No hay absolutamente nada en su política que le dé a su compañía de seguros el derecho de contratar a un investigador privado para observarlo y registrar sus actividades diarias, pero eso no ha impedido que la mayoría de ellos lo hagan cada vez más en los últimos años.
La idea es que al seguir a los beneficiarios y observarlos de cerca, atraparán a personas en el acto de hacer algo que no deberían poder hacer según su condición y tener una razón válida para negar su reclamo o detener los pagos.
Supuestamente, es una forma de reducir el fraude, pero con demasiada frecuencia resulta en que las compañías de seguros o los investigadores que contratan utilizan prácticas cuestionables para hacer que parezca que los reclamantes se están comportando mal cuando la verdad es algo completamente diferente.
Entonces, ¿cómo puede defenderse contra estas tácticas y asegurarse de obtener los beneficios de discapacidad a largo plazo que necesita?
Qué hacer cuando la vigilancia le cuesta beneficios
La forma en que esta vigilancia funciona en las denegaciones de seguro de discapacidad es que las compañías de seguros enviarán grabaciones de video y el informe escrito del investigador al médico independiente que lo trata. Quieren sesgar al médico en su contra y hacer que haga preguntas tendenciosas y busque cosas específicas, por lo que es importante que sepa cómo lidiar con este tipo de evidencia.
Vea las imágenes. Debería poder ver las imágenes usted mismo para poder ver cómo se está representando y explicar cualquier cosa que parezca perjudicar su reclamo. A menudo, las cosas se sacarán de contexto e incluso pueden ser editadas para hacer que parezca peor, por lo que necesita saber con qué está lidiando.
Lea los informes. Los investigadores solo deben informar los hechos, pero con bastante frecuencia sus informes están llenos de comentarios editoriales diseñados para poner al médico en su contra. Ni siquiera está fuera de discusión que los investigadores presenten informes que apenas parecen coincidir con las imágenes de video reales.
Aprenda lo que usó la persona de reclamos. Con demasiada frecuencia, la persona de reclamos que decide su destino ni siquiera se molesta en ver las imágenes de video reales porque eso lleva demasiado tiempo. En cambio, simplemente leen los informes de los investigadores. Pero como mencioné anteriormente, con frecuencia los informes están increíblemente editorializados y exageran lo que hay en los videos. Un buen abogado de discapacidad luego usará esto para argumentar que no consideraron todas las pruebas al negar su reclamo.
Hasta que las leyes de discapacidad cambien para evitar el espionaje, esta es la única opción que realmente tienen los reclamantes. Consulte nuestro eBook gratuito de discapacidad para obtener más información sobre diferentes políticas y cómo puede luchar por los beneficios que necesita y vuelva semanalmente para obtener más blogs que expliquen sus derechos!
