Para resolver su reclamo de seguro por discapacidad a largo plazo, casi con toda seguridad necesitará pasar por un examen de capacidad funcional para ayudar a determinar su capacidad para realizar tareas físicas y mentales específicas. Podría pensar que estas pruebas serán sencillas y fáciles de “aprobar” – después de todo, tiene una condición real y está dificultando su capacidad para vivir normalmente – pero desafortunadamente no siempre es así.
Durante el examen, le preguntarán qué tan intenso es su dolor y con qué frecuencia lo siente, así como cuánto trabajo físico requiere su empleo y con qué frecuencia. Si no conoce las definiciones específicas que usan para palabras como “ocasionalmente” o “moderado,” es totalmente posible autodiagnosticarse incorrectamente y que eso se use en su contra.
Términos de FCE que necesita conocer
Frecuencia
Este término se aplica tanto a las tareas laborales como al dolor relacionado con su condición. La frecuencia con la que algo ocurre se divide en Ocasional, Frecuente y Constante. El dolor o las tareas ocasionales se dice que ocupan un tercio o menos de su día, ocurren 12 o menos veces por hora, o duran menos de dos horas y media al día. Algo que es frecuente ocupa entre un tercio y dos tercios de su día, ocurre entre 13 y 60 veces por hora, o continúa entre dos horas y media y cinco horas y media al día. El dolor o trabajo constante representa al menos el 67% de su día o más de cinco horas y media.
Niveles de dolor reportados
¿Su dolor es Bajo, Moderado, Alto o Severo? Las escalas aquí no son tan claras, porque cada persona percibe el dolor de manera diferente, pero aún así es útil conocerlas. El dolor bajo se define como no discapacitante o funcionalmente discapacitante (una distinción importante) y sería algo que una persona promedio calificaría como 3 o menos en una escala de 10, siendo 10 el peor dolor imaginable. El dolor moderado es muy discapacitante y debe calificarse entre 4 y 6. El dolor alto es severamente discapacitante y se clasifica como 7, 8 o 9. El dolor severo es el peor de los peores, siendo un 10 de 10 donde ni siquiera puede imaginar algo peor.
Nivel de demanda física
Le preguntarán si el trabajo que realiza es Sedentario, Ligero, Medio, Pesado o Muy Pesado. ¿Cómo sabe cuál describe su trabajo? Los trabajadores sedentarios realizan casi ningún trabajo físico y solo ocasionalmente ejercen hasta 10 libras de fuerza. Los trabajadores ligeros ejercen regularmente hasta 10 libras de fuerza y ocasionalmente hasta 20 libras. Los trabajadores medios están constantemente ejerciendo alrededor de 10 libras de fuerza, regularmente entre 10 y 25 libras, y ocasionalmente entre 20 y 50 libras. Para Pesado y Muy Pesado, la frecuencia es la misma, pero los números aumentan:
- Constante – 10-20 libras y más de 20 libras, respectivamente.
- Regularmente – 25-50 libras y más de 50 libras, respectivamente.
- Ocasionalmente – 50-100 libras y más de 100 libras, respectivamente.
Se supone que las pruebas proporcionan esta información, pero no siempre es fácil asimilarla en el momento y puede que no se explique tan claramente. Si quiere darse la mejor oportunidad de ganar su reclamo de seguro por discapacidad a largo plazo, conocer el proceso de antemano es vital.
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