A partir del 8 de junio de 2024, la Administración del Seguro Social promulga una nueva regla final que beneficia a los solicitantes que buscan beneficios del Seguro Social por Discapacidad (SSDI) y del Seguro de Ingreso Suplementario (SSI).
La nueva regla final define el trabajo relevante anterior como “el trabajo que ha realizado en los últimos cinco años que fue una actividad sustancialmente lucrativa y que duró el tiempo suficiente para que usted aprendiera a hacerlo. No consideraremos el trabajo como trabajo relevante anterior si lo comenzó y lo detuvo en menos de 30 días calendario”.
Para resumir la nueva regla y cómo la SSA considera el trabajo relevante anterior:
- La nueva regla reduce la definición de trabajo relevante anterior (TRA) de 15 a 5 años.
- Además, la SSA ya no cuenta el trabajo que comenzó y se detuvo en menos de 30 días calendario como trabajo relevante anterior.
Estos dos cambios en la nueva regla son una ventaja para los solicitantes discapacitados. La Administración del Seguro Social reconoce que los trabajos en la fuerza laboral actual pueden evolucionar significativamente con el paso de los años. Las habilidades adquiridas en trabajos que tienen 15 años pueden transformarse en conjuntos de habilidades y responsabilidades completamente diferentes.
Consideremos un escenario de la vida real. Esta nueva regla también elimina la posibilidad de que a un trabajador se le niegue la discapacidad porque hace 15 años, las habilidades que utilizaba eran diferentes a las de su ocupación reciente. Una enfermera que comenzó en el hospital hace 13 o 14 años aceptando trabajo administrativo como su entrada al campo médico no se parece en nada al trabajo en el que esa misma enfermera se ha desarrollado en los últimos cinco años en la sala de emergencias, en la unidad de oncología o como enfermera de viajes. Bajo la nueva regla, la SSA no debería poder negar una solicitud alegando que, vocacionalmente, tienen la capacidad funcional residual (RFC) compatible con el desempeño de un trabajo sedentario de hace más de una década.
¿Qué es el trabajo relevante anterior?
El TRA es una parte crucial del proceso de determinación de discapacidad del Seguro Social. Antes de la nueva regla, para ser “relevante”, el trabajo anterior que realizó debía haber sido dentro de los 15 años anteriores a la fecha de adjudicación.
Según la SSA, el trabajo anterior es relevante si cumple con los tres requisitos de relevancia que se enumeran a continuación. El trabajo debe haber:
- se realizado dentro del período relevante: bajo la antigua regla, esto eran 15 años; bajo la nueva regla final, esto son cinco años;
- durado el tiempo suficiente para que el solicitante aprendiera a hacerlo (duración); y
- haber sido una actividad sustancialmente lucrativa (ASL).
¿Cómo afecta esto la evaluación de la solicitud de discapacidad?
Los examinadores de discapacidad del Seguro Social siguen una Evaluación Secuencial de Cinco Pasos para determinar si está discapacitado. La nueva regla no afecta cómo la SSA evalúa los primeros tres pasos del proceso de evaluación secuencial; solo afecta cómo la SSA evalúa las solicitudes de discapacidad en los Pasos Cuatro y Cinco del proceso.
Recuerde que, como solicitante, debe demostrar que
- está discapacitado médicamente (en el Paso 3), o
- debe continuar en los Pasos 4 y 5 para demostrar que está discapacitado a través de la combinación de factores médicos y vocacionales. Los Pasos 4 y 5 son los dos criterios afectados por la nueva regla.
Revisión rápida: Evaluación Secuencial de Cinco Pasos de la SSA para solicitudes de discapacidad
Paso 1: ¿Está usted realizando una actividad sustancialmente lucrativa?
Si la respuesta es “Sí”, no se lo considerará discapacitado. Si “No”, pasará al Paso 2.
Paso 2: ¿Sus discapacidades son graves? (pregunta de 2 partes)
Tiene una discapacidad grave que le impide realizar actividades básicas relacionadas con el trabajo – y – ha durado o se espera que dure al menos 12 meses continuos o se espera que cause la muerte. Si responde “No” a ambas, continúe con el Paso 3.
Paso 3: ¿Sus discapacidades cumplen o igualan médicamente en gravedad una discapacidad definida en la Lista de Discapacidades de la SSA?
Si “Sí”, califica automáticamente según los factores médicos para recibir beneficios por discapacidad. Si “No”, pasará al Paso 4.
Paso 4: ¿Puede volver a su trabajo relevante anterior?
Si “Sí”, la SSA no lo considerará discapacitado. Si “No”, pasará al Paso 5.
Paso 5: ¿Puede adaptarse a otro trabajo?
Si “Sí”, no se lo considerará discapacitado. Si “No”, se lo considerará discapacitado según los factores vocacionales.
Un vistazo más de cerca a los Pasos 4 y 5
La nueva regla es un cambio significativo y muy favorable para los solicitantes.
- Paso Cuatro considera su capacidad para volver a realizar su trabajo relevante anterior (tanto como se realizó realmente como como se realiza en general en la economía nacional).
Si puede realizar alguno de sus trabajos relevantes anteriores (en los últimos cinco años), la SSA lo encontrará no discapacitado. Si no puede realizar ninguno de sus TRP, continúe con el Paso Cinco del proceso.
- El Paso Cinco considera si sus impedimentos le impiden adaptarse a otros trabajos en la economía nacional, o si adquirió habilidades transferibles de trabajos relevantes anteriores (en los últimos cinco años) que se transferirían a una amplia variedad de otros trabajos, lo que le permitiría realizar otros trabajos.
¿Qué reclamos están incluidos en la nueva regla de TRP?
La regla se aplica a todos los reclamos que esperan una decisión o determinación final y a cualquier reclamo recién presentado.
La nueva regla de TRP también beneficia su revisión de discapacidad continua
Cuando la SSA lo encuentra discapacitado y otorga beneficios de SSDI, periódicamente puede estar sujeto a una revisión de discapacidad continua (CDR) para determinar si continúa discapacitado. A partir del 8 de junio de 2024, los nuevos cambios se aplican a las CDR: el período de trabajo relevante cambia a 5 años en línea con los cambios realizados en el proceso de evaluación secuencial de discapacidad inicial.
Acortar el TRP de 15 años a 5 años: un cambio simple pero importante
La SSA se basa en la autoinformación de los reclamantes discapacitados para obtener información sobre su trabajo anterior. Sin embargo, las responsabilidades laborales y las habilidades más allá de 5 años pueden ser difíciles de capturar y reportar con precisión.
Al cambiar el TRP a solo cinco años, la SSA espera reducir los tiempos de procesamiento y mejorar el servicio al cliente de las siguientes maneras:
- Al permitir que los reclamantes se centren en los detalles más actuales y relevantes sobre su trabajo anterior, la regla de TRP reduce la carga del reclamante de recopilar información laboral.
- Esto también debería resultar en que la SSA reciba formularios de historial laboral más completos y reduzca la necesidad de que el personal de la SSA haga un seguimiento para obtener más pruebas de historial laboral.
- La nueva regla de TRP ayudará a resolver la reducción de la relevancia de las habilidades laborales y los cambios en los requisitos laborales de los trabajos que han estado en vigor durante mucho tiempo.
- Se espera que estos resultados aumenten la capacidad de la SSA para tomar decisiones y decisiones más rápidamente, lo que en última instancia beneficiará al público al ofrecer un mejor servicio al cliente para aquellos que solicitan discapacidad.
Para tener una idea de los beneficios de costos esperados reales durante los próximos diez años, incluido el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI), aquí está el análisis de costo-beneficio de la regla de la SSA publicado por la Oficina de Responsabilidad del Gobierno de EE. UU. (GAO):
La Administración del Seguro Social (SSA) preparó un análisis de costo-beneficio para esta regla final. La SSA estimó que la implementación de la regla resultará en
- un aumento en los beneficios programados de Seguro de Discapacidad del Seguro Social de $22.2 mil millones,
- una reducción neta en los beneficios programados de Seguro de Sobrevivientes y Jubilación de $6.3 mil millones, y
- un aumento en los pagos federales de Seguridad de Ingreso Suplementario de $3.8 mil millones en total durante los años fiscales 2024 a 2033, asumiendo la implementación para todas las decisiones tomadas en o después de la fecha efectiva.
- También, se espera que un aumento estimado en el número de beneficiarios de beneficios por discapacidad atribuible a la implementación de la regla reduzca los ingresos por impuestos sobre la nómina del Seguro de Jubilación, Sobrevivientes y Discapacidad durante los próximos 10 años en un total entre $200 millones y $300 millones.
Un paso en la dirección correcta
Si bien los efectos reales aún están por verse, Marc Whitehead & Associates aprecia la conciencia del consumidor y la lógica detrás de esta nueva regla. Todo nuestro equipo espera su aplicación a medida que se implementa.
Agradecemos su llamada si tiene preguntas sobre su reclamo y cómo esta nueva regla de “trabajo relevante anterior” podría afectarlo. Como siempre, mantendremos informados a nuestros clientes y visitantes sobre todas las noticias relacionadas y otros problemas de discapacidad del Seguro Social.
