Consejos para una solicitud exitosa de beneficios por discapacidad por enfermedad hepática crónica bajo el Seguro Social
Si tiene una enfermedad hepática crónica, sabe lo grave que es. Se siente débil y cansado. Pierde peso, en parte porque vomita o se siente nauseoso la mayor parte del tiempo. Y puede desarrollar ictericia.
No hace falta decir que mantener un empleo remunerado a menudo no es una opción. Todo su enfoque debe estar en pasar el día.
Afortunadamente, la Administración del Seguro Social comprende esto y ha elegido reconocer la enfermedad hepática crónica como una condición elegible para los beneficios por discapacidad del Seguro Social, si cumple con los requisitos específicos que establecen. ¿Cuáles son estos requisitos y cómo los cumple?
Hay dos formas de calificar para los beneficios por discapacidad.
Uno es cumplir con los criterios específicos para su problema en particular, como se describe en la Lista de Impedimentos, un compendio de condiciones debilitantes reconocidas por la SSA y los requisitos médicos que debe cumplir para obtener beneficios.
El segundo método solo debe usarse si no puede calificar a través del primero. Si no puede cumplir con los criterios para una lista, es posible que aún pueda obtener beneficios si puede demostrar que su condición es equivalente a una condición que ya está en las listas. Antes de seguir ese camino mucho más complejo y confuso, veamos los criterios médicos de la SSA para calificar con enfermedad hepática crónica.
Requisitos para los beneficios por discapacidad por enfermedad hepática crónica bajo la Lista 5.05 de la SSA
Los criterios para obtener beneficios por discapacidad del Seguro Social por enfermedad hepática crónica son bastante exhaustivos y específicos. Su condición debe involucrar una de estas siete cosas:
1. Hemorragia gástrica, esofágica o ectópica, o hemorragia por gastropatía hipertensiva portal que ha:
– Aparecido en imágenes consideradas médicamente aceptables
– Resultado en inestabilidad hemodinámica
– Requerido una transfusión de sangre de al menos dos unidades, que requiere hospitalización
Si puede demostrar estas cosas, califica para la discapacidad durante 12 meses después de su última transfusión documentada. Después de eso, se lo reevaluará para ver si aún es elegible para los beneficios por enfermedad hepática crónica.
2. Hidrotórax o ascitis que:
– No se pueden atribuir a otras causas, a pesar del tratamiento recetado continuo
– Aparecen en dos o más evaluaciones dentro de un período de 6 meses que están separadas por 60 días o más
– Están documentados por:
– Toracentesis o paracentesis
– Examen físico o imágenes médicamente aceptables además de uno de estos:
– 0 g / dL o menos de albúmina sérica
– Un INR (índice normalizado internacional) de 1,5 o más
– Peritonitis bacteriana espontánea donde el líquido peritoneal tiene un recuento absoluto de neutrófilos de 250 células / mm3 o más.
3. Síndrome hepatorrenal donde está presente uno de estos:
– Sodio en orina por debajo de 10 mEq por litro cuando hay retención de sodio
– Producción de orina de 24 horas por debajo de 500 mL con oliguria
– Un aumento de la creatinina sérica de 2 mg / dL o más
- Tienes una oxigenación arterial en aire ambiente de:
- Cuando los sitios de prueba están a menos de 3000 pies sobre el nivel del mar, 60 mm Hg o menos
- Cuando los sitios de prueba están a 3000-6000 pies, 55 mm Hg o menos
- Cuando los sitios de prueba están por encima de 6000 pies, 50 mm Hg o menos
- Shunt arteriovenoso intrapulmonar que ha sido documentado por una prueba de perfusión pulmonar con albúmina macroagregada o ecocardiografía con contraste
- Encefalopatía hepática con uno de estos:
- Cambios en el estado mental, disfunción cognitiva, comportamiento anormal, coma, confusión, estupor o delirio que ha sido documentado en dos o más evaluaciones dentro de un período de 6 meses que están separadas por al menos 60 días
- Antecedentes de TIPS o cualquier derivación portosistémica quirúrgica
- Uno de estos que ocurre en dos o más evaluaciones dentro de un período de 6 meses que están separadas por al menos 60 días:
- INR de al menos 1,5
- 3,0 g/dL o menos de albúmina sérica
- Actividad de ondas lentas trifásicas como se muestra en un EEG
- Anormalidades neurológicas físicas fluctuantes como asterixis
- Puntuaciones SSA CLD en enfermedad hepática en etapa terminal de al menos 22; se considerará que está discapacitado desde la primera fecha de la puntuación, si no antes.
¿Cómo se demuestran estas cosas? Pruebas.
Aquí hay pruebas médicas que la SSA acepta para calificar para beneficios por discapacidad por enfermedad hepática crónica:
- Ecografía abdominal (sonograma)
- Alfa-fetoproteína (AFP)
- Anticuerpos antimitocondriales (AMA)
- Anticuerpos antimúsculo liso
- Exploración biliar
- Biopsia
- Crioglobulinas
- Prueba de citoqueratina 18 para la esteatohepatitis no alcohólica
- Ecocardiografía
- Prueba de elafina para la enfermedad de injerto contra huésped
- Estrógenos
- Anticuerpos contra el virus de la hepatitis A (HAV)
- Anticuerpos del Virus de la Hepatitis B (VHB)
- Antígenos del Virus de la Hepatitis B (VHB)
- Anticuerpos del Virus de la Hepatitis C (VHC)
- Anticuerpos del Virus de la Hepatitis D (VHD)
- Antígeno del Virus del Herpes Simple (HSV)
- Inmunoglobulinas
- Monitoreo de la Presión Intracraneal (PIC)
- Biopsia de Hígado
- Escáner de Hígado y Bazo
- Paracentesis
- Venografía Portal Transhepática Percutánea
- Colangiografía Transhepática Percutánea (CTP)
- Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)
- Tiempo de Protrombina (TP)
- Electroforesis de Proteínas en Suero (EPS)
- Elastografía por Ultrasonido del Hígado
Si recibe resultados positivos en cualquiera de estas pruebas, ayudará mucho a su caso.
Cuando no puede cumplir con la lista de la SSA para enfermedades hepáticas crónicas
Nunca olvide que hay un método secundario por el cual puede calificar para beneficios por discapacidad por enfermedad hepática crónica: equivalencia. Para probar la equivalencia, deberá utilizar el Proceso de Evaluación Secuencial de Cinco Pasos y demostrar que su enfermedad específica le ha impedido trabajar durante al menos 12 meses consecutivos.
Como se mencionó anteriormente, este no es un camino fácil. Dependiendo de los síntomas particulares que esté sufriendo, probar la equivalencia puede ser muy diferente para usted que para otra persona, incluso si también está sufriendo de enfermedad hepática. Debido a esto, definitivamente necesitará trabajar con un abogado experimentado de discapacidad de seguridad social que sepa lo que la SSA está buscando y pueda asegurarse de que lo proporcione.
Para obtener asesoramiento legal individual sobre su caso, comuníquese con el equipo de discapacidad de Marc Whitehead & Associates. Nos encargamos del papeleo y el proceso de discapacidad de seguridad social, ya sea que esté presentando por primera vez una solicitud de beneficios de SSD o necesite apelar una denegación de su reclamo.
