Cómo ganar beneficios por discapacidad por ansiedad

La ansiedad profunda puede ser tan incapacitante como cualquier enfermedad física. Las reclamaciones presentadas solicitando beneficios por discapacidad por ansiedad pueden ser de las más difíciles de ganar. ¿Qué necesitan ver los tomadores de decisiones para demostrar que estás discapacitado?

Si se le han negado injustamente beneficios basados en la ansiedad, tenemos información importante para compartir con usted para ayudarlo a tener éxito en obtener los beneficios que necesita.

Los trastornos de ansiedad están entre las condiciones discapacitantes más reclamadas en el país.

Los trastornos de ansiedad se caracterizan por una preocupación crónica y excesiva por los problemas cotidianos. Los trastornos de ansiedad producen un conflicto interno y miedo, a menudo con una sensación de angustia o temor. La preocupación a menudo es grave e impide el funcionamiento social y ocupacional de una persona. Para muchos que sufren de ansiedad, es extremadamente difícil pasar cada día, y mucho menos mantener un trabajo. Los síntomas, complicaciones y tratamiento pueden hacer imposible que trabajes o ganes un sustento. Como abogados de reclamaciones por discapacidad, podemos decirle que un gran porcentaje de los casos que manejamos involucran ansiedad y trastornos mentales similares.

Aquellos que sufren de ansiedad pueden ser elegibles para formas importantes de beneficios por discapacidad, incluidos los beneficios de programas federales administrados por la Administración del Seguro Social (SSA) y el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). También puede tener una reclamación bajo una póliza de discapacidad individual o un plan de discapacidad a largo plazo patrocinado por el empleador.

Si cree que se le negaron injustamente los beneficios por discapacidad por ansiedad, no dude en contactarnos. Ya sea que su negación provenga de su compañía de seguros, la SSA o el VA, podemos ayudarlo a apelar y ganar sus beneficios legítimos. Lo más importante que puede hacer es mantenerse firme y no rendirse. Este es un momento en el que los abogados expertos pueden intervenir legalmente para anular la negación y asegurar su compensación.

¿Por qué se niegan con tanta frecuencia los beneficios por discapacidad por ansiedad?

La razón principal de la negación es la naturaleza subjetiva de los trastornos de ansiedad. Con pocas excepciones, las pruebas de imágenes médicas basadas en imágenes visuales como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, rayos X, tomografías por emisión de positrones y ultrasonidos no pueden documentar de manera decisiva la existencia de un trastorno de ansiedad.

Los examinadores de reclamaciones deben basar sus decisiones en notas de tratamiento de psicólogos, psiquiatras y otros terapeutas, para estar de acuerdo (o en desacuerdo) con el diagnóstico de su médico y evaluar la gravedad de su afección en términos de su capacidad para trabajar.

 

¿Cómo puedo hacer que la Seguridad Social apruebe los beneficios por discapacidad por ansiedad?

Para recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social (SSDI) por ansiedad, debe demostrar que su afección es totalmente discapacitante. Esto significa demostrar que su impedimento lo hace incapaz de realizar un trabajo remunerado. Esta es una diferencia importante en comparación con una póliza de seguro privada o una compensación por discapacidad de veteranos, ya que estas permitirán beneficios por discapacidad parcial. Con cada reclamo de discapacidad, la SSA sigue un proceso de evaluación secuencial de cinco pasos. Básicamente, debe demostrar una discapacidad total de una de dos maneras:

1. al cumplir con los estrictos criterios médicos de la SSA como se enumeran en la Lista de Impedimentos de la SSA, o
2. al cumplir con las pautas médicas-vocacionales de la SSA.

Los criterios médicos de la Seguridad Social para reclamar beneficios por discapacidad por trastornos de ansiedad se encuentran en la Lista de Impedimentos para Trastornos Mentales, subsección §12.06 Trastornos de ansiedad y obsesivo-compulsivos.

La Lista de la SSA trata un grupo de trastornos mentales que tienen la ansiedad como característica esencial. El espectro de trastornos que la SSA evalúa en esta categoría incluye:

Estos trastornos se caracterizan generalmente por (1) ansiedad excesiva, preocupación, aprensión y miedo, o (2) la evitación de sentimientos, pensamientos, actividades, objetos, lugares o personas.

¿Su condición cumple o iguala la lista médica de la SSA para la ansiedad?

Sus síntomas de ansiedad deben “cumplir o igualar” los siguientes criterios de A y B o A y C, a continuación:

A. Documentación médica de los requisitos de los párrafos 1, 2, o 3:

1. Trastorno de ansiedad, caracterizado por tres o más de los siguientes;

2. Trastorno de pánico o agorafobia, caracterizado por uno o ambos:

• Ataques de pánico seguidos de una preocupación o preocupación persistente acerca de ataques de pánico adicionales o sus consecuencias; o
• Miedo o ansiedad desproporcionados acerca de al menos dos situaciones diferentes (por ejemplo, usar transporte público, estar en una multitud, estar en una fila, estar fuera de su hogar, estar en espacios abiertos).

3. Trastorno obsesivo-compulsivo, caracterizado por uno o ambos:

• Preocupación involuntaria y que consume tiempo con pensamientos intrusivos no deseados; o
• Comportamientos repetitivos dirigidos a reducir la ansiedad.

Y

B. Limitación extrema de uno, o limitación marcada de dos, de las siguientes áreas de funcionamiento mental:

Habilidad para:

O

C. Su ansiedad es “grave y persistente”; es decir, tiene un historial médico documentado de la existencia del trastorno durante al menos 2 años, y hay evidencia de ambos:

• Tratamiento médico, terapia de salud mental, apoyo psicosocial o un entorno altamente estructurado que es continuo y que disminuye los síntomas y signos de su trastorno mental; y
• Ajuste marginal, es decir, tiene una capacidad mínima para adaptarse a los cambios en su entorno o a las demandas que no forman parte de su vida diaria.

En realidad, pocas reclamaciones de discapacidad por ansiedad demuestran discapacidad en la medida en que se cumple la lista médica. 

Sin embargo, estos mismos reclamantes a menudo logran obtener beneficios por discapacidad por ansiedad a través de la combinación de factores médicos y vocacionales. La SSA llama a esto la asignación médico-vocacional.

¿Cumple su trastorno de ansiedad con la asignación médico-vocacional de la SSA?

Cuando no puede cumplir o igualar médicamente una lista, la SSA evaluará su capacidad funcional residual (RFC). Esto se determina a través de evaluaciones mentales y / o físicas. Esta evaluación función por función considera su capacidad para realizar actividades relacionadas con el trabajo. La SSA quiere comprender si tiene la capacidad funcional para realizar un trabajo sostenido durante 8 horas al día, 5 días a la semana.

Es importante en estos casos que el tomador de decisiones considere todas sus limitaciones relacionadas con la salud mental y física y la evidencia presentada en su reclamo. Por ejemplo, la SSA debe considerar los efectos secundarios de los medicamentos que reducen la alerta, la concentración o la resistencia, limitando así su capacidad para participar en trabajos no físicos o físicos.

No se puede enfatizar lo suficiente la importancia de un reclamo completamente documentado. Su reclamo debe incluir:

• Archivos de casos de salud mental;
• Declaraciones por escrito de su psiquiatra, o consejero / terapeuta de salud mental que confirme su discapacidad;
• Registros de salud mental y registros de salud física;
• Testimonio por escrito de compañeros de trabajo, familiares y amigos que expliquen cómo su ansiedad está obstaculizando su capacidad para funcionar;
• Su cuenta personal a un especialista en salud mental calificado de cómo su trastorno de ansiedad afecta su vida diaria.
• Prueba de tratamiento continuo a largo plazo según lo recetado por su médico, incluyendo medicamentos, asesoramiento, terapia y otros tratamientos regulares.

Obtener representación es lo mejor que puede hacer.

Como abogados de discapacidad de seguridad social, ayudamos a nuestros clientes a presentar las reclamaciones iniciales más sólidas posibles con la información que la SSA necesita para evaluar correctamente el trastorno de ansiedad específico de cada reclamante. Si se le han negado los beneficios por discapacidad, podemos representarlo en la apelación. Hay un proceso de apelación de cuatro etapas que incluye una solicitud de reconsideración; una audiencia de beneficios; una apelación a la junta de revisión de la SSA y, finalmente, una apelación al tribunal federal.

El error más grande que cometen las personas después de las negaciones de SSDI es que no presentan una apelación o no la presentan a tiempo. La verdad es que la mayoría de los solicitantes que apelan su caso correctamente, terminan ganando.

Hemos ayudado a muchos clientes que sufren de ansiedad y otros trastornos de salud mental a obtener sus merecidos beneficios por discapacidad por trastornos de ansiedad. Con Marc Whitehead & Associates, tendrá un fuerte defensor de su lado.

Beneficios por discapacidad a largo plazo para la ansiedad

Las reclamaciones por discapacidad basadas en la ansiedad pueden ser recibidas con escepticismo por parte de las compañías de seguros. Debido a su naturaleza subjetiva, la ansiedad grave a menudo es mal entendida o minimizada. Si se le negaron los beneficios por discapacidad a largo plazo, desarrollaremos su caso para que esté en la mejor posición posible para ganar en la apelación.

Los examinadores de reclamos de seguros rutinariamente niegan los beneficios por discapacidad por ansiedad debido a la falta de pruebas médicas objetivas e historial de tratamiento insuficiente. Los aseguradores también pueden ser rápidos para socavar la credibilidad de un reclamante, tomando la opinión de que un reclamante está fingiendo, lo que significa que alguien está fingiendo o exagerando sus síntomas.

La mayoría de los reclamantes que sufren de ansiedad y otros desafíos de salud mental no saben que la mayoría de las pólizas de seguro grupal y muchas pólizas individuales limitarán todos los trastornos mentales a dos años de beneficios. Si se otorgan beneficios, los aseguradores utilizarán la “limitación mental / nerviosa” para terminar los beneficios.

Un abogado que con frecuencia se enfrenta a compañías de seguros multimillonarias en acuerdos y demandas es esencial para producir una apelación lo suficientemente fuerte como para revertir una negación y ganar beneficios. Del mismo modo, los abogados que no están familiarizados con las leyes de seguros por discapacidad, las pólizas y los problemas del trastorno en sí, no siempre entenderán lo que se debe probar. Un abogado experimentado anticipará tácticas de denegación irrazonables y tratará directamente con expertos médicos y vocacionales. Su abogado debe poder argumentar regulaciones legales y comparecer ante el sistema judicial federal. Una buena firma de abogados va a hacer las cosas fáciles para usted, y la compañía de seguros sabrá que no pueden pasar por encima de usted.

¿Pueden los veteranos obtener beneficios por discapacidad por ansiedad?

Sí, el VA considera que la ansiedad es una discapacidad. Nuestros abogados acreditados por el VA manejan reclamos de compensación por discapacidad para veteranos militares en todo Estados Unidos que ahora deben lidiar con ansiedad y otros problemas de salud mental. Según un documento de 2017 preparado por el Centro Clínico de Salud de Despliegue del DoD, los trastornos de ansiedad aumentaron drásticamente de 2005 a 2016 para los hombres y mujeres en servicio activo.

El VA utiliza dos referencias para evaluar la ansiedad y llegar a una determinación de calificación:

1. Para el diagnóstico, VA se basa en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5) publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría, y
2. Para fines de calificación, VA se basa en los Criterios de Trastornos Mentales en el Programa de Calificación de Discapacidades de VA (VASRD).

Primero, debe tener un diagnóstico actual de ansiedad. A continuación, debe mostrar evidencia de un evento, lesión o enfermedad en el servicio. Finalmente, deberá proporcionar un nexo médico que vincule el trastorno de ansiedad diagnosticado con el evento en el servicio.

La conexión de servicio para la ansiedad también puede establecerse de manera secundaria. Esto ocurre cuando otra condición, como el tinnitus, el dolor crónico de espalda o las migrañas, agrava o causa su ansiedad.

Las calificaciones para la ansiedad pueden variar del 0%, 10%, 30%, 50%, 70% o 100% dependiendo de la frecuencia, gravedad y duración de sus síntomas. VA a menudo subestima las reclamaciones por trastornos de ansiedad, ya sea porque la evidencia que respalda el requisito de gravedad fue insuficiente, o porque VA ignoró la evidencia que respalda la gravedad.

No deje que esto lo desanime a solicitar beneficios por discapacidad o a desafiar a VA después de una negación o calificación baja.

Si no está satisfecho con su decisión de calificación o necesita ayuda con su reclamo, llame para discutir sus opciones y cómo podemos ayudarlo. Ayudamos a nuestros clientes a establecer la conexión de servicio, prepararse para los exámenes C&P, aumentar las calificaciones insatisfactorias de VA y manejar todos los asuntos de denegación de reclamos de veteranos.

Si está luchando contra la ansiedad y se le han negado los beneficios por discapacidad, podemos ayudarlo.

La ansiedad en el lugar de trabajo es generalizada, y cuando es crónica, puede convertirse en una enfermedad paralizante. Si bien la ansiedad es una discapacidad tan prevalente, también es una de las más difíciles de probar.

Si se le negaron indebidamente los beneficios por discapacidad, no se rinda. Lo que puede parecer una batalla sin esperanza puede ser combatida y ganada con un equipo legal experimentado y determinado a su lado. Hable con nuestros abogados sobre su reclamo hoy: háganos preguntas y obtenga respuestas precisas en una consulta legal gratuita y confidencial. Donde sea que viva, podemos ayudarlo.