Si se acerca a los 65 años o ya está recibiendo beneficios por discapacidad, es probable que pronto se inscriba en Medicare. Aunque Medicare es un programa esencial para millones de estadounidenses, los detalles pueden resultar abrumadores, especialmente cuando se trata de entender las diferencias entre la Parte A y la Parte B.
En Marc Whitehead & Associates, sabemos que entender su cobertura de salud es tan importante como asegurar sus beneficios por discapacidad. Aquí tiene un desglose sencillo para ayudarle a comprender las dos partes más comunes de Medicare.
¿Qué es la Parte A de Medicare?
La Parte A de Medicare a menudo se llama “seguro hospitalario.” Ayuda a cubrir:
- Atención hospitalaria para pacientes internados
- Atención en centros de enfermería especializada (después de una estancia hospitalaria)
- Cuidados de hospicio
- Servicios limitados de atención médica en el hogar
La mayoría de las personas no pagan una prima mensual por la Parte A, siempre que ellos (o su cónyuge) hayan trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años. Sin embargo, aún puede enfrentar deducibles y costos de coseguro cuando use estos servicios.
¿Qué es la Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare se conoce como “seguro médico.” Ayuda a cubrir:
- Visitas al médico y atención ambulatoria
- Servicios preventivos (como exámenes y vacunaciones)
- Equipos médicos duraderos (como sillas de ruedas o andadores)
- Algunos servicios de atención médica en el hogar
A diferencia de la Parte A, casi todos pagan una prima mensual por la Parte B. La prima estándar la establece Medicare cada año, y las personas con ingresos más altos pueden pagar más. También tendrá un deducible anual y coseguro (usualmente el 20% del monto aprobado por Medicare para los servicios).
¿Cómo funcionan juntas la Parte A y la Parte B?
Piense en la Parte A como la que lo cubre cuando es admitido en un hospital o centro, mientras que la Parte B está para la atención rutinaria, chequeos y necesidades ambulatorias. Juntas, forman la base del “Medicare Original.”
Pero es importante saber: el Medicare Original no cubre todo. Los medicamentos recetados, la mayoría de los servicios dentales, de visión y de cuidado a largo plazo no están incluidos en las Partes A o B. Muchas personas eligen agregar una Parte D (plan de medicamentos recetados) o un Plan Medicare Advantage (Parte C) para una cobertura más completa.
Por qué es importante entender la diferencia
Elegir la cobertura correcta de Medicare no solo se trata de su salud, sino también de proteger sus finanzas. Las facturas hospitalarias inesperadas o las visitas al médico no cubiertas pueden acumularse rápidamente. Entender lo básico de la Parte A y la Parte B le asegura tomar decisiones informadas sobre cobertura suplementaria, planificación de cuidado a largo plazo y cómo coordinar beneficios con Medicaid si es necesario.
Medicare puede ser confuso, pero no tiene que navegarlo solo. Ya sea que esté haciendo la transición de beneficios por discapacidad a Medicare, planificando para el cuidado a largo plazo o simplemente tratando de proteger sus ahorros, estamos aquí para ayudarle a guiarlo en el proceso.
Si tiene preguntas sobre Medicare, Medicaid o planificación de leyes para personas mayores, contacte a Marc Whitehead & Associates. Nuestro objetivo es ayudarle a mantenerse informado y preparado, para que usted y su familia puedan concentrarse en lo que más importa.
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