Si está presentando una reclamación por cirugía reconstructiva o artrodesis de una articulación principal que soporta peso, necesita saber qué quiere ver la SSA para aprobar la reclamación y obtener los beneficios que merece.
¿Cómo puede calificar? La forma más directa es cumplir con la definición que la SSA ha establecido en sus Listados de Discapacidades para este problema específico. Estos listados son los estándares médicos o conjunto de criterios que la organización ha establecido para condiciones individuales. Si alguien puede demostrar que cumple con estos criterios, automáticamente califica para recibir beneficios por discapacidad.
Alternativamente, alguien que no cumpla completamente con los requisitos en los Listados de Discapacidades aún puede calificar para beneficios por discapacidad si puede demostrar que su problema de salud le impide trabajar en cualquier puesto en el país que se ajuste a su educación y experiencia. Esto se logra pasando por el Proceso de Evaluación Secuencial de Cinco Pasos de la SSA o demostrando que el problema médico en cuestión es equivalente a una de las discapacidades en los Listados de Discapacidades.
Idealmente, desea cumplir con un listado de discapacidad, pero no es fácil. Se necesita documentación médica objetiva precisa, y la SSA ni siquiera considerará una discapacidad basada en un listado a menos que ya haya estado fuera del trabajo por 12 meses – o se crea que estará fuera del trabajo por al menos ese tiempo – debido a su condición médica.
Estándares y Criterios Médicos para el Listado 1.03
Para cumplir con el listado 1.03 – Cirugía Reconstructiva o Artrodesis de una Articulación Principal que Soporta Peso, debe mostrar un par de cosas a la SSA:
- Que se realizó cirugía reconstructiva o artrodesis
- Que hay una incapacidad para deambular efectivamente en las articulaciones de la rodilla, cadera o tobillo después de la cirugía
- Que esta incapacidad ha durado (o continuará) por 12 meses o más
Por supuesto, no es suficiente que su médico simplemente escriba una carta a la SSA indicando que su incapacidad para deambular durará más de un año. Se requiere prueba objetiva, y algunas de las pruebas que pueden ayudar en este sentido incluyen radiografías, la prueba de molienda de Apley, artrocentesis, artrografía, signo de cajón (anterior y posterior), resonancia magnética (MRI) de hueso, prueba de McMurray, prueba de Patrick (prueba de Fabere) y pruebas de rango de movimiento (ROM). Si puede mostrar resultados positivos en una o varias de estas pruebas, ayudará mucho a su causa.
No pierda la esperanza si no puede coincidir con algo en sus Listados de Discapacidades. Aún puede usar el Proceso de Evaluación Secuencial de Cinco Pasos que mencionamos arriba para demostrar que su condición le impide trabajar. Si desea la mejor oportunidad de obtener los beneficios que merece, hable hoy con un abogado de discapacidad de Seguridad Social con experiencia. ¡Aprenda más sobre el proceso de reclamaciones leyendo nuestro eBook gratuito de Discapacidad de Seguridad Social aquí! Si necesita ayuda hoy, llámenos al 800-562-9830 para una evaluación gratuita de su caso.
