Algunas compañías de seguros de discapacidad utilizan técnicas de vigilancia y otras técnicas de investigación para demostrar que un reclamante no está discapacitado. Los aseguradores están esperando y observando esos momentos que pueden “demostrar” que el paciente en cuestión es realmente capaz de trabajar.
Muchos aseguradores buscan activamente evidencia de fabricación o fingimiento de discapacidad, como motivo para negar beneficios por discapacidad o terminar los beneficios existentes. La vigilancia de video y la inteligencia “cibernética” son tácticas comunes utilizadas para negar reclamos por discapacidad.
Vigilancia de video en denegaciones de reclamos por discapacidad
Los proveedores de seguros a menudo tienen investigadores privados en la nómina para observar al asegurado y monitorear sus actividades durante períodos de tiempo. El objetivo es exponer al reclamante desprevenido en una acción que sea incompatible con la discapacidad reclamada. Después de editar semanas de grabación, obtienen el metraje que puede llevar a la denegación del reclamo; a menudo, el video dura solo segundos o minutos.
El metraje de vigilancia no tiene que ser dramático. Actos simples como jardinería, compras de comestibles, conducir al médico o ir a un restaurante, sin aparente incomodidad o dificultad, han sido suficientes para argumentar que no existe discapacidad y que el asegurado todavía tiene la capacidad física y mental para volver al trabajo.
Vigilancia en redes sociales
Los aseguradores monitorean las actualizaciones de las redes sociales de los asegurados. La mayoría de las publicaciones en Facebook u otras cuentas tienden a ser de buenos momentos destinados a compartir con amigos. Es solo cuestión de tiempo antes de que una publicación de un reclamante de una foto de sí mismo en un momento de felicidad pueda ser sacada completamente de contexto por un asegurador que busca negar beneficios.
Supongamos que está en un reclamo por dolor crónico y fibromialgia. Su familia lo lleva al parque para unas horas de relajación al aire libre, utilizando todas las medidas para garantizar su comodidad. El asegurador descubre que ha publicado una foto riendo con la leyenda de que se lo pasó muy bien en el parque ayer. Sin un verdadero contexto para la publicación, estas palabras pueden ser utilizadas en su contra y convertirse en una apertura perfecta para argumentar que la discapacidad no existe.
Cómo se utiliza la vigilancia en los exámenes médicos independientes
El asegurador enviará la vigilancia y el informe del investigador al examinador médico independiente que luego evaluará y examinará al reclamante. El objetivo es que esta información prejuzgue al médico examinador contra el asegurado, lo que lleva a una revisión sesgada y una denegación final.
Aquellos que presentan reclamos por discapacidad deben ser conscientes de que las compañías de seguros consideran mucho más que los registros médicos al revisar los reclamos. La vigilancia de video y digital puede tener un impacto negativo en un reclamo por discapacidad y es una alta prioridad para muchos aseguradores que buscan negar o cortar los beneficios adecuados del asegurado.
No deje que la compañía de seguros lo manipule
Póngase en contacto con nosotros si cree que su compañía de seguros ha utilizado vigilancia para desmentir su reclamo. Con un abogado experimentado que represente su caso, no debe preocuparse, considerando que no está realizando actividades que difieran de lo que su médico tratante afirma que no puede hacer. Nuestro número de teléfono es 713-929-2869.
Nuestros abogados de discapacidad a largo plazo demostrarán si la vigilancia no es relevante para los requisitos de trabajo bajo su póliza. Estamos encantados de discutir su reclamo o apelación de discapacidad con usted. Nunca hay ninguna obligación para una evaluación de caso.
