabeza. Si esto le ha sucedido, necesita los servicios de un abogado para discapacidad a largo plazo en Marc Whitehead & Associates. Programe una consulta gratuita y sin compromiso hoy mismo. Podemos revisar su póliza y ayudarle con un reclamo inicial o una apelación.