Hablé sobre este problema antes aquí, pero hoy quería explicar exactamente lo que estás perdiendo cuando tienes un plan cubierto por las leyes de ERISA.
ERISA No Ofrece Protecciones Estatales
Puede que hayas escuchado esto antes, pero ¿realmente sabes lo que significa? Dependiendo del estado en el que vivas, hay una amplia variedad de cosas que puedes hacer para mantener a tu aseguradora honesta y luchar contra prácticas ilegales diseñadas para evitar que obtengas los beneficios que mereces. Estos pueden incluir demandas por:
- Daño emocional
- Daños consecuentes (o especiales)
- Intereses previos al juicio por incumplimiento de contrato
- Interferencia ilícita con el contrato
- Actos comerciales engañosos o prácticas injustas
- Mala fe
- Daños punitivos
Pero aquellos bajo planes de ERISA no son elegibles para nada de esto – ni siquiera podrás ir a un tribunal estatal. En su lugar, serás enviado a un tribunal federal y el mejor resultado que puedes esperar es que el juez obligue a tu aseguradora a cumplir con la póliza proporcionándote los beneficios que deberías haber recibido en primer lugar – y esperemos que pague los honorarios de tu abogado.
No suena justo, ¿verdad? Desafortunadamente, es la ley bajo la que tenemos que vivir hasta que suficiente gente presione por un cambio en los beneficios por discapacidad a largo plazo y en los seguros en general. La Ley de Cuidado de Salud Asequible no hace lo suficiente – si quieres que ERISA funcione para ti, contacta a tu representante del Congreso y lucha para mejorar las cosas.
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