¿Puede calificar para beneficios por discapacidad del Seguro Social por insuficiencia pulmonar crónica? ¡Sí! Use la Lista SSA 3.02
Respirar es algo que casi todos damos por sentado. Pero para las personas que sufren de insuficiencia pulmonar crónica, no pueden darse el lujo de dar la respiración por sentada. Cuando padece este tipo de condición, cada respiración puede ser un esfuerzo, y a menudo se encuentra con sibilancias incluso después de solo una pequeña cantidad de esfuerzo físico.
Las tareas cotidianas pueden requerir un esfuerzo extremo, y tratar de trabajar un día normal de ocho horas y una semana laboral de 40 horas simplemente no es posible. La SSA se da cuenta de esto y ha incluido la insuficiencia pulmonar crónica en su Lista de Impedimentos. Este compendio tiene definiciones para cada trastorno reconocido, así como descripciones de los criterios que debe cumplir para cada uno. Si puede cumplir con estos criterios, automáticamente califica para recibir beneficios.
¿Qué pasa si no puede cumplir con los criterios? Afortunadamente, hay un segundo método que puede usar para calificar. Implica probar la equivalencia y el Proceso de Evaluación Secuencial de Cinco Pasos, pero es mucho más complicado que simplemente cumplir con los requisitos de la Lista, por lo que eso siempre debe ser lo primero que intente.
Insuficiencia Pulmonar Crónica – Criterios SSA para Beneficios
Los requisitos para la Lista 3.02 son muy específicos y detallados. Debe demostrar que cumple con uno de los siguientes tres criterios:
- Usted tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y su volumen espiratorio forzado (VEF) es igual o menor a los valores aquí indicados:
| TABLA I | |
| ESTATURA SIN ZAPATOS (PULGADAS) | VEF (IGUAL O MENOR QUE) |
| 60 o menos | 1.05 |
| 61-63 | 1.15 |
| 64-65 | 1.25 |
| 66-67 | 1.35 |
| 68-69 | 1.45 |
| 70-71 | 1.55 |
| 72 o más | 1.65 |
- Usted tiene enfermedad restrictiva ventilatoria crónica, y su capacidad vital forzada (CVF) es igual o menor a los valores aquí indicados:
| TABLA II | |
| ESTATURA SIN ZAPATOS (PULGADAS) | CVF (IGUAL O MENOR QUE) |
| 60 o menos | 1.05 |
| 61-63 | 1.35 |
| 64-65 | 1.45 |
| 66-67 | 1.55 |
| 68-69 | 1.65 |
| 70-71 | 1.75 |
| 72 o más | 1.85 |
- Su enfermedad pulmonar clínicamente documentada ha causado deterioro crónico del intercambio gaseoso con:
- DLCO de una sola respiración (capacidad de difusión pulmonar para monóxido de carbono) que es menor al 40 por ciento del valor normal previsto o menor a 10 ml/min/mmHg; o
- Valores simultáneamente determinados de gases arteriales de PCO2 y PO2 medidos en dos o más ocasiones, con al menos tres semanas de diferencia durante un período de 6 meses, mientras usted está en reposo en una condición clínicamente estable y son iguales o menores a los siguientes valores:
| TABLA III-A
(para sitios de prueba a menos de 3,000 pies sobre el nivel del mar) |
|
| PCO2 arterial (mm Hg) | PO2 arterial igual o menor que (mm Hg) |
| 30 o menos | 65 |
| 31 | 64 |
| 32 | 63 |
| 33 | 62 |
| 34 | 61 |
| 35 | 60 |
| 36 | 59 |
| 37 | 58 |
| 38 | 57 |
| 39 | 56 |
| 40 o más | 55 |
| TABLA III-B
(para sitios de prueba entre 3,000 y 6,000 pies sobre el nivel del mar) |
|
| PCO2 arterial (mm Hg) | PO2 arterial igual o menor que (mm Hg) |
| 30 o menos | 60 |
| 31 | 59 |
| 32 | 58 |
| 33 | 57 |
| 34 | 56 |
| 35 | 55 |
| 36 | 54 |
| 37 | 53 |
| 38 | 52 |
| 39 | 51 |
| 40 o más | 50 |
| TABLA III-C
(para sitios de prueba a más de 6,000 pies sobre el nivel del mar) |
|
| PCO2 arterial (mm Hg) | PO2 arterial igual o menor que (mm Hg) |
| 30 o menos | 55 |
| 31 | 54 |
| 32 | 53 |
| 33 | 52 |
| 34 | 51 |
| 35 | 50 |
| 36 | 49 |
| 37 | 48 |
| 38 | 47 |
| 39 | 46 |
| 40 o más | 45 |
c. Valores simultáneamente determinados de gases arteriales de PCO2 y PO2 durante “ejercicio en estado estable respirando aire ambiente” que sean iguales o menores a los valores especificados en las Tablas III-A-C, cuando el nivel de ejercicio sea igual o menor a 5 METs o 17.5 ml de consumo de O2/kg/min.
¿Confundido? A veces, incluso con criterios muy específicos, no está completamente claro qué debe hacer. Por eso siempre es mejor trabajar con un abogado de discapacidad del Seguro Social que tenga experiencia en casos de insuficiencia pulmonar crónica como el suyo y entienda el proceso.
Para ayudar a su caso, es buena idea aprender qué pruebas acepta la SSA para su condición particular y asegurarse de solicitarlas. Para la Lista 3.02, estas incluyen:
- Estudio de gases arteriales (ABGS), en reposo
- Capacidad residual funcional (CRF)
- Índice BODE
- Flujo espiratorio máximo
- Prueba de desafío bronquial
- Recolección de esputo
- Broncoscopia
- Proteína surfactante sérica A
- Prueba de desafío con dióxido de carbono
- Gammagrafías pulmonares de ventilación-perfusión (V-P)
- Capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO)
- Espirometría
- Radiografía de tórax (CXR)
- Volumen de gas torácico (TGV)
- Tomografía computarizada (TC) del tórax
- Subdivisiones pulmonares
- Pulsioximetría
Obtener resultados positivos en cualquiera de estas pruebas puede ayudar a su caso y conseguirle los beneficios que necesita, siempre que cumpla con los criterios.
¿Pero qué pasa si no puede?
Uso del Proceso de Evaluación Secuencial de Cinco Pasos en Reclamos por Insuficiencia Pulmonar Crónica
No todos cumplen con los criterios muy específicos de la Lista de Impedimentos. Si no puede hacerlo, no olvide que aún puede usar el Proceso de Evaluación Secuencial de Cinco Pasos.
Dado que este proceso es mucho más complicado que simplemente cumplir con una lista, probablemente necesitará trabajar con abogados expertos en discapacidad del Seguro Social lo antes posible. A pesar de la complejidad del proceso, puede valer mucho la pena el esfuerzo para obtener los beneficios que necesita para retomar su vida.
Aprenda aún más sobre el proceso de reclamos leyendo nuestro Libro electrónico sobre discapacidad del Seguro Social gratis y asegúrese de regresar semanalmente para más información sobre cómo puede obtener los beneficios por discapacidad del Seguro Social que merece.
