Si The Standard ha denegado su reclamo de discapacidad a largo plazo, eso no es donde termina la historia. Hay pasos que puede tomar para apelar la decisión y los abogados de denegación de discapacidad a largo plazo en Marc Whitehead & Associates pueden guiarlo. Las compañías de seguros niegan los reclamos legítimos de discapacidad de los titulares de pólizas con más frecuencia de lo que cree. En realidad, es parte de su modelo de negocio: pagar menos reclamos se traduce en mayores ganancias. Nuestros abogados lucharán por usted para obtener los beneficios completos a los que tiene derecho.
La Administración del Seguro Social de EE. UU. Proyecta que aproximadamente el 25 por ciento de todas las personas mayores de 20 años sufrirán una discapacidad en algún momento antes de alcanzar la edad de jubilación. El seguro de discapacidad a largo plazo de The Standard y otros proveedores de seguros privados está diseñado para reemplazar los ingresos perdidos que resultan de no poder ganarse la vida debido a una discapacidad.
¿Por qué The Standard niega los reclamos de beneficios por discapacidad a largo plazo?
Para maximizar sus ganancias, las aseguradoras como The Standard examinan minuciosamente todos los reclamos de discapacidad, buscando un pretexto para negar su reclamo. Las razones que dan para justificar esto incluyen:
- Perder un plazo: Las aseguradoras suelen ser estrictas en cuanto a presentar un reclamo de discapacidad a largo plazo dentro de un plazo determinado. Si pierde un plazo para presentar un reclamo, corre el riesgo de que se le nieguen los beneficios o de perder sus derechos a todos los beneficios previstos en su póliza. Asegúrese de cumplir con cada plazo durante el proceso de apelación.
- Exclusiones por condiciones preexistentes: The Standard y otras compañías de seguros generalmente no aprobarán un reclamo por una condición médica que se encuentre que existía antes del incidente que llevó a su reclamo de discapacidad.
- No cumplir con el período de eliminación: Las pólizas de discapacidad generalmente requieren que demuestre que ha estado continuamente discapacitado durante un “período de eliminación” definido para calificar para los beneficios por discapacidad.
- Vigilancia a través de video y redes sociales: The Standard y otras compañías a menudo utilizan investigadores privados para documentar cualquier actividad en video que pueda desmentir su discapacidad. Además, pueden buscar en sus cuentas de redes sociales para encontrar fotos, videos o mensajes de texto que puedan mostrar que está menos impedido de lo que afirma. Muchas personas con discapacidad tienen días ocasionales en los que no están confinados a su cama o casa, pero debe tener cuidado con lo que publica en línea.
- Evidencia insuficiente: Aunque necesita evidencia médica para respaldar su reclamo de discapacidad a largo plazo, los registros médicos por sí solos no siempre son suficientes para obtener la aprobación de su reclamo. Puede fortalecer su apelación presentando evidencia adicional, incluidas evaluaciones médicas de otros médicos y especialistas vocacionales que puedan evaluarlo y argumentar que carece de la capacidad para realizar sus responsabilidades en el trabajo mientras está impedido.
- Dependencia de los propios expertos de The Standard para evaluar su discapacidad: Si The Standard puede hacer que lo evalúen sus propios expertos, podría socavar su reclamo. Los expertos contratados por la aseguradora probablemente estén sesgados a favor de su empleador, lo que resulta en una evaluación injusta de su condición. Puede contrarrestar estas evaluaciones subjetivas haciendo que su propio médico lo examine y yendo a un experto externo imparcial.
- Transición en cómo se define la discapacidad: La aprobación de los beneficios por discapacidad a largo plazo depende inicialmente de cumplir con los requisitos de discapacidad que se aplican a su propia ocupación. Pero después de un período inicial de dos o más años, la definición de discapacidad podría cambiar de manera que tenga que demostrar que no puede trabajar en ningún trabajo, no solo en el que fue capacitado. Los expertos vocacionales pueden proporcionar pruebas de que su discapacidad le impide realizar cualquier tipo de trabajo.
Si está apelando la negación de su reclamo de discapacidad a largo plazo de The Standard, deberá abordar cada una de las razones citadas en la carta de denegación de seguro de discapacidad de The Standard. Las nuevas pruebas, incluidas pruebas médicas favorables y declaraciones de apoyo de médicos que lo están tratando, solo se pueden presentar durante las apelaciones internas, antes de que su reclamo vaya a los tribunales. Eso es particularmente cierto para los planes de salud grupales regulados por la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados de 1974 (ERISA), la ley federal que establece estándares mínimos para la mayoría de los planes de jubilación y salud que las empresas privadas ofrecen a sus empleados.
Los abogados de discapacidad a largo plazo de Marc Whitehead & Associates han manejado muchos de estos casos y pueden utilizar su experiencia para ayudarlo a navegar por el complicado terreno de las apelaciones.
Nuestros abogados examinarán meticulosamente su póliza y carta de denegación para asegurarse de que siga todas las reglas de apelación descritas en su póliza y elaborar la apelación más convincente posible. Serviremos como enlace entre usted y su proveedor de seguros para asegurarnos de que todas las comunicaciones se manejen correctamente y de que reciba un trato justo de The Standard.
Deje que un abogado experimentado en denegación de discapacidad de Standard lo guíe en su apelación
Después de recibir una carta de denegación de reclamo de discapacidad a largo plazo de The Standard, tiene 180 días para presentar una apelación, en la que los abogados de Marc Whitehead & Associates pueden ayudarlo. La mayoría de las cartas de denegación describen las razones por las que se rechazó un reclamo e incluyen una lista de documentos, exámenes médicos y materiales que un reclamante debe presentar para anular la denegación. Si está confundido por las razones en la carta de denegación, comuníquese con uno de nuestros experimentados abogados de beneficios por discapacidad para ayudarlo a apelar su reclamo.
Comuníquese con un abogado de discapacidad experimentado
Marc Whitehead & Associates ha estado luchando durante 30 años en nombre de personas cuyos beneficios bajo planes privados de seguro de discapacidad a largo plazo han sido denegados injustamente. Si nos elige para representarlo, nuestros abogados revisarán rápidamente su carta de denegación, lo guiarán a través del proceso de recopilación de cualquier documento y material solicitado y explorarán todas las opciones disponibles para presentar una apelación exitosa para obtener los beneficios completos que se le prometieron en su contrato de seguro. Nos enorgullece nuestro historial de ayudar a los reclamantes a luchar y ganar. Llame hoy para una consulta gratuita.